Тромбоз в глазу лечение

Характерные особенности развития тромбоза глаза

Тромбоз глаза — это опасная патология, при которой вследствие образования сгустков крови полностью или частично блокируется кровоток в кровеносных сосудах, питающих те или иные ткани. Стоит отметить, что тромбы могут образоваться абсолютно в любых органах и тканях, при этом их появление может спровоцировать обширное отмирание тканей.

Основная группа риска образования тромба в глазу представлена людьми старше 40 лет, причем статистические данные показывают, что у мужчин подобная патология встречается значительно чаще, чем у женщин. С возрастом риск развития тромба в кровеносных сосудах глазного яблока значительно увеличивается.

Этиология и патогенез появления тромба в глазном яблоке

В большинстве случаев появление тромба в кровеносном сосуде связано с имеющимися у человека заболеваниями, способствующими загустению крови и нарушению нормального функционирования сосудов. Причины развития тромба в глазу нередко уходят корнями в следующие заболевания;

  • сахарный диабет;
  • атеросклероз;
  • гипертоническую болезнь;
  • заболевания сердца и кровеносных сосудов;
  • фокальные инфекции ротовой полости и околоносовых пазух;
  • острые респираторные инфекции.

Особенно часто тромбоз ЦВС имеет место при резких скачках сахара в крови, а также уровня артериального давления. Особенную роль в деле развития тромбоза вен сетчатки играет повышение внутриглазного давления, а кроме того, отеки диска зрительного нерва разной этиологии. В редких случаях тромб появляется вследствие давления на кровеносный сосуд извне, к примеру, при развитии внутриглазной опухоли. При рассмотрении этиологии появления тромба следует также отметить, что существует довольно много предрасполагающих факторов для появления подобного патологического состояния, к примеру:

  • ожирение;
  • малоподвижный образ жизни;
  • неправильное питание;
  • авитаминоз.

Предрасполагающие факторы самостоятельно не способны спровоцировать появления тромба, но все же они при определенных условиях могут поспособствовать этому процессу. К примеру, малоподвижный образ жизни приводит к застою крови во всех кровеносных сосудах и способствует развитию атеросклероза и других патологий сердечно-сосудистой системы.

Патогенез развития тромба в глазу имеет ярко выраженную стадийность.

На 1 стадии наблюдается так называемый претромбоз, характеризующийся развитием венозного застоя крови. В этом случае вены приобретают темный оттенок, расширяются, а кроме того, появляются явные артериовенозные перекрещивания и извитости. При проведении ангиовенозного исследования выявляется четкое замедление кровотока. На этой стадии наблюдается расширение и потемнение вены, небольшие точечные кровоизлияния.

На 2 стадии развивается явное нарушение кровообращения в центральной вене сетчатки. Стенки кровеносных сосудов сильно напряжены, поэтому нередки обширные кровоизлияния в сетчатку, стекловидное тело и другие ткани глазного яблока. Проницаемость вены увеличивается, поэтому имеет место транссудативный отек тканей по ходу расположения вены. На 3 стадии развивается полный или неполный тромбоз, который может сопровождаться атрофическими и дегенеративными изменениями в сетчатке.

Примерно через 1-2 месяца после тромбоза нередко наблюдается развитие посттромботической ретинопатии. Это состояние сопровождается очень медленным восстановлением зрения. При рассмотрении глазного дна еще видны остаточные явления после имевших место кровоизлияний, новообразованные сосуды и твердые экссудаты. Новообразованные сосуды имеют значительную проницаемость, поэтому нередко наблюдается отек макулы. Кроме того, во время этого периода могут наблюдаться появление новообразованных сосудов в области зрительного диска, хотя анатомически их там не должно быть.

Симптомы тромба в глазу

На начальной стадии развития тромба большинство людей не отмечает явных признаков снижения зрения. В редких случаях могут наблюдаться периодические затуманивания зрения, а кроме того, незначительное снижение остроты. Наиболее часто больной узнает о появлении тромба рано утром, когда, открыв глаза, обнаруживает явные проблемы со зрением.

Все дело в том, что во время сна все застойные процессы прогрессируют, именно поэтому обнаружение образования тромба, как правило, происходит именно утром. К наиболее характерным симптомам тромба в глазу является сильное снижение остроты зрения вплоть до его потери, выпадение части поля зрения, наличие пелены перед глазами.

Блокирование кровотока в кровеносных сосудах глаза является очень опасным явлением. При отсутствии быстрого направленного лечения наблюдается омертвение тканей, что приводит к полной и необратимой потере зрительной способности. Потеря зрения наблюдается вследствие атрофии зрительного нерва, неоваскуляризации сетчатки, рецидивирующих кровоизлияний, вторичной глаукомы.

Методы диагностики и лечения тромба в глазу

При обнаружении малейших признаков образования тромба в глазу очень важно сразу же обратиться к офтальмологу. Все дело в том, что даже при полном тромбозе вены в глазу, если в течение часа удается восстановить кровоток, можно избежать снижения остроты зрения, а в некоторых случаях и полной слепоты. Помимо опроса больного и сбора анамнеза для выявления особенностей нарушения кровообращения глаза, могут проводиться следующие исследования:

  • визометрия;
  • периметрия;
  • биомикроскопия;
  • офтальмоскопия;
  • ангиография;
  • томография сетчатки;
  • измерение артериального давления;
  • ЭКГ;
  • общие анализы крови и мочи.

Помимо консультации офтальмолога, возможно, потребуется посещение кардиолога, невропатолога, эндокринолога и других узкоспециализированных врачей.

При тяжелых случаях назначается операция по устранению тромба.

В случаях, когда имеет место неполный тромбоз, хороший эффект дает медикаментозное лечение. К лекарственным препаратам, использующимся при устранении тромба, относятся:

  • антиагреганты;
  • ангиопротекторы;
  • гипотензивные препараты;
  • гормональные средства;
  • спазмолитики;
  • фибролитики;
  • витаминные комплексы.
Читать еще:  Варикоз синяки на ногах как лечить

Даже если лечение проводилось своевременно, тромбы не проходят бесследно, поэтому через несколько месяцев проводится лазерная коагуляция сетчатки.

Тромбоз вен сетчатки глаза, симптомы и лечение в Москве

Похожие записи
Причины, симптомы, диагностика и лечение ангиопатии сетчатки глаза
Аппаратный лазерный, ультразвуковой пилинг, криопилинг
ЛЕЧЕНИЕ ХОЛЕЦИСТИТА В МОСКВЕ
Витаминизация при заражении полиовирусом в Москве
ЛЕЧЕНИЕ УРЕТРИТА
КОМПРЕССЫ ПРИ ВАРИКОЗЕ В МОСКВЕ
СПРАВКИ В БАССЕЙН (ФОРМА №1)
Сделать УЗИ подчелюстных, околоушных слюнных желез в Москве
Фотодерматозы причины, симптомы, диагностика и лечение
Симптомы, диагностика и лечение аэроотита в Москве

21 Ноя Тромбоз вен сетчатки глаза, симптомы и лечение в Москве

Тромбоз вен сетчатки глаз – это острое нарушение кровотока в центральной вене или в её ветвях. В итоге отток крови затруднен, вены переполнены кровяной массой, сосуды становятся проницаемыми, в результате чего вероятны кровоизлияния в сетчатку. Зрение ухудшается. Основные факторы тромбоза вен сетчатки — это изменение скорости кровообращения и изменение состава крови. Заболеванию подвержены люди пожилого и среднего возраста, страдающие повышенным артериальным давлением, которые имеют проблемы с почками и страдают ревматизмом.

Тромбоз вен сетчатки глаза может быть:

  • ишемический, который характеризуется тяжелой формой нарушения кровотока — это кровоизлияния и ватообразные очаги на сетчатке, зрение заметно снижается;
  • и неишемический тромбоз, который характеризуется небольшими изменениями в сетчатке и незначительным снижением зрения.

Причинами тромбоза могут быть: глаукома, гипертония, сахарный диабет, лейкемия, перенесенные инфекционные заболевания, увеличенная свертываемость крови.

Заболевание развивается постепенно, а потеря зрения наступает, если лечение начато поздно. Есть несколько стадий тромбоза. На первой стадии претромбоза наблюдается небольшое снижение зрения и появление затуманивания. Вторая стадия – тромбоз главной вены сетчатки. В этом случае от пациента поступают жалобы на значительное снижение зрения, появление пелены и тумана перед глазами. Третья стадия — посттромботическая ретинопатия – возникает по истечению нескольких месяцев после тромбоза. Наблюдается кистовидный отек макулы на диске зрительного нерва.

Диагностика заболевания не сложная. Кроме обыкновенного исследования глазного дна, для того чтобы установить степень повреждения и вид тромба проводится флюоресцентная ангиография. Очень тщательно осматривается передний отрезок глаза. В случае выявления новообразований назначается немедленное лечение, так как это могут быть симптомы тяжелого заболевания. При диагностике используют осмотр глазного дна при помощи линзы Гольдмана, измеряют артериальное давление, назначают сдачу анализов на свертываемость крови, холестерина, общие анализы мочи и крови. Проводят дополнительные консультации кардиолога, терапевта, невропатолога и эндокринолога.

Лечение производится незамедлительно после установления диагноза. Назначаются гипотензивные препараты. В случае если причиной тромбоза вен является артериальное давление, внутривенно назначается папаверин и диабозол, а внутримышечно лазикс. Для нормализации кровотока назначают плазминоген, делается инъекция под глаз. Также применяются гормональные препараты, которые уменьшают отек и воспаление век.

Профилактика тромбоза вен заключается в ликвидации заболевания, которое может привести к развитию тромбоза. В программу входит здоровый образ жизни, лечение сердечно-сосудистых заболеваний, полноценное питание и полноценный отдых, исключение нервных перенапряжений. В целях профилактики назначаются препараты, которые предупреждают образование сгустков крови в сосудах.

Факторами риска могут быть:

  • малоподвижный образ жизни,
  • заболевания эндокринной системы.

При своевременном лечении тромбоза вен исход лечения благоприятен. В случае не обращения за помощью или же неправильного лечения развивается субатрофия и атрофия зрительного нерва, кровоизлияния, дистрофия центральной области и появление вторичной глаукомы.

Наша клиника «Добромед» предлагает широкий спектр услуг по лечению и профилактике многих заболеваний глаз. В нашем центре работают высококвалифицированные специалисты с многолетним стажем работы не только в нашей стране, но и за рубежом. Мы используем только самые современные и передовые методы и технологии в лечении заболеваний, которые известны человечеству. Успеху лечения в нашей клинике способствует также высокоточная диагностическая и лечебная аппаратура, благодаря которой мы выставляем диагнозы максимально точно и быстро. В ответ о нашей работе, приятно видеть тысячи здоровых и счастливых глаз наших клиентов!

Тромбоз центральной вены сетчатки глаза — как проводится лечение

Тромбоз центральной вены сетчатки глаза – заболевание, которое поражает сосуды глазного яблока и при отсутствии должного лечения приводит к развитию глаукомы и слепоте. Под воздействием неблагоприятных факторов в сосудах формируются тромбы, из-за которых ухудшается циркуляция крови и возникают застойные явления в глазах. Болезнь развивается постепенно и обычно обнаруживается в запущенной стадии. От нее страдают пожилые пациенты, но в некоторых случаях она возникает в более молодом возрасте.

Чтобы предупредить возникновение патологии следует знать, почему образуются тромбы, каковы симптомы заболевания и как его можно вылечить.

Причины возникновения

Тромбоз сетчатки образуется вследствие следующих неблагоприятных факторов:

  1. Новообразования век и глазного яблока. Растущая опухоль сдавливает сосуды, что приводит к ухудшению циркуляции крови и возникновению застойных явлений.
  2. Пучеглазие вследствие неправильной работы щитовидной железы. Под воздействием гормонов глазное яблоко стремительно увеличивается в размерах. Сосуды и вены растут медленнее, из=за этого происходят их разрывы, образуются множественные тромбы.
  3. Воспалительные процессы в сосудах. Могут быть вызваны как аллергическими реакциями, так и системными заболеваниями, например, красной волчанкой.
  4. Повышенное артериальное давление. Создает постоянную нагрузку на вены и капилляры, что приводит к их деформации и разрывам, нарушению кровообращения.
  5. Атеросклероз. Из-за отложений на внутренних стенках сосудов они становятся более хрупкими и быстрее повреждаются.
  6. Сахарный диабет. Из-за повышенного содержания глюкозы в крови сильно страдают сосуды. Их стенки истончаются, становятся хрупкими и ломкими. Все это приводит к многочисленным повреждениям и образованию тромбов.
  7. Вирусные инфекции и воспалительные процессы в пазухах носа создают дополнительную нагрузку на организм, в результате увеличивается риск деформации сосудов.

Даже одна из вышеописанных причин может стать причиной развития тромбоза ЦВС. Пациентам, страдающим от этих патологий, следует особенно внимательно относиться к состоянию здоровья глаз и регулярно проходить профилактические обследования у офтальмолога.

Стадии и разновидности тромбоза сетчатки

Нарушения в кровоснабжении сетчатки глаза и тромбоз возникают не вдруг, у болезни имеется несколько стадий:

  1. Претромбоз. Под воздействием неблагоприятных факторов замедляется кровоток, вены расширяются и темнеют. На данном этапе заметны незначительные кровоизлияния, а пациенты начинают жаловаться на ухудшение зрения.
  2. Тромбоз. Напряжение стенок сосудов возрастает, в сетчатке глаза отмечается большое количество кровоизлияний. Наблюдается проницаемость и отечность вен, образуются тромбы. Больные отмечают значительное снижение остроты зрения, перед глазами периодически появляется пелена. На данном этапе возникает периодическая утрата части поля зрения.
  3. Посттромботическая ретинопатия. Через несколько месяцев после образования тромбов кровяные сгустки рассасываются. При этом отмечается замедленное восстановление остроты зрения, в сетчатке начинаются дегенеративные изменения. Сосудистая сетка в глазном яблоке значительно разрастается, что повышает риск рецидива.
Читать еще:  Острый тромбоз геморроидальных узлов лечение

Независимо от стадии заболевания, оно может быть двух видов:

  1. Центральная окклюзия. В этом случае поражение затрагивает центральную вену.
  2. Периферическая окклюзия. Дегенеративные изменения происходят в некоторых ответвлениях центральной вены.

Часто пациенты обращаются за помощью, когда болезнь находится в запущенном состоянии и может потребоваться хирургическое вмешательство. Дело в том, что на ранней стадии тромбоз себя никак не проявляет. Поэтому при малейших изменениях или возникновении дискомфорта следует проконсультироваться с офтальмологом.

Диагностика

Постановка диагноза не представляет сложности для специалиста. Прежде чем разрабатывать тактику лечения, офтальмолог производит осмотр пациента с целью выяснить, как сильно повреждена центральная вена или ее ответвления. Для этого больному придется пройти следующие исследования:

  1. Пациенту необходимо сдать общий и биохимический анализ крови, анализ мочи.
  2. Всем больным делают электрокардиограмму и измеряют артериальное давление.
  3. Врач проверяет остроту зрения при помощи специальной таблицы. На данном этапе удается выяснить, насколько сильно ухудшилась острота зрения.
  4. Осмотр глазного дна. Исследование позволяет увидеть изменения, произошедшие в сосудах.
  5. При помощи специальных приборов врач определяет, имеются ли помутнения на стекловидном теле, а также определяет наличие скотом в поле зрения больного.
  6. После проведения томографии удается установить наличие тромбов, диагностировать отслоение сетчатки и кровоизлияния в ней, определить наличие воспалительных процессов.
  7. Заключительное исследование – флюоресцентная ангиография. С ее помощью врач определяет размер тромбов, степень поражения сосудов и площадь повреждений.

На основе полученных данных больному подбирается необходимая терапия.

Лечение

Важно помнить, что народные методы и самолечение не в состоянии позитивно повлиять на тромбоз глаза. Эти способы лишь затянут время консультации с врачом, что в итоге приведет к усугублению проблемы.

При терапии тромбоза ЦВС офтальмолог может назначить следующие препараты:

  1. Если негативные изменения обнаружены не позднее двух часов с момента возникновения, то больному вводят фибринолитики. Делается это при помощи шприца, область инъекции – под глазным яблоком. Препараты этой группы помогают растворить тромбы.
  2. Чтобы снизить риск рецидива, больному назначают антикоагулянты – препараты, предотвращающие образование тромбов.
  3. В некоторых случаях требуется употребление аспирина, так как он снижает свертываемость крови.
  4. Для пациентов, склонных к гипертонии, обязательно применение гипотензивных средств, чтобы держать уровень АД в пределах нормы и не допускать скачков.
  5. Для восстановления нормального функционирования и проходимости сосудов нужно принимать ангиопротекторы.
  6. Всем пациентам назначают витаминно-минеральный комплекс для поддержания нормального функционирования организма.

Если консервативное лечение не принесло результатов, то в амбулаторных условиях пациенту делают прижигание – при помощи лазера разрушают образовавшийся тромб. Процедура проводится под местной анестезией, после ее проведения больной может отправляться домой. Некоторое время после процедуры пациенту нужно ограничивать физические нагрузки. Работа на компьютере и просмотр телевизора находятся под запретом. Важно помнить, что у процедуры имеются противопоказания, такие как отслойка сетчатки и катаракта.

Меры профилактики

Чтобы снизить риск возникновения тромбов, следует придерживаться следующих правил:

  1. Вести здоровый образ жизни. Нужно отказаться от вредных привычек, обогатить рацион овощами и фруктами. Важны регулярные физические нагрузки и прогулки, это поможет избежать застойных явлений в организме.
  2. При наличии любых заболеваний глаз регулярно обследоваться у офтальмолога, чтобы не пропустить начало болезни.
  3. Держать под контролем АД и уровень сахара в крови, проконсультироваться с лечащим врачом при наличии высокой свертываемости крови и склонности к тромбозам.
  4. Делать зарядку для глаз.
Читать еще:  Как лечить варикоз медикаментозное

Все эти меры помогут значительно снизить риск возникновения заболевания.

Тромбоз ЦВС сетчатки глаза, при отсутствии лечения, может привести к возникновению глаукомы и слепоте. Чтобы этого не произошло, важно проходить профилактические осмотры, а при возникновении неприятных симптомов немедленно консультироваться с офтальмологом.

Как лечить тромбоз центральной вены (сосудов) сетчатки (ЦВС) глаза

Тромбоз центральной вены сетчатки глаза, лечение которого может осуществляться консервативным или хирургическим путем, представляет собой ухудшение кровотока, вызванное образованием кровяного сгустка. Болезнь сопровождается нарушением функций органов зрения и болевым синдромом. Для диагностики используются лабораторные и аппаратные методики.

Причины развития

Тромбоз глаза возникает под воздействием следующих факторов:

  • атеросклеротического поражения сосудов глазного дна;
  • сахарного диабета, особенно декомпенсированной его формы;
  • артериальной гипертонии, особенно при регулярном изменении показателей давления;
  • бактериальных и вирусных инфекций (острых респираторных заболеваний, гриппа, септицемии, очаговых инфекционных поражений полости рта, хронического гайморита и тонзиллита);
  • повышения внутриглазного давления;
  • воспаления и отечности зрительного нерва;
  • сдавливания глазного яблока доброкачественными и злокачественными новообразованиями.

Признаки и симптомы

При таком заболевании, как тромбоз ЦВС (центральной вены сетчатки) и ЦАС (центральной артерии сетчатки), симптомы зависят от стадии развития патологического процесса. К общим признакам относят:

  • локальное или диффузное расширение вен глазного дна;
  • снижение остроты зрения;
  • боли в области глазниц;
  • чувство усталости и песка в глазу.

Стадии

Развитие патологического процесса протекает в несколько этапов:

  • Продромальная стадия тромбоза сосудов глаза. На этом этапе обнаруживаются расширение и извитость некоторых участков вен сетчатки. Появляются единичные точечные кровоизлияния. Реже определяется отек макулярной области. Неприятные ощущения отсутствуют, снижение остроты зрения имеет слабовыраженный характер.
  • Острая стадия закупорки центральной вены и ее ответвлений. На сетчатке появляются штрихообразные кровоизлияния, имеющие рассеянный характер. Границы зрительного диска утрачивают четкость, отечность макулярной области приобретает выраженный характер, обнаруживается кровоизлияние в хрусталик. Пациент жалуется на ухудшение зрения, выпадение части поля зрения, рябь и пелену перед глазами.
  • Подострая стадия. Диагностируется через несколько месяцев после начала острой фазы тромбоза сетчатки глаза. Зрение медленно восстанавливается. При осмотре глазного дна обнаруживаются застарелые кровоизлияния и вновь сформировавшиеся сосудистые сплетения. Отек макулярной зоны приобретает кистозный характер. Новые кровеносные сосуды возникают на участках зрительного диска, ранее лишенных кровоснабжения.

Диагностика

Для выявления тромбоза вен сетчатки используют:

  • визометрию (направлена на определение остроты зрения, которая может снижаться вплоть до слепоты);
  • периметрию (исследование, направленное на выявление изменения поля зрения);
  • биомикроскопию (диагностическая процедура помогает обнаружить помутнение хрусталика);
  • офтальмоскопию (осмотр глазного дна с использованием линзы Гольдмана позволяет оценить состояние сосудов сетчатки);
  • флуоресцентную ангиографию (метод направлен на определение проходимости вен и артерий);
  • оптическую томографию глазного дна;
  • общие исследования крови и мочи, анализ крови на свертываемость и уровень сахара, оценку количества холестерина и липидов (процедуры направлены на определение возможной причины заболевания);
  • электрокардиографию, измерение артериального давления;
  • консультации узких специалистов (флеболога, невролога, эндокринолога, кардиолога).

Как лечить

Лечение тромбоза центральной артерии сетчатки должно начинаться непосредственно после постановки диагноза. Легкие формы патологии лечатся консервативными методами. При развитии осложнений проводится хирургическое вмешательство.

Консервативная терапия

Если при осмотре глаза тромб все же обнаружился, назначают следующие лекарственные средства:

  • Гипотензивные препараты (Лазикс, Дибазол). Таблетки и инъекции снижают внутриглазное давление, устраняют отечность. Гипотензивные капли (Тимолол 0,5%) снижают давление на сетчатку извне. Их закапывают 2 раза в день. Терапия при тромбозе ЦВС глаза длится 14-28 дней.
  • Фибринолитики (Плазминоген). Вещество восстанавливает кровообращение в пораженных венах и артериях. Укол делается под глаз. Суточная доза — 500 мг. Лечиться нужно не менее недели.
  • Прямые антикоагулянты (Гепарин). Применяются после завершения лечения фибринолитиками. Их вводят внутривенно в течение 5 дней.
  • Антиагреганты (Клопидогрел, Аспирин). Снижают вязкость крови, препятствуя формированию новых тромбов. Прием препаратов сочетают с постоянным контролем свертываемости крови.
  • Гормональные препараты (Дексон). Снимают отечность и признаки воспаления, вводятся в виде капель или внутривенных инфузий в течение 7-10 дней.
  • Ангиопротекторы (Детралекс, Флебодиа). Средства, укрепляющие венозные стенки, принимают в течение 2-3 месяцев.
  • Спазмолитики (Но-Шпа). Препараты снимают спазм сосудов, восстанавливая кровообращение.

Операция

Если тромбоз сетчатки сопровождается макулярным отеком и активным образованием новых сосудов, проводится лазерная коагуляция. Вмешательство помогает ограничить ишемизированные зоны и разрушить сосудистые образования. При застарелых кровоизлияниях в стекловидное тело данная часть глазного дна удаляется.

Профилактика

Снизить риск возникновения тромбоза вен сетчатки помогает своевременное лечение заболеваний глаз и сердечно-сосудистой системы. Необходимо избавиться от вредных привычек и ввести в распорядок дня умеренные физические нагрузки. Люди, перенесшие заболевание, должны наблюдаться у офтальмолога.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector