Варикоз брюшной полости симптомы и лечение

Варикоз… в животе

Как современная медицина предлагает бороться
с так называемым тазовым варикозом?

Рассказывает доктор медицинских наук, гинеколог-хирург московского медицинского центра “Гута-Клиник” Олег Николаевич Шалаев.

– О варикозной болезни ног знают все. Но вот о существовании варикоза в животе слышали вряд ли. В чем суть этой проблемы?
– Действительно, варикоз малого таза многим может показаться экзотикой. На самом деле это довольно распространенная женская проблема. Просто раньше ее не умели диагностировать и лечили пациенток совсем от других болезней.
Это заболевание долго скрывалось за абстрактной формулировкой “хроническая тазовая боль”. Здесь подразумевалось состояние, при котором женщина испытывает ощущения неясного происхождения – периодически повторяющиеся боли внизу живота. Обычно они усиливаются после физической нагрузки, в конце рабочего дня, во время близости, перед месячными. При этом менструальный цикл у многих женщин остается регулярным. И врачи не находят видимых причин такого самочувствия.
Однако женщинам от этого не легче, ведь болезненные ощущения остаются и сильно портят жизнь. Проблема в том, что многим при таких симптомах до сих пор назначают антибиотики и гормональные препараты. Антибиотики “лечат” несуществующее воспаление придатков, а гормоны – мнимые образования, например кисту яичника или миому матки. А при тазовом варикозе это лечение не только не полезно, но и вредно. Особенно – гормональные средства, прием которых способствует еще большему сгущению крови и обострению варикозной болезни.
– Что же изменилось сегодня? Появилась какая-то новая диагностика?
– Диагноз тазового варикоза сегодня можно поставить только на основании трехмерного ультразвукового исследования. Его проводят на специальных УЗ-аппаратах.
Трехмерный ультразвук “видит” и варикозно расширенные вены малого таза, окружающие матку, яичники, мочевой пузырь. Такие вены работают с перегрузом, так как существующий в них клапанный аппарат не обеспечивает однонаправленного потока крови снизу вверх, в нижнюю полую вену. В результате венозная кровь застаивается. Это и приводит к жалобам женщин на тяжесть и боли внизу живота.
– Интересно, откуда берется тазовый варикоз?
– К нему могут привести вполне конкретные проблемы и явления – загиб матки, беременность и роды. Свою роль играет поднятие тяжестей, длительное ношение детей. Кроме того, расширение вен может быть обусловлено врожденной слабостью сосудов. Также к варикозу приводит долгое использование оральных контрацептивов. Его провоцирует и неподвижный образ жизни.
В общем, многие факторы риска варикозной болезни ног можно отнести и к тазовому варикозу. Поэтому если у вас уже есть расширенные вены на ногах или диагностирован геморрой, имеет смысл пройти обследование и вен малого таза. Диагноз тем вероятнее, чем чаще вы сталкиваетесь с болями внизу живота или имеете проблемы с зачатием ребенка.
– Очевидно, и лечение здесь будет тем же, что и при варикозе ног, то есть прием специальных таблеток?
– Если проблема не зашла слишком далеко, то сначала действительно назначается консервативная терапия. Применяются лекарства для разжижения крови и средства, укрепляющие стенки сосудов.
Однако только с помощью таблеток трудно вернуть расширенным венам прежние очертания. Можно лишь на время затормозить процесс, провести профилактику обострения. Надо учесть и то, что ни одна женщина не может принимать лекарства годами. Ведь они не лишены побочных действий.
– Значит, окончательное решение проблемы по-прежнему не найдено?
– Почему же, оно существует. Избавиться от варикозных вен малого таза сегодня можно путем лапароскопической мини-операции. Во время вмешательства врач проникает в полость малого таза через 2–3 прокола. С помощью проведенной внутрь микровидеокамеры специалист находит крупные расширенные вены и “перевязывает” их. На эти сосуды как бы ставятся искусственные тромбы. Они перекрывают кровоток в больных венах и “выключают их из игры”. Общее кровообращение при этом нисколько не нарушается. Функцию “запломбированных” сосудов берут на себя соседние вены.
– Не может ли такая операция нарушить менструальный цикл, помешать рождению детей?
– Нет, это практически исключено. Наоборот, после лечебной лапароскопии женщина может спокойно рожать детей через естественные родовые пути. Нужно только не забывать о своей предрасположенности к болезни и соблюдать меры профилактики.

Варикоз в кишечнике

Заболевание, которое выражается в ослаблении стенок сосудов, что обеспечивают кровоснабжение кишечника, называется варикоз кишечника. Этим недугом чаще страдают мужчины старше 50 лет. Так как варикоз находится далеко в прямой кишке, то его невозможно увидеть или ощутить на ранних стадиях, что создает дополнительные преграды в выявлении этой болезни.

Характерные признаки

  • Боли внизу живота. Характер болевых ощущений весьма разнообразный. Спазмы, колющие и режущие приступы в области брюшной полости являются серьезным поводом для обращения к врачу.
  • Ощущение дискомфорта при дефекации. Человек чувствует зуд, жжение и распирание. Возникают проблемы со стулом.
  • Боль в области брюшной полости во время нагрузок. Здоровый человек не ощущает дискомфорта при любых нагрузках, даже если они значительные. Болевые ощущения могут указывать на наличие заболевания.
  • Появление кровотечения, припухлость анального сфинктера. Эти симптомы требуют повышенного внимания, так как они могут свидетельствовать о второй стадии варикоза кишечника, а также о других серьезных проблемах.

Если упомянутые симптомы имеют постоянный характер и причиняют различный дискомфорт, то это сигнал о возможном присутствии варикозного расширения вен кишечника или прямой кишки. В таком случае нужно обратиться за помощью к специалисту. Данное заболевание может в будущем перерасти в геморрой и усугубить общее состояние организма.

Стадии болезни

Существует несколько стадий варикоза кишечника:

  • Первая стадия варикоза характеризуется небольшим выпячиванием вен, что не приносит человеку болезненных ощущений. На этой стадии лечение проходит легко и успешно. Первые симптомы — кровь на туалетной бумаге, плохое самочувствие после дефекации.
  • При второй и третей стадии варикоза геморроидальные узлы выпадают при дефекации или сильных физических нагрузках и поначалу сами скрываются внутри, а после необходимо их заталкивать. При этом больной чувствует дискомфорт и есть ощущение инородного предмета в кишечнике.
  • Для четвертой стадии варикоза характерно выпадение геморроидальных узлов без возможности заправить их внутрь, сопровождается болью.
Читать еще:  Варикоз причины лечение

Течение варикоза проходит довольно неспешно, а начинается бессимптомно. Переход от одной стадии к другой может занимать довольно большой промежуток времени. Лечение на первых стадиях болезни проходит значительно быстрее и без последствий. Если вы обнаружили у себя вышеперечисленные симптомы, нужно незамедлительно обращаться за медицинской помощью, чтобы избежать нежелательных последствий.

Причины возникновения варикоза кишечника

К основным причинам появления внутреннего варикоза относят:

  • малоподвижный образ жизни (отсутствие спорта и физических нагрузок);
  • чрезмерные физические нагрузки (работа с тяжестями, стояние или сидение на протяжении дня);
  • инфекции и заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • беременность и роды;
  • злоупотребление алкоголем и жирной пищей, переедание;
  • постоянные запоры;
  • наследственность.

У того, кто попадает под один из этих пунктов, есть большая вероятность возникновения варикоза кишечника. Чтобы не допустить этого, нужно придерживаться правил профилактики, которые указаны и описаны ниже. Неправильный образ жизни — одна из главных причин возникновения варикоза не только кишки, но и других органов.

Лечение варикоза

Для выявления варикоза кишечника нужно пройти эндоскопическое обследование. В зависимости от стадии болезни может назначаться как медикаментозное лечение, так и хирургическое вмешательство. В первом случае назначаются следующие препараты:

Ранний варикоз кишечника лечат медикаментами, а запущенные формы – хирургией.

  • при болях — препараты, что купируют болевой синдром («Вольтарен», «Кетонал»);
  • при наличии кровотечений помогают сосудосуживающие препараты («Спонгостан», «Адроксон»);
  • при запорах — слабительные препараты («Гутталакс», «Прелакс»)

Что касается наследственного характера заболевания или его последних стадий, то это решается только хирургическим путем. При варикозе кишечника отличным и бюджетным средством является настойка на спирту и соцветиях конского каштана, которую можно купить в аптеке или приготовить самостоятельно. 50 грамм соцветий залить полулитрами медицинского спирта и поставить в прохладное темное помещение на 10 дней. Принимать за полчаса до еды по столовой ложке натощак. Не проводите лечение исключительно народными методами, с такой проблемой нужно проводить и медикаментозное лечение.

Правила питания

Без соблюдения правил и режима питания план лечения не сможет быть успешным. Лечебный процесс пойдет намного быстрее, если исключить продукты, что противопоказаны при заболеваниях ЖКТ. В первую очередь нужно больше употреблять продукты с большим составом клетчатки. Каши, овощи, хлеб из сортов муки грубого помола помогут нормализовать работу желудочно-кишечного тракта. Если рацион недостаточно обогащен клетчаткой, то ее можно приобрести в аптеке.

Нужно включить в рацион продукты, содержащие железо, особенно при кровопотерях, молочные продукты (кефир, ряженка, молоко, творог), мясо и рыбу нежирных сортов. Все продукты должны быть свежими, чтобы избежать отравления, которое может привести к ухудшению состояния организма. Запрещенными продуктами считаются газировки, чай и кофе, острое, пряное, соленое и жирное.

Профилактика

Для профилактики варикоза кишечника нужно придерживаться нескольких рекомендаций:

  • Подвижный образ жизни. Люди, которые ведут малоподвижный образ жизни, должны заниматься физическими упражнениями (гимнастика, плаванье и т. д.).
  • Правильное питание. Ограничить употребление спиртных напитков, очень острой или соленой пищи.
  • Принимать противоварикозный чай, который наладит кровообращение и обмен веществ, улучшит состояние сосудов и повысит иммунитет. Его можно приобрести в специальных аптеках или центрах фитотерапии.
  • Своевременное лечение запоров и других болезней желудочно-кишечного тракта. При нормальной работе кишечника дефекация должна быть минимум раз в день.

Лечение варикоза кишечника является длительным процессом. Профилактика поможет предотвратить не только возникновение этого недуга, но и других серьезных заболеваний. Главным правилом в вопросе о профилактике является придерживание правильного образа жизни. Здоровое питание, сон, спорт и отсутствие вредных привычек — залог предупреждения варикоза кишечника.

Варикоз желудка

Варикоз — распространенное и опасное заболевание, поражающее любую часть кровеносной системы. Не исключением является и варикозное расширение вен желудка. Это один из видов проявления недуга, который сопровождается рядом неприятных симптомов. Стоит отметить, что заболевание чаще поражает людей, достигших 50-летнего возраста и в зоне риска в основном оказываются мужчины. Факторы, провоцирующие варикоз, зачастую зависят от способа и образа жизни человека, но могут быть и генетические особенности поражения венозной сетки.

Причины варикоза

Варикозное расширение вен пищевода и желудка возникает в результате многих факторов, которые часто оказывают комплексное воздействие. Установить этиологию заболевания удается не всегда, особенно если причина — генетическая предрасположенность или врожденная патология. Само явление варикоза возникает как результат портальной гипертензии или повышения давления в воротной вене. По многим причинам эта вена сдавливается, тем самым провоцируя тромбоз. Но, кроме первопричины, выделяют следующие факторы, которые в комплексе провоцируют недуг:

  • нарушения в работе ЖКТ;
  • циррозы и гепатиты;
  • туберкулез и поликистоз;
  • фиброз разной этиологии;
  • спайки;
  • обструкция кишечника;
  • сосудистая недостаточность организма;
  • плохой кровоток, осложненный тромбами;
  • поднятие тяжестей;
  • вредные привычки;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • ожирение.

Вернуться к оглавлению

Симптомы болезни

Признаки проявления этого недуга мало узнаваемые и их легко перепутать с другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Выделить точные симптомы варикоза невозможно, но есть несколько состояний, при которых точно можно определить стадию развития недуга:

  • черный стул с примесями крови (желудочное кровотечение, вызванное расширением вен);
  • постоянные позывы, рвота (с кровяными выделениями и слизью розового цвета);
  • нестабильное сердцебиение (частые сбои в ритме);
  • боли в области живота (жжение в районе желудка, спазмы).
Читать еще:  Как надо лечить варикоз

Кроме этого, отмечают внешние признаки заболевания. Варикоз желудка сильно влияет на жизнедеятельность человека, поэтому у больного меняется внешность, темнеет кожа, появляется постоянный дискомфорт. Наблюдается общая усталость, пациент чувствует упадок сил, меняются предпочтения в еде и одежде. Общая слабость ограничивает физическую активность, больному часто хочется прилечь.

После обнаружения крупных венозных узлов, вероятность кровоизлияния в 1 год болезни составляет 25—35%. Поэтому требуется постоянное наблюдение у врача.

Диагностика

Варикозное поражение желудка — это патологические изменения на мягких стенках сосудов. Происходит значительное увеличение в размерах вен, появляются узлы и тромбы, а в результате кровообращение становится затруднительным, что негативно сказывается на работе ЖКТ. Поскольку на начальных этапах симптомов практически нет, диагноз часто утверждают на поздних стадиях развития болезни. Для диагностики варикоза используются методы:

  • рентгенография с контрастом;
  • эндоскопия;
  • антиография;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • клинический анализ крови.

Наиболее эффективный метод — эндоскопия. Она помогает определить наличие варикозных вен, их состояние и степень увеличения, а также позволяет установить, являются ли они источниками кровотечений. Кроме этого, методом эндоскопического исследования устанавливают наличие узлов с высоким риском кровотечения. Кровь для развернутого анализа берут у пациентов с варикозом, появившимся на фоне тяжелого поражения печени. Этот анализ позволит установить степень свертываемости крови.

Лечение болезни

После установленного диагноза и в период дополнительных исследований больной обязан лечь в больницу для стационарного наблюдения. В это время проводятся все предусмотренные обследования, больному ограничивают физическую активность постельным режимом. После получения всех необходимых сведений, врач назначает комплексное лечение, которое направлено на улучшение состояния и устранение дряблости вен. Лечить болезнь можно несколькими способами.

Препараты

Медикаментозное лечение назначают пациентам, у которых форма болезни не требует оперативного вмешательства. Прописываются средства, снижающие воздействие на венозные стенки. Для этого врач назначает использование лекарств, которые понижают кислотность в желудке и вяжущие препараты. Кроме этого, больному предусмотрено употребление синтетических витаминных комплексов.

Диета и еда

Питание при ВРВ сходно с основами правильного рациона. Пациенту нужно принимать пищу по 4—6 раз в день, при этом сохраняя интервал между приемом пищи и сном в 3 часа. Рекомендуется увеличить потребление витамина C посредством цитрусовых, ягод, картофеля и зелени. Кроме этого, организм необходимо дополнять витаминами группы E, биофлавоноидами и растительной клетчаткой. При этом больной должен увеличить количество потребляемой жидкости до 1,5—2 л воды в сутки.

Народная медицина

Методы домашней терапии в основном направлены на улучшение состояния пациента в целом, а не как прямое воздействие на проблему. Народные рецепты помогают стабилизировать состояние активности пациента, не причиняя вреда здоровью. Во время болезни, больному рекомендуются пешие прогулки, плавание и умеренный бег. Часто используют отвары из ромашки, вербины и шалфея, но их применение проводят только с одобрения врача и в период ремиссии.

Операции и хирургия

Основным методом хирургического вмешательства является склерозирование, когда пациенту вводят раствор, способный склеить пораженную вену и ограничить застой крови в ней. По мере поражения вен также проводится частичное отсекание стенок желудка. Такой метод воздействия имеет ряд противопоказаний, поэтому его проводят, только если другие не помогли. Кроме этого, назначают такие манипуляции, как:

  • портосистемное стент-шунтирование;
  • анастомоз;
  • обшивание вен;
  • деваскуляризация.

Вернуться к оглавлению

Последствия

Полное избавление от варикоза невозможно. Любая терапия направлена на улучшение состояния больного и стенок сосудов и вен.

При своевременном обращении к врачу можно избежать возникновения осложнений, самым опасным из которых является кровотечение. Оно появляется даже при незначительных нагрузках или переедании. Это явление опасно для жизни человека, поскольку последствия приводят к хронической анемии и большой потере крови. Летальность при варикозе высока только по причине тяжести и осложнений сопутствующих патологий.

Профилактика

Сохранение здорового состояния вен является важным аспектом в профилактических мероприятиях недуга. Для этого важно следить за состоянием печени, с точностью выполнять все рекомендации врача. Своевременно регулировать повышенное давление, сохранять здоровый образ жизни и придерживаться установленной диеты. Стоит отказаться от вредных привычек и употребления сладкого, а также продуктов, которые могут спровоцировать очередной приступ. Полезными станут контрастный душ и обливания.

Причины, симптомы и лечение асцита брюшной полости

Асцит, который иногда называют водянкой живота, — это не отдельная болезнь, а осложнение целого ряда самостоятельных заболеваний. И практически все они крайне опасны для здоровья и жизни. Как диагностируют асцит брюшной полости, из-за чего он возникает и можно ли его вылечить?

Асцит: болезнь или симптом?

Патологическое скопление жидкости в брюшной полости называется асцитом. Небольшое количество асцитической жидкости присутствует в полости брюшины всегда. Эта жидкость постоянно перемещается в лимфатические сосуды, а ее место занимает новая, и это совершенно естественный процесс. Но при некоторых нарушениях в работе организма эта жидкость либо начинает вырабатываться в избыточном количестве, либо перестает всасываться. В результате она постепенно накапливается и начинает давить на внутренние органы, ухудшая их функционирование.

Причины асцита

Список заболеваний и нарушений, при которых может возникнуть асцит, весьма внушителен. Среди них:

  • цирроз печени;
  • некоторые онкологические заболевания;
  • туберкулез;
  • панкреатит;
  • сердечная недостаточность;
  • эндометриоз, кисты и опухоли яичников;
  • внутренние кровотечения;
  • заболевания почек;
  • недоедание и истощение;
  • заболевания эндокринной системы.

Однако, если у человека диагностируют асцит брюшной полости, первыми на подозрении у врачей обычно оказываются цирроз печени (причина 75% случаев асцита), онкологические заболевания (10% случаев) и сердечная недостаточность (5% случаев). На все остальные заболевания вместе взятые приходится лишь 10% случаев асцита брюшной полости.

Читать еще:  Варикоцеле у мужчин как лечить без операции

Конечно, асцит возникает далеко не у всех людей, страдающих вышеуказанными заболеваниями. Однако существуют факторы риска, повышающие шансы развития асцита: алкоголизм, наркомания, гепатиты, ожирение и высокий уровень холестерина, а также сахарный диабет.

Признаки патологии

Асцит брюшной полости чаще всего развивается постепенно, на протяжении многих месяцев, и потому большинство пациентов очень долго не обращают на него внимания. Зачастую люди просто думают, что набирают вес.

На ранних стадиях заметить асцит действительно сложно: нужно, чтобы собралось не менее литра жидкости. Лишь после этого начинают проявляться типичные симптомы асцита брюшной полости: боль в животе, метеоризм, отрыжка и изжога, затрудненное дыхание, отеки ног. По мере увеличения объема жидкости живот тоже увеличивается, вскоре человеку становится сложно наклоняться. Живот приобретает форму шара, могут появиться растяжки и расширенные вены.

Но для того, чтобы поставить диагноз, мало внешних признаков — необходимо проконсультироваться с врачом.

Диагностика

Она начинается с визуального осмотра и пальпации живота. Опытный врач может диагностировать асцит уже на основании только этих данных, однако для уточнения требуются более точные методы. Недостаточно знать, что у пациента асцит — гораздо важнее выяснить, что его вызвало.

При подозрении на асцит назначается УЗИ брюшной полости и грудной клетки — оно позволяет увидеть как асцит, так и новообразования или изменения в структуре печени. Иногда назначается также и допплерография, показывающая состояние вен.

Рентгенография — еще один метод, широко применяемый в диагностике асцита. Это обследование дает возможность выявить туберкулез или увеличение размеров сердца, которые могут быть причиной скопления жидкости в брюшной полости.

МРТ и КТ — очень точные диагностические методы, которые позволяют увидеть наличие жидкости даже там, где его сложно рассмотреть при УЗИ и рентгенографии.

В некоторых случаях врач может направить пациента на лапароскопию, при которой производится прокол брюшной стенки и скопившаяся жидкость берется на анализ. Проводятся также биохимический анализ крови и анализ мочи.

Принципы терапии

Лечение асцита всегда начинается с лечения основного заболевания, вызвавшего скопление жидкости.

  • При асците, вызванном сердечными заболеваниями, назначают сосудорасширяющие препараты, мочегонные и гликозиды.
  • При почечных болезнях показаны низкосолевая диета и ограничение потребления жидкости.
  • При нарушениях белкового обмена назначается диета с оптимальным содержанием белка и переливание альбумина.
  • При циррозе применяют гепатопротекторы.

В дополнение к этому назначают симптоматическую терапию:

  • низкосолевую диету (не более 2 г соли в сутки), а в некоторых случаях — вовсе бессолевой рацион. Если причиной асцита стал цирроз, следует также ограничить потребление жидкости;
  • препараты калия и мочегонные средства.

Во время лечения врач следит за изменениями в состоянии пациента и, в особенности, — за его весом. Если выбранные терапевтические меры работают, потеря веса должна составлять около 500 граммов в сутки.

Хирургическое вмешательство

Если консервативные методы по каким-либо причинам не дают ожидаемого результата, показано хирургическое вмешательство. Нередко при асците проводят удаление жидкости путем постепенного дренажа (если ее количество значительно). Хирург делает небольшой прокол в брюшине и вставляет в него дренажную трубку (лапароцентез).

Альтернативой этому болезненному и сопряженному с большими рисками для здоровья методу является установка постоянных катетеров и подкожных портов. В результате асцитическая жидкость удаляется по мере ее накопления. Этот подход значительно облегчает жизнь пациентам, позволяет исключить необходимость повторных проколов, а значит — снизить риск повреждения внутренних органов и воспалений.

Установка системы представляет собой несложную хирургическую операцию, в процессе которой врач вводит конец катетера (изготавливается из гипоаллергенных материалов) в брюшную полость, сам же порт (он изготовлен из титана) устанавливается подкожно в области реберной дуги. Чтобы эвакуировать скопившуюся в брюшной полости жидкость, необходимо проткнуть кожу и силиконовую мембрану камеры порта специальной иглой. Через нее и откачивается асцитическая жидкость. Подобным способом можно ввести лечебные препараты.

Иногда требуется так называемое внутрипеченочное шунтирование, при котором врач создает сообщение между печеночной и воротной веной.

В тяжелых случаях может потребоваться пересадка печени.

Прогноз лечения

Чем раньше асцит будет диагностирован и начнется лечение, тем выше шансы на успех. Избавиться от асцита на ранних стадиях намного проще. Но есть некоторые факторы, которые негативно влияют на эффективность терапии, — это пожилой возраст, сахарный диабет, гипотония, онкологические заболевания (и особенно рак печени), перитонит, а также пониженный уровень альбумина.

Асцит смертельно опасен. Примерно в 50% случаев, если назначение диуретиков не помогает, развитие асцита заканчивается трагически. Особенно опасен асцит при раке — летальный исход вероятен примерно в 60% случаев.

Возможные осложнения и риск рецидивов

Следует помнить о том, что асцит всегда ухудшает течение основного заболевания, вызывая дыхательную недостаточность, гидроторакс, грыжи, непроходимость кишечника и массу других осложнений.

Даже если асцит удалось вылечить, следует очень внимательно относиться к своему здоровью, так как всегда есть риск рецидивов. Поэтому даже после излечения асцита следует придерживаться назначенной врачом диеты.

Скопление жидкости в брюшной полости может вызывать сильный дискомфорт, но еще до того, как это произойдет, проявляются другие симптомы. Оставлять их без внимания не следует — обязательно обратитесь к врачу.

Если ко­ли­чест­во жид­кос­ти в брюш­ной по­лос­ти мень­ше 400 грам­мов, ас­цит прак­ти­чес­ки не­за­ме­тен, од­на­ко на этой ста­дии его мож­но вы­явить с по­мощью ин­ст­ру­мен­таль­ных об­сле­до­ва­ний, по­это­му ре­гу­ляр­ный осмотр у спе­ци­а­лис­та очень ва­жен. Осо­бен­но при ди­аг­нос­ти­ро­ван­ной он­ко­ло­гии или цир­ро­зе пе­че­ни.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector