Анализы перед операцией варикоцеле

Какие анализы нужно сдавать перед операцией на варикоцеле?

[intro-text]Варикоцеле чаще всего требует хирургического вмешательства. К данному виду лечения необходима правильная подготовка. В нее включается сдача анализов и проведение различных обследований. Все исследования проводятся за неделю до операции.[/intro-text]

К какому врачу обращаться?

Для того, чтобы определить действительно ли мужчину беспокоят симптомы варикоцеле, можно обратиться к флебологу, а также можно посетить андролога. Он является специалистом в вопросе репродуктивной функции у мужчин. Ко всему прочему, андролог занимается необходимым лечением патологии. Саму операцию проводят урологи-хирурги.

Виды проводимых анализов

Необходимо будет провести обследование организма независимо от того, какой вид операции будет назначен. Это нужно сделать, чтобы определить на какой стадии находиться варикоцеле, увидеть его четкую картину. Стоит отметить, что первая и последняя стадия заболевания имеет различную степень нарушения кровеносной системы мошонки.

Стоит обратить внимание, что чем больше у врача на руках результатов исследований, тем оптимальней будет выбор методики лечения.

Спермограмма

Во время нее происходит оценка качества и количество сперматозоидов в семенной жидкости. Перед данным видом анализа, необходимо около 7 дней воздерживаться от половой близости. Полмесяца до спермограммы не стоит ходить в баню или сауну. Необходимо следить за своим питанием. Из рациона полностью исключить спиртные напитки.

[frame-icon type=»5″ color=»green»]Может получаться неправильный результат, если у мужчины в организме имеется воспаление или инфекционное заболевание.[/frame-icon]

Проводится анализ спермограммы только после 18 лет.

Анализ на тестостерон

В этом случае мужчине потребуется сдать кровь. Перед данным видом анализа, на протяжении 8 часов, нельзя употреблять пищу и принимать какие-либо медикаменты.

Чаще всего этот вид исследования проводиться у пациентов, имеющих проблемы сексуального характера.

Иногда мужчина может страдать бесплодием по причине того, что в его организме слишком много половых гормонов. В этом случае достаточно будет просто снизить их уровень при помощи медикаментов, не прибегая к операции.

Общеклинические анализы

Перед любой операцией у пациента берется анализ крови на сифилис и общий анализ крови. Первый помогает выявить наличие заболевания, а второй дает возможность увидеть уровень ее форменных элементов. Таким образом можно выявить нарушение свертываемости крови, воспаление, малокровие. Кровь на ВИЧ берется только с разрешения пациента и результаты не разглашаются. Анализ крови на гепатиты помогают увидеть поражение печени.

В общем анализе мочи выявляют уровень белка, сахара, ацетона, желчных пигментов. Также подсчитывают количество лейкоцитов и эритроцитов.

Группу крови и резус фактор у пациента определяют на случай массивной кровопотери во время операции. Определяют данные показатели даже в том случае, если человек уверен, что знает их.

Дополнительные обследования

Назначаются дополнительные способы исследования, в зависимости от выбранной врачом методике лечения. Так, при операции Мармара, применяется местная анестезия или общий наркоз. По этой причине пациенту дополнительно проводиться проба препарата. Это помогает выявить имеется ли у него аллергия.

Допплерография

Это наиболее информативный способ исследования, так как он показывает скорость и объем кровотока в мошонке. Также он поможет определить диаметр пораженной вены. Никаких специальных подготовительных мероприятий в этом случае не нужно. Достаточно будет провести гигиенические процедуры.

Исследование проводиться в положении лежа. Во время него врач наносит на мошонку специальный гель. После аппарат проводит ее сканирование.

Данный способ исследования помогает обнаружить нарушения в сосудах, выявить доброкачественные и злокачественные новообразования.

Проба Вальсальвы

Проводится она на первых этапах заболевания. Ее целью является измерение артериального давления в период напряжения и расслабления мышц брюшной полости.

В момент расслабления врач исследует семенные канатики. Ставят диагноз варикоцеле при наличии расширенной венозной сетки в мошонке.

Оно помогает определить степень заболевания, дает возможность зафиксировать даже небольшие изменения. С помощью ультразвукового исследования можно увидеть уровень застоя, наличие водянки. Все это осложняет течение болезни.

Флебография

Во время данного обследования врач вводит в сосуды пациента специальную жидкость. После, используя рентгенограмму, фиксирует скорость ее распространения по венам. Данный вид исследования используется лишь крайних случаях, так как существует риск повреждения тканей.

Помогает определить изменения в тканях мошонки. Минусом является ее высокая стоимость.

Электрокардиограмма

Она помогает определить состояние сердца. После нее делают выводы о наличии или отсутствии противопоказаний к проведению операции. Также она помогает врачу определить наилучший способ хирургического вмешательства. А анестезиолог по ее результатам сможет правильно подобрать тип и дозировку анестезии.

Если будет проводиться лапароскопия, то могут потребоваться дополнительные исследования. Зачастую их назначают, если у пациента имеются нарушения желудочно-кишечного тракта, дыхательной, сердечнососудистой и эндокринной системы.

Где сдать анализы?

Анализы можно сдавать как в государственном учреждении, так и частной клинике.

Какие действия следует предпринять, чтобы получить правильный результат анализов?

Общий анализ крови всегда берется натощак. Лучше всего предварительно не есть 8 часов. Тогда получится наиболее достоверный результат.

На общий анализ мочи стоит сдавать утреннюю порцию. Желательно ее середину. Для этого следует немного помочиться в унитаз, а затем в подходящую емкость, потом обратно в унитаз.

Читать еще:  Когда после операции варикоцеле заберут в армию

Важно помнить, что биохимический анализ крови действителен от 10 до 14 дней. Все остальные анализы можно сдать за месяц до операции.

Полный список анализов

Перед любым видом операции необходимо будет сдать следующие анализы и провести такие исследования, как:

  • анализ на СПИД, сифилис, гепатит В и С;
  • коагулограмма;
  • общий анализ крови и мочи;
  • группа крови и резус фактор;
  • спермограмма;
  • ЭКГ;
  • УЗИ;
  • биохимия крови.

Из полученных результатов исследований, хирург увидеть расположение пораженной вены и ее диаметр.

Подготовка тела к операции по варикоцеле

Правильно подготовить тело к операции по варикоцеле можно, если следовать рекомендациям врачей и общим принципам предоперационного поведения.

Варикоцеле — заболевание, которое характеризуется расширением вен гроздевидного (лозовидного) сплетения семенного канатика, окружающего яичко. Болезнь считается одним из проявлений варикозных нарушений наподобие варикоза на ногах.

Во многих случаях, из-за анатомических особенностей заболевание развивается с левой стороны (по разным данным, в 80-95% случаев), правостороннее расположение встречается очень редко, а двусторонняя патология бывает у 10-20% пациентов.

Патологический процесс развивается у 20% мужчин репродуктивного возраста. Единственным возможным видом лечения считается операция. Ожидать положительного результата от медикаментозной терапии можно только у пациентов подросткового возраста.

Болезнь проявляется в ухудшении эластичности венозных сосудов, сильном расширении их просвета. Это приводит к нарушению кровообращения и дисфункции яичка, что впоследствии может вызвать его полное отмирание.

Как подготовить тело к операции по варикоцеле, и в каких случаях она проводится

Решение о хирургической коррекции принимается только после лабораторной и инструментальной диагностики. Прямыми показаниями к операционному устранению патологии считаются:

  • атрофия желез;
  • сильные болевые ощущения в области мошонки и паза;
  • вторая и выше стадия заболевания;
  • изменение внутреннего строения желез или уменьшение семенников больше чем на 15% (гипогонадизм);
  • негативные результаты спермограммы;
  • бесплодие, вызванное нарушением сперматогенеза;
  • косметический дефект;
  • риск нарушения фертильной функции в юношеском возрасте.

Медицинская практика подтверждает, что чем раньше провести операцию, тем лучший будет результат. Велики шансы на полное восстановление сперматогенеза.

За 2 недели до хирургического вмешательства обязателен минимальный комплекс исследований. Он включает:

  • общий анализ мочи и крови;
  • коагулограмму;
  • расширенную пробу крови, в том числе тесты на сифилис, ВИЧ, гепатит, группу и резус-фактор;
  • анализ на бесплодие — спермограмма (повторный тест обязательно проводится через 4-12 недель);
  • допплерографию;
  • флюорографию;
  • электрокардиограмму (особенно для пациентов в возрасте);
  • ультразвуковое обследование;
  • рентгенографию;
  • флебографию.

Необходима также предварительная консультация терапевта и общая оценка состояния здоровья пациента.

Если мужчина в дальнейшем планирует зачать детей, до хирургического вмешательства рекомендуется сохранить семенной материал с помощью криоконсервации. Это мера предосторожности на случай ухудшения сперматогенеза.

Непосредственно перед операцией в области паха сбриваются волосы. В зависимости от вида применяемой анестезии, мужчине следует прекратить прием пищи примерно за 6 часов и жидкости за 4 часа до начала.

Важный предоперационный этап: расширенная диагностика

Подробное выяснение состояния сосудов весьма важно для выбора вида операции.

При первом осмотре врач пальпирует мошонку, чтобы определить стадию развития заболевания. После проводится ультразвук с допплерографией, таким образом оценивается кровоснабжение яичка и почечных сосудов. Обследование выполняется в положении лежа и стоя с соответствующей переменой градиента кровотока.

Во время УЗИ рекомендована проба Вальсальвы, которая фиксирует увеличение сечения яичковой вены в вертикальном положении. Диаметр просвета в норме не должен быть больше 2 мм, а скорость кровотока — не выше 10 см в секунду. Кроме того, не должно быть венозного рефлюкса.

При патологии рефлюкс положительный (до 3 секунд), а диаметр увеличен на 2 мм. Если рефлюкс выражен более явно, значит, болезнь сильно запущена. Также ультразвуковая диагностика помогает выявить почечную гипертензию и гемодинамическую разновидность варикоцеле.

Важная часть проверки — маршевая проба (общий анализ мочи перед и после физической нагрузки). Малое количество эритроцитов и белка в моче свидетельствуют о развитии почечной венозной гипертензии.

Анализ семени у многих больных показывает патоспермию — уменьшение количества активных сперматозоидов и присутствие их аномальных форм. Помимо этого, нужно определить гормональный баланс, а именно: эстрадиола, лютеинизирующего гормона, пролактина, тестостерона, фолликулостимулирующего гормона.

При рентгенографических методах в вены мошонки вводят контрастное вещество. Популярны ретроградная почечная флебография и антеградная флеботестикулография.

После определения причины венозного застоя и степени распространения патологии выбирается один из трех видов операции:

  1. Полная резекция варикозно расширенного участка.
  2. Микрохирургическая реваскулиризация — удаление вен с последующим восстановлением.
  3. Склеротизирование. Вероятность рецидива — всего 10%. Проводится в случае серьезных сопутствующих болезней, при которых противопоказано хирургическое вмешательство. Возможно выполнение в амбулаторных условиях.

Операция варикоцеле

Варикоцеле ― это одно из распространенных мужских заболеваний, диагностируемых у пациентов уролога. Патология может появиться в подростковом возрасте и никак себя не проявлять в течение всей жизни, а может привести к хроническому болевому синдрому, нарушению гормонального фона и, как следствие, к бесплодию. Медицинский центр «Чудо Доктор» предлагает пациентам пройти диагностику и лечение варикоцеле, благодаря чему вы сможете забыть о дискомфорте и вернуться к нормальной жизни.

Читать еще:  Отек после операции варикоцеле

Особенности патологии

Варикоцеле ― заболевание, представляющее собой расширение вен гроздьевидного сплетения семенного канатика. Патология вызывает нарушение оттока крови от яичек, что приводит к ухудшению трофики (питания) половых органов и снижению показателей семенной жидкости.

Заболевание может быть вызвано:

  • наследственной предрасположенностью;
  • недостаточностью соединительной ткани, образующей венозные стенки;
  • недоразвитием или изменением клапанов вен;
  • повышением внутрибрюшного давления (вследствие занятий спортом, длительной работы на ногах, запоров).

Вовремя выявить заболевание позволит профилактический осмотр у врача уролога-андролога.

Пациенты могут отмечать у себя следующие симптомы:

  • боль и ощущение жжения в области мошонки;
  • нарушение половой функции;
  • уменьшение размеров тестикул;
  • асимметричность мошонки;
  • выпирание вен в области паха и др.

Методы диагностики варикоцеле

Врачи клиники «Чудо Доктор» в Москве применяют следующие способы обследования пациентов:

  • Внешний осмотр. Варикоцеле выявляется во время пальпации пациента в горизонтальном, вертикальном положении и при натуживании (пробы Вальсальвы).
  • Спермограмма. Назначается пациентам старше 18 лет. При развитии варикоцеле анализ покажет уменьшение количества и ухудшение подвижности сперматозоидов.
  • УЗИ сосудов мошонки с допплерографией. Позволяет определить структурные изменения в яичках, а также расширение вен, которое пока не определяется визуально.
  • УЗИ почек и забрюшинного пространства. Позволяет исключить объемные образования, которые могут стать причиной симптоматического варикоцеле и других отклонений.
  • КТ. При помощи компьютерной томографии врач может определить тромбоз сосудов и другие нарушения (травмы, опухоли, анатомические аномалии), которые могли стать причиной развития патологии.

Методы лечения варикоцеле

Наиболее эффективным способом лечения варикоцеле является операция. Пройти эту процедуру пациенты могут в клинике «Чудо Доктор». Опыт наших специалистов показывает, что своевременно проведенная операция позволяет избежать бесплодия и других осложнений.

Показания и противопоказания для хирургического удаления варикоцеле

Главным показанием для хирургического вмешательства является постановка диагноза варикозного расширения вен семенного канатика, симптомами которого являются:

Процедуру не проводят в следующих случаях:

+ интенсивные боли в области паха (при ходьбе, после физических нагрузок);

+ нарушения в спермообразовании (в семенной жидкости присутствует кровь или гной, количество и подвижность сперматозоидов снижены и др.);

+ выраженные воспалительные процессы в области одного или обоих яичек (отек мошонки и другие изменения);

+ выраженные воспалительные процессы в области одного или обоих яичек (отек мошонки и другие изменения);

+ значительные изменения внешнего вида половых органов, которые могут причинять психологический дискомфорт.

+ пациенту менее 18 лет (организм еще не сформировался, заболевание может рецидивировать во взрослом возрасте);

+ наличие тяжелых хронических заболеваний, таких как сахарный диабет, цирроз печени и др.;

+ у пациента диагностировано нарушение свертываемости крови;

+ наличие острых воспалительных или инфекционных заболеваний.

+ заболевания крови (дисморфофобия).

Способ лечения варикоцеле определяется индивидуально.

Перед хирургическим лечением варикоцеле пациенту необходимо пройти комплексное обследование, которое включает:

  • анализы крови (общий клинический, биохимический, на определение группы и резус-фактора, на свертываемость, содержание сахара и др.);
  • анализы на определение заболеваний, передающихся половым путем, а также на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С;
  • общий анализ мочи;
  • флюорографию;
  • электрокардиограмму;
  • УЗИ мошонки с допплерографией;
  • спермограмму (по показаниям);
  • определение уровня тестостерона в крови (по показаниям).

Если у пациента имеются какие-либо хронические заболевания, то также потребуется получить консультацию профильного врача (чаще всего терапевта).

Если пациент принимает лекарственные препараты, об этом необходимо сообщить хирургу. От употребления спиртных напитков и курения следует отказаться минимум за 2 недели до процедуры. Непосредственно перед операцией по удалению варикоцеле мужчине необходимо принять душ, чисто выбрить низ живота и область паха. За несколько часов до посещения клиники рекомендуется отказаться от воды и еды.

Операция по удалению варикоцеле у мужчин

В клинике «Чудо Доктор» проводится классическое хирургическое вмешательство с выполнением разреза по Мармару. Данный метод подтвердил свою эффективность как способ лечения варикоцеле в оптимальном сочетании качества и малой травматичности.

Методика Мармара в подавляющем большинстве случаев предполагает применение местной анестезии. Несмотря на доступ к варикозным венам через разрез (всего 1,5―2 см), этот метод считается одним из наиболее щадящих. Врач выполняет разрез около подвздошной кости, рассекает подкожную клетчатку, выделяет семенной канатик и перевязывает вену, после чего ткани послойно ушиваются. На кожу накладывается внутрикожный атравматический шов. Операция Мармара при варикоцеле проводится 30―60 минут. Внутрикожный шов удаляется через 7―10 дней.

Операция Мармара считается одной из наиболее эффективных, но существуют и другие методики удаления варикоцеле: операция Иваниссевича, реваскуляризация яичка микрохирургическим способом, лапароскопическая и лазерная операции, а также эндоваскулярная склеротерапия. В нашей клинике они не используются.

Реабилитация после операции по удалению варикоцеле на яичке

В связи с низкой травматичностью хирургического вмешательства по Мармару реабилитация происходит достаточно быстро, что не исключает выполнения послеоперационных рекомендаций хирурга.

Можно ли вылечить варикоцеле народными средствами?

Это возможно только на ранних стадиях, когда пациента еще не беспокоят боли и другие последствия заболевания, с которыми обычно обращаются к урологу-андрологу. В последнем случае, как правило, без операции уже не обойтись. Таким образом, речь идет, скорее, о профилактике, а не о лечении. Но даже если пациент следит за своим организмом и регулярно пьет фиточаи для укрепления мужского здоровья, это не может гарантировать 100% защиту от варикоцеле. Посещать уролога-андролога необходимо ежегодно, а также при появлении любых тревожных симптомов.

Читать еще:  Операция варикоз спб

Лечащий врач всегда на связи

Пациент может связаться со своим доктором по WhatsApp и задать возникшие вопросы в период подготовки к операции или после нее.

Передовые методы диагностики и лечения

Клиника «Чудо Доктор» оснащена по последнему слову техники. Наши пациенты получают все необходимые процедуры.

Комплексное восстановление здоровья

Пациент может пройти лечение не только у уролога-андролога, но и у терапевта, эндокринолога и других специалистов.

Запишитесь на консультацию к врачу в удобное время. Мы гарантируем отсутствие очередей и обработку части анализов в день обращения.

Современная операция по удалению варикоцеле у мужчин ― это сжатые сроки реабилитации и благоприятный прогноз восстановления репродуктивной функции. Самое главное ― выполнить эту процедуру вовремя, то есть на ранних стадиях развития заболевания. Запишитесь на консультацию к андрологу в медицинский центр «Чудо Доктор», заполнив онлайн-форму или позвонив по телефону в Москве +7 (495) 638-70-70.

Операции по лечению варикоцеле

Варикоцеле яичка – заболевание, которое характеризуется расширением венозных сосудов гроздьевидного сплетения семенного канатика и возникает вследствие нарушения нормального кровотока в мошонке.

С медицинской точки зрения варикоцеле у мужчин рассматривают как одно из следствий приобретенной или наследственной аномалии развития нижней полой и почечной вен.

На ранних стадиях указанное заболевание протекает бессимптомно, однако часто пациенты могут сами обнаружить варикоцеле – симптомы заболевания следующие:

  • существенное увеличение вен в области мошонки;
  • болевые ощущения, тяжесть на пораженной стороне мошонки. Эти ощущения усиливаются в период физических нагрузок;
  • бесплодие.

Существует несколько классификаций степени выраженности варикоцеле. Согласно классификации ВОЗ различают следующие степени выраженности заболевания:

  • 1 степень (диагностируется только по пробе Вальсавы, поскольку расширенные вены не пальпируются и не видны);
  • 2 степень (расширенные вены мошонки хорошо пальпируются, но не видны);
  • 3 степень (вены видны и хорошо пальпируются).

Кроме того, варикоцеле, причины которого заключаются в нарушении развития нижней полой и почечной вен, классифицируют по типу рефлюкса (обратного кровотока):

  • илео-тестикулярный рефлюкс сопровождается движением крови в яичковые вены из подвздошных;
  • рено-тестикулярный рефлюкс характеризуется движением крови в яичковые вены из почечных;
  • смешанный тип.

Показания к оперативному лечению варикоцеле

Хирургическое лечение варикоцеле показано в следующих случаях:

  • при бесплодии вследствие нарушения сперматогенеза;
  • при наличии болевых ощущений;
  • в случае рецидива заболевания;
  • при многократных неудачных попытках искусственного оплодотворения ЭКО/ИКСИ;
  • в случае наличия выкидышей либо замирания беременности у проходящей курс лечения супружеской пары;
  • для профилактики гипотрофии (атрофии) яичка.

В случае если заболевание обнаружено во время медицинского осмотра, а пациент, тем не менее, не бесплоден, уже имеет детей либо не планирует их заводить, то врач обязан предупредить его о возможных осложнениях этого заболевания и предложить оперативное лечение.

Виды операций

В связи с широкой распространенностью варикоцеле лечение может быть проведено несколькими методами (всего насчитывается около разновидностей хирургического вмешательства):

  • лигирование и удаление тестикулярных сосудов (операция Иваниссевича, Бернарди, Кондакова; Паломо);
  • ретроперитонеоскопический и лапороскопический методы;
  • микрохирургические операции, осуществляемые из пахового доступа;
  • рентгено-эндоваскулярные вмешательства;
  • сосудистые анастамозы.

Наиболее распространенными в настоящее время являются

  • лапроскопическое клипирование;
  • микрохирургическое лигирование вен (операция Мармара или Голдстина).

Подготовка к операции

Комплекс мероприятий перед операцией включает проведение следующих анализов:

  • коагулограммы;
  • анализов на сифилис, СПИД, гепатит;
  • общего анализа и биохимии крови;
  • общего анализа мочи;
  • определение группы крови и резус-фактора;
  • ЭКГ;
  • спермограммы;
  • допплерометрии и УЗИ мошонки.

Лечение варикоцеле (эндоскопическая операция)

Эндоскопическая операция варикоцеле отличается меньшей инвазивностью в сравнении с классическими методами, и, соответственно, лучшим послеоперационным течением и меньшими осложнениями. Операция проводится под местной анестезией. В области пупка выполняются три прокола диаметром 5 мм, через которые вводятся хирургические инструменты и лапароскоп (трубка с источником света и встроенной видеокамерой). Хирург наблюдает ход операции на мониторе. Суть операции состоит в накладывании титановых скобок на яичковую вену для ее блокирования. После такой процедуры пациент всего двое суток находится в клинике.
Лечение варикоцеле (операция Мармара)

Микрохирургическое лигирование (операция Мармара) осуществляется из минидоступа под паховым каналом. Через разрез хирург осуществляет разделение яичковых вен, которые перевязываются по отдельности с помощью специального инструмента-микроскопа. При этом не затрагиваются лимфатические узлы и окружающие ткани. Длительность всех манипуляций составляет около 45 минут. Через 7-8 часов пациента выписывают домой.

Послеоперационный период

В течение нескольких суток после операции пациенту рекомендовано избегать любых физических нагрузок. В течение нескольких месяцев показано снижение чрезмерной физической активности. В послеоперационный период пациенту необходимо менять повязку и проходить осмотр у лечащего врача с целью контроля заживления раны. Удаление швов осуществляется через неделю после выполнения оперативного вмешательства.

Запись на прием к пластическому хирургу

Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области пластической хирурги в клинике «Семейная», если у Вас стоит вопрос об улучшении внешнего вида Вашего тела и кожи.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector