Варикоз промежини при беременности как лечить

Симптомы и лечение варикоза при беременности в паху

Варикоз при беременности в паху – явление, которое встречается у 30% женщин, и с каждой последующей беременностью риск развития патологии повышается. Первые признаки болезни проявляются в начале 3 триместра беременности, но иногда это случается уже во 2 триместре.

Часто варикоз паховой области является осложнением болезни нижних конечностей, а иногда – ее предвестником. Патологический процесс может затрагивать подкожные вены наружных органов, матки и влагалища, подвздошные вены.

Варикоз при беременности в паху – явление, которое встречается у 30% женщин, и с каждой последующей беременностью риск развития патологии повышается.

Причины

Во время беременности происходит изменение гормонального фона в организме женщины.

Главная причина развития варикоза в области промежности – прогестерон, который в период вынашивания ребенка вырабатывается в больших количествах, повышает артериальное давление, способствует увеличению объема циркулирующей крови и в то же время снижает мышечный тонус вен, способствует их расширению.

Одновременно с этим при беременности растет давление увеличивающейся матки на сосуды малого таза: нижнюю полую и подвздошные вены. Отток крови из нижних конечностей, наружных половых и малого таза органов ухудшается, просвет вен увеличивается, венозная стенка истончается, появляются узлы – локальные расширения сосудов.

Усугубляет застойные явления и рост массы тела во время беременности. Из-за увеличения нагрузки на нижние конечности в первую очередь страдают поверхностные сосуды, не имеющие мышечной поддержки.

Развитие варикоза в области паха при беременности во многом зависит от генетической предрасположенности. Наследственностью обусловлены такие характеристики сосудистой стенки, как плотность, эластичность, состоятельность венозных клапанов, наличие аномалий строения.

Развитие варикоза в области паха при беременности во многом зависит от генетической предрасположенности.

Отсутствие мышечной активности, хронические воспалительные процессы в органах и тканях мочеполовой системы, длительный прием гормональных контрацептивов до беременности и гормонсодержащих препаратов во время нее, заболевания сердечно-сосудистой системы, частые запоры, высокое внутрибрюшное давление, повышенная вязкость и свертываемость крови, хронические заболевания эндокринной системы усугубляют течение болезни.

Вагинальный варикоз нередко развивается на фоне сексуальной дисфункции или в результате изменения положения матки, а паховый – в результате поднятия тяжестей, длительного статического положения тела (стояние, сидение, лежание) и слишком интенсивной физической нагрузки.

Женщины со сложными родами в анамнезе имеют больше шансов заболеть варикозом паховой области в течение последующей беременности. Кроме того, болезнь может развиваться в более ранние сроки – уже во 2 триместре.

Симптомы

Паховый варикоз при беременности имеет следующие признаки:

  1. Появление сосудистых звездочек, сеточек и узелков под кожей половых наружных органов. Вначале появляются одиночные узлы, небольшие, мягкие на ощупь, безболезненные, которые впоследствии сливаются в гроздья.
  2. Со временем подкожные вены приобретают вид извилистых тяжей синюшного цвета, форма и размер пораженного органа изменяются. Без адекватной терапии зона поражения при беременности распространяется на ягодицы, ноги, слизистую оболочку половых губ и внутренние органы малого таза – матку и влагалище.
  3. Кожа становится сухой, меняет цвет.
  4. Появляется зуд, отечность и жжение в области поражения.
  5. Боль, чувство распирания в паховой области во время хождения, полового акта, иногда – мочеиспускания. С развитием ВРВ в паховой области болевые ощущения усугубляются к вечеру и не проходят в положение лежа, возникает риск разрыва сосуда во время секса.

При сильном растяжении вен появляется ноющая боль внизу живота, которая распространяется на весь пах, поясницу, ягодицы. Из-за боли половой акт становится невозможным, возможно появление обильных выделений из вульвы.

Варикозное расширение вен влагалища и матки при беременности часто проходит бессимптомно. При сильном растяжении вен появляется ноющая боль внизу живота, которая распространяется на весь пах, поясницу, ягодицы. Из-за боли половой акт становится невозможным, возможно появление обильных выделений из вульвы.

Лечение

Если на половых органах беременной женщины вздулись вены, необходимо немедленно обратиться к флебологу. Для подтверждения диагноза понадобится провести развернутый анализ крови, позволяющий оценить количество тромбоцитов, комплексный анализ показателей свертываемости (протромбинового индекса, тромбопластинового времени, фибриногена А и В, международного нормализованного отношения), УЗИ сосудов таза и нижних конечностей. На основании обследования назначают лечение.

В большинстве случаев результативным при беременности оказывается консервативное лечение. Кроме того, у большинства женщин после родоразрешения наблюдается самопроизвольное исцеление.

Для подтверждения диагноза понадобится провести развернутый анализ крови, позволяющий оценить количество тромбоцитов, комплексный анализ показателей свертываемости.

Женщине во время беременности необходимо носить компрессионные чулки или колготки, которые способствуют оттоку крови и усилению кровообращения.

Если после рождения ребенка болезнь продолжает прогрессировать, проводят склеротерапию, флебоэктомию, лазерную или электрокоагуляцию пораженных сосудов.

Медикаменты

Для лечения варикозной болезни в паху при беременности применяют препараты, оказывающие тонизирующее действие на стенки сосудов, уменьшающие болевые ощущения и отечность, предупреждающие появление тромбов, улучшающие микроциркуляцию крови.

Беременным женщинам назначают гели или мази для наружного применения, допустимые к использованию с 1 триместра беременности: Венорутон, Троксевазин, средства, содержащие гепарин (Лиотон 1000, Гепарин гель), препараты с экстрактом конского каштана (Венитан, Эскувен) или гингко билоба (Гинкор и другие).

Мази наносят легкими движениями, не втирая и не сдавливая вены, 2-3 раза в день.

Внутрь применяют препараты, содержащие диосмин и гесперидин (Детралекс, Венарус), экстракт конского каштана (Эскузан), пероральный прием ангиопротекторов практикуют со 2 триместра беременности.

Дополнительно больным при беременности назначают антиоксиданты и витамины (С, РР, группу В, жирорастворимые витамины), а также кальций, цинк, селен.

Варикоз интимных мест у женщин при беременности

Все мы хорошо знаем, что такое варикозное расширение вен. Обычно, мы связываем его с отеком ног, или геморроем. Но, как выясняется, варикозное расширение вен (варикоз) может происходить и в других удивительных и довольно интимных местах. А именно, на половых губах или промежности.

Варикоз половых губ во время беременности, как правило, появляется в третьем или в конце второго триместра и может быть очень неприятным сюрпризом. Часто его появлению предшествует варикозное расширение вен на ногах. Прежде чем мы узнаем, что на половой губе (или обеих) появился варикоз, мы чувствуем в этот момент зуд, жжение или боль и отек. Эти ощущения особенно сильны во время дефекации или после долгого времени, проведенного “на ногах”, то есть, как правило, в вечернее время. Первоначально варикоз проявляется как небольшой, мягкий узелок, так что его легко не замечать. К сожалению, далее, они становятся весьма значительными и способны препятствовать ходьбе и сидению, не говоря уже о половом сношении, во время которого варикоз может повредиться и огорчать, так как выглядит не слишком эстетично. Короче говоря, это действительно хлопотный недуг, и, возникает не так уж редко.

Причины возникновения варикоза половых губ и промежности

На варикоз половых губ во время беременности могут повлиять несколько факторов. Как и в обычном примере варикозного расширения вен на ногах, упоминаются гормоны – повышенный уровень эстрогена и прогестерона, которые делают вены более восприимчивы к растяжению. К этому следует добавить увеличение объема крови, поступающий в вены, генетическая предрасположенность, сидячая или стоячая работа, малоподвижный образ жизни, избыточный вес, запоры. Тем не менее, в случае варикоза половых губ, главный фактор для них рост матки и механическое сжатие маткой нижней части нижней полой вены и подвздошных вен.

Самый важный вопрос, который возникает у женщины: Смогу ли я родить вагинально, и если да, то какие осложнения угрожают? Это зависит от размера и расположения варикоза. Обычно, если варикозное расширение небольшое и расположены вены так, что в случае разреза промежности не должны “стоять на пути”, нет никаких противопоказаний к проведению вагинальных родов.

Тем не менее, при очень больших размерах варикоза половых губ, промежности или влагалища, может быть рекомендовано кесарево сечение. Варикозные вены, к сожалению, способны лопаться, но это обычно не опасно.

Осложнения варикоза половых губ и вульвы во время беременности

Осложнением варикозного расширения вен во время беременности может быть сгущение крови, потому что кровь беременной, как правило, является более вязкой. Довольно редко, но возникает очень опасная ситуация, тазовый тромбоз вен. Диагноз этого типа тромбоза проблематичен, потому что в дополнение к жалобам в области нижних конечностей и таза (например, чувство тяжести в ногах, судороги мышц), есть проблемы с мочевыделительной системой (например, частое мочеиспускание или олигурия), желудочно-кишечные симптомы (запоры и метеоризм), и также боли в животе. Появление варикоза у беременных женщин вызвано многими факторами: кровообращения, механика, гормональных. Беременность способствует образованию варикозного расширения вен вульвы. Каждое осложнение варикоза интимных мест во время беременности требует немедленного проведения консультаций с врачом.

Как лечить варикоз половых губ и промежности

К сожалению, если варикоз уже появился при беременности, до родов он вряд ли исчезнет. Однако, в наших силах облегчить симптомы, связанные с ним. Врач назначает соответствующее лечение, которое не повредит маме и ребенку, и сможет уменьшить боль и улучшить состояние сосудов. Также помогает положение лежа на левой стороне с согнутыми в коленях ногами, подтянутыми к животу. В течение дня избегайте длительного стояния и плотной стягивающей одежды и нижнего белья, следует избегать горячих ванн.

К счастью варикозное расширение вен половых губ, как правило, не опасно и исчезают спонтанно после родов. Если, однако, варикоз не исчезает и после родов, его можно лечить с помощью склеротерапии.

Вопрос гинекологу:

Я очень волнуюсь, потому что заметила вчера, что у меня есть большие вены по всей длине половых губ, большая часть варикозного расширения вен у меня также в паху и в частности на бедрах. Срок сейчас 28 недель беременности, и я прибавила в весе около 9 кг, беременность протекает нормально. Я боюсь, что, варикоз не исчезнет после родов, и какое влияние он оказывает на здоровье? какую диету использовать? есть какие-либо препараты без рецепта для лечения варикоза? Могу ли я заниматься сексом со своим мужем?

Ответ:

Варикозное расширение вен после родов, конечно, должно уменьшиться, но боюсь, не исчезнет полностью. А пока вы можете помочь себе двумя способами – в результате чего кровь будет свободно стекать из тазовой области и с помощью трав и витаминов, которые мешают дальнейшему ухудшению ситуации и приносят облегчение.

Когда дело доходит до сосудистой декомпрессии рекомендуется позиция тазом вверх – нужно лежать опустив голову вниз и поднять вверх таз – может быть, это выглядит смешно, но такая поза эффективна – достаточно повторять ее несколько раз в день в течение нескольких минут – и вы испытаете чувство облегчения.

Дополнительно советую витамин С (1-2 g в день) и диету, богатую витамином С – перец, цитрусовые, киви, петрушку, чай из гибискуса и шиповника – и ненасыщенные жирные кислоты – масло примулы вечерней, жирную рыбу. Это также чеснок, лук, которые помогают поддерживать эластичность кровеносных сосудов. Рекомендую пить настой из тысячелистника и цветков боярышника.

При болезненном варикозе интимных мест применяйте холодные компрессы с настоем календулы, гамамелиса или настоем из листьев гречихи и гречневой крупы (много процедур), иногда рекомендуется чили и имбирь. Обратите внимание, что нельзя тереть кожу области варикоза! Противопоказаний для секса – я не вижу, если только вы не будете чувствовать дискомфорт. Когда вы посещаете гинеколога, пожалуйста, попросите его проверить вас. Если варикозное расширение вен также найдено во влагалище – это может быть важно, для проведения родов.

Варикоз промежности и половых губ

Промежностный варикоз — варикозное расширение в области промежности (варикоз половых губ, варикоз промежности), развивающийся вследствие затруднения венозного оттока. Варикоз половых губ является проявлением нарушения оттока по системе внутренних подвздошных вен вследствие их закупорки или сдавления. Само по себе наличие признаков варикоза половых губ не несёт угрозы для жизни пациентки, но является эстетически неприемлемым для молодых женщин, затрудняет половую жизнь и может свидетельствовать о серьёзных нарушениях кровообращения в малом тазу.

Как выглядит варикоз половых губ?

Обычно это расширенные сосуды в области промежности и входа во влагалище, иногда такой варикоз распространяется с малых половых губ (фото) на кожу промежности. Генитальные варикозные узлы могут воспаляться, травмироваться, тромбироваться и кровоточить. Поэтому такой варикоз желательно устранять до развития осложнений.

Предрасполагающие факторы в развитии варикоза половых органов у женщин

Варикоз на половых губах имеет генетическую предрасположенность — механизм болезни схож с варикозным расширением нижних конечностей. В основе лежит дисфункция клапанов гонадных вен. Физические нагрузки, частые беременности, переполнение кровью половых органов при затяжном половом акте способствуют растяжению сосудистых с развитием венозного застоя.
Появление варикоза половых губ при беременности наступает обычно во втором триместре и достигает максимума ближе к родам. После родов этот варикоз, который развивался при беременности на половых губах чаще всего регрессирует, но иногда остаётся на всю жизнь из-за изменения структуры сосудистых стенок.

Артерио-венозные компрессии

  • Аорто-мезентериальная компрессия левой почечной вены

Аорто-мезентериальная компрессия левой почечной вены (аорто-мезентериальный «пинцет», синдром щелкунчика, синдром мезоаортальной компрессии левой почечной вены) – ситуация при которой происходит сдавливание левой почечной вены между аортой и верхней брыжеечной артерией. Это приводит к нарушениям оттока крови в левой почечной вене, расширение и формирование «обратного» тока крови по левой гонадной вене с формированием симптомов варикоза женских половых органов.

Синдром Мея-Тернера — ситуация, при которой происходит придавливание левой общей подвздошной вены правой общей подвздошной артерией, приводя к расширению общей подвздошной вены ниже места сдавления и переполнению сосудов малого таза венозной кровью. А также нередко мы наблюдаем развитие варикозного — расширения левой нижней конечности, формирование стойкого отёка мягких тканей левой н/конечности и даже трофических расстройств (пигментация). Чаще всего при синдроме Мея-Тернера варикоз на наружных половых губах развивается при беременности и остаётся после неё навсегда (фото).

Довольно часто можно наблюдать развитие варикозной болезни таза у пациентов, перенесших ранее тромбоз глубоких вен (в особенности проксимального тромбоза) когда наблюдается остаточное сужение просвета или полная окклюзия просвета общей подвздошной вены. В таком случае резко затруднён отток крови от органов малого таза и как следствие расширение просвета сосудов и развитие варикозной болезни таза.

это порок развития поверхностных или глубоких вен, возникающий на ранних фазах формирования сосудистой системы эмбриона в период от 4 до 8 недель внутриутробного развития. Венозные дисплазии приводят к появлению варикоза малых губ. Диагноз дисплазии можно установить при условии исключения других причин расширения генитальных сосудов. Дисплазии выглядят, как плотные сосудистые пятна, которые плохо опорожняются при сдавливании. Они больше напоминают опухолевидные образования, чем расширенные варикозные вены.

Симптомы и жалобы при промежностном варикозе

В классическом варианте наблюдается триада симптомов:

  • Тазовая боль.
  • Варикозное расширение вен половых губ и промежности.
  • Дисменорея – циклический процесс, когда во время менструации могут появляться сильные боли внизу живота, обильные менструальные кровотечения, нарушения менструального цикла.
  • При длительном течении заболевания возможно развитие диспареунии — болезненные ощущения внизу живота, возникающие во время или после полового акта. Особенностью данного симптома служит сохранение болей не меньше 30 мин и до суток после полового акта.

Группа риска

  • Женщины репродуктивного возраста и рожавшие ранее;
  • Гормональные средства и контрацепция.
  • Варикоз половых губ чаще заметен у женщин худощавого телосложения (астеники), узлы увеличиваются у беременных женщин со второго триместра.
  • Женщины, у которых профессия связана с поднятием тяжестей.
  • Пациентки, имеющие проблемы со стулом и жалующиеся на частые запоры.

Прогноз заболевания

Варикоз матки и промежности не является заболеванием, которое угрожает жизни. Но важно отметить, что качество жизни пациенток значительно снижается. Помимо эстетического дискомфорта, промежностные флебоэктазы больших размеров могут вызывать болезненные симптомы при менструациях, затруднять половую жизнь. Иногда варикозные узлы воспаляются, доставляя много физических страданий пациенткам.
Не стоит рассчитывать на лечебный эффект мазей и таблеток – такая терапия не эффективна, но только устранение причин варикозного расширения и самих венозных узлов с помощью склеротерапии или минифлебэктомии позволяет достигнуть отличного лечебного и эстетического результата у всех пациенток.
В Инновационном сосудистом центре возможно полноценное лечение этого заболевания. Мы успешно выполняем эндоваскулярную коррекцию патологии глубоких вен, устраняем варикозное расширение малого таза и венозные сосуды на гениталиях.

Читать еще:  Язва от варикоза лечение
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector