Где лучше прооперировать варикоцеле москва

Операция при варикоцеле

При варикоцеле вздуваются и расширяются вены лозовидного сплетения семенного канатика.

Операция при варикоцеле

Избавиться от заболевания можно только с помощью операции. В Москве мужчины могут обратиться за консультацией уролога-андролога в клинику «АльтраВита». Врач проведет диагностику и посоветует наиболее эффективный в каждом случае метод операции.

Причины и классификация

Факторы, способствующие возникновению варикоцеле:

  • наследственная предрасположенность;
  • усиленный венозный кровоток в мошонке или малом тазу;
  • анатомические дефекты половых органов или сосудов (например, перегиб яичковой вены);
  • сужение сосудистого просвета;
  • хронический запор;
  • регулярное поднимание тяжестей.

Движение крови в яичке направлено снизу-вверх. Обратному кровотоку препятствует венозный клапан, который при варикоцеле перестает функционировать. Часть крови в результате забрасывается обратно, кровоток замедляется, кровоснабжение тестикул нарушается, снижается поступление кислорода. Если вовремя не сделать операцию, то может развиться бесплодие. Связано это с повышением температуры мошонки из-за варикоза и, как следствие – с нарушением сперматогенеза.

Классифицируется варикоцеле по степеням тяжести:

Степень Признаки
I Расширенные вены можно обнаружить только при пробе Вальсальвы
II Расширение сосудов не заметно, но оно прощупывается
III Венные сплетения легко визуализируются и пальпируются из-за чрезмерного выпячивания

Симптомы и осложнения

У половины пациентов заболевание никак не проявляет себя. Мужчина узнает, что у него варикоцеле на профосмотре. У многих симптомы так и не появляются. Если же осмотры у уролога игнорируются, то у 25% больных появиться дискомфорт в яичке, болезненность, тянущие ощущения. Еще у 25% разовьется бесплодие. Чаще всего к врачу обращаются при неспособности зачать ребенка.

Если присутствуют боли, то они усиливаются после тренировок, поднятия груза, при тяжелой или малоподвижной работе, после долгого пребывания в одной позе, посещения бани или сауны, во время сексуального контакта, при эякуляции. Чаще варикоцеле бывает слева, редко – двухсторонним.

Расстройство кровоснабжения и терморегуляции яичка угнетают функцию сперматогенного эпителия. При этом ухудшается морфология сперматозоидов, их характеристики. В запущенных случаях даже операция не всегда помогает восстановить фертильность.

Иммунная и яичковая ткани не «пересекаются» друг с другом. При варикозе венозная стенка тестикул не справляется с барьерной функцией. Это приводит к тому, что иммунные факторы «проникают» в ткань яичка и воспринимают ее как чужеродную. В результате развивается асептическое аутоиммунное воспаление. Иммунитет вырабатывает антитела, которые действуют не так, как при обычном инфекционном процессе. Происходит атака антителами здорового яичка, которое тоже воспаляется.

Диагностика

Диагностируют варикоцеле по осмотру пациента, жалобам, оценке анамнеза. При III степени постановка диагноза не представляет трудностей из-за видимых изменений сосудов. На I и II стадии назначается ультрасонография органов мошонки, ультразвуковая допплерография.

Выполняется проба Вальсальвы: мужчина натуживается, и врач может пропальпировать гроздевидное сплетение. УЗИ проводится в лежачем и стоячем положении пациента – это обязательное условие диагностики. Для оценки работоспособности репродуктивной системы и выбора эффективного лечения делается спермограмма.

Лечение

Вылечить варикоцеле без операции невозможно. Но если отсутствуют жалобы и выраженные клинические проявления, то в большинстве случаев не оперируют, а выбирают выжидательную тактику. Пациент должен наблюдаться у врача, проходить обследования.

Проведение операции целесообразно, если состояние будет ухудшаться, появятся боли, расширенные вены будут определяться, ухудшится спермограмма. Предварительно нужно будет сдать анализы крови и мочи, уретральный мазок, ПЦР-тест, ФЛГ, ЭКГ. Накануне не ужинать, утром не завтракать, не пить воду, не курить.

Мы следим за актуальностью цен на сайте и делаем все необходимое, чтобы прайс-листы обновлялись регулярно. Для Вашего удобства мы размещаем перечень услуг с ценами. Чтобы узнать детальную информацию об услугах, звоните 8 (800) 551-99-03.

Прайс-лист не является публичной офертой. Услуги оказываются только на основании заключенного договора.

В нашей клинике принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР.

В урологической хирургии существует несколько способов устранения варикоза яичка у мужчин.

Операции при варикоцеле:

  • Лапароскопия – наиболее распространенное малоинвазивное вмешательство. Внизу живота делаются маленькие проколы для введения эндоскопа с микровидеокамерой и осветительным прибором, микрохирургического инструментария. Хирург управляет инструментами с помощью манипуляторов. Ход 20-минутной операции транслируется на мониторе. Врач видит многократно увеличенную операционную зону, что позволяет ему рассмотреть малейшие детали и не пропустить проблемные участки. После лапароскопии для восстановления требуется всего двое суток.
  • Операция по Иваниссевичу – классическая методика применяется редко ввиду высокой травматичности тканей и длительной реабилитации. Под системной анестезией капроновой нитью перевязываются и пересекаются расширенные вены семенного канатика. После этого прекращается обратный отток крови, а кровоток направляется по вспомогательным сосудам. Недостатки операции: отечность тканей, частые перевязки, долгий послеоперационный период, выраженная болезненность, высокая вероятность рецидива. Нужно носить повязки для мошонки, менять стерильные салфетки, принимать антибактериальные, обезболивающие, противовоспалительные препараты.
  • Операция Мармара – микрохирургическая щадящая процедура, цель которой – реваскуляризация яичка. Показания: болевой синдром при варикоцеле, плохие показатели спермограммы. Под наркозом в паху делается микроразрез для введения катетера. После перевязывания сосудов кровоток яичковой вены восстанавливается. Реабилитация после этой операции проходит в кратчайшие сроки. Боль и воспаление отсутствуют, риск рецидива самый минимальный.
  • Эндоскопическая операция заключается в склерозирвании варикозных сосудов под местным обезболиванием. Через бедренную вену под рентген-контролем вводят катетер в печеночные вены (нижнюю полую и левую). Склерозирующим веществом перекрывают кровоток. Этот вариант эффективен при двустороннем патологическом процессе, интенсивных болях, бессимптомном течении. Реабилитация легкая и быстрая. Осложнений практически не бывает. Из минусов: действие облучения при использовании рентгена. Если бывают негативные последствия, то они чаще связаны с влиянием рентгеновских лучей.
Читать еще:  Сделать операцию варикоцеле в москве

Срочно обратиться к урологу после операции нужно, если:

  • боли слишком сильные и не проходят после приема аналгетика;
  • разошлись швы;
  • из раны появились непонятные выделения;
  • повысилась температура;
  • ухудшилось общее самочувствие.

В период реабилитации некоторое время нельзя поднимать тяжелые предметы, заниматься спортом, проявлять двигательную активность. Запрещается принимать горячую ванну и любые тепловые процедуры. Возвращение к сексуальной жизни обговаривается с врачом индивидуально. В среднем секс исключается на 2-3 недели. Но долго нельзя без интимной близости, чтобы не спровоцировать застой.

Повторно нужно сдать спермограмму. Если ее показатели не улучшились, то назначается медикаментозная коррекция в зависимости от причин болезни. При неэффективности медикаментозной терапии показано ЭКО при желании продолжить свой род.

Операции в каждой клинике стоят по-разному. Стоимость формируется на основании вида проведенной хирургической процедуры, используемых лекарственных средств, запущенности варикоцеле, уровня медицинского центра.

Операция при варикоцеле (операции Мармара) в Москве

Услуга Цена, руб.
Варикоцеле, операция мармара 29150
Операция по Иванисевичу 20000
Операция Мармара при варикоцеле (микрохирургическая варикоцелэктомия) — с двух сторон 70000
Операция по поводу варикоцеле 30000
Операция Варикоцеле из микродоступа 26400
Лапароскопическое иссечение яичковой вены 24000
Микрохирургическая варикоцелэктомия (операция Мармара) (с одной стороны) 55000
Микрохирургическая варикоцелектомия 22200
Операция при варикоцеле 2 категории сложности 20000
Варикоцелэктомия 21010

Варикоцеле — это заболевание, характеризующееся патологическим расширением вен семенного канатика и яичка у мужчин. Развитие болезни связано с плохим оттоком венозной крови, чему способствуют сильные физические нагрузки, частая езда на велосипеде. Преимущественно заболеванию подвержено левое яичко или оба. Правостороннее варикоцеле встречается редко, относится к симптомам злокачественного поражения правой почки. Болезнь не несет прямой угрозы здоровью, но может вызывать болевые ощущения, способствовать развитию бесплодия.

Операция Мармара — микрохирургический метод лечения варикоцеле. Благодаря малотравматичности процедуры снижается риск развития осложнений. Во время оперативного вмешательства хирург через небольшой разрез перевязывает вены яичника. Это позволяет разгрузить артерии, улучшить кровоснабжение тканей. Отток венозной крови после оперативного устранения проблемы происходит через систему поверхностных вен.

Основные показания

Показаниями для хирургического лечения служат:

  • болезненные ощущения, дискомфорт в мошонке со стороны образования венозного застоя;
  • мужское бесплодие;
  • патологические нарушения эякуляции, отраженные на спермограмме;
  • существенное уменьшение объема яичка, подверженного патологическим изменениям;
  • косметические дефекты из-за расширения вен;
  • снижение фертильности.

Как подготовиться к процедуре

Перед назначением операции проводится ряд консультаций со специалистами и исследований, среди которых:

  • клинический анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • определение уровня глюкозы;
  • исследования на наличие вирусных инфекций;
  • коагулография;
  • определение резус-фактора и группы крови;
  • ЭКГ;
  • УЗИ и допплерография вен мошонки;
  • спермограмма.

Особенности процедуры

Операция по методике Мармара относится к эффективным и безопасным хирургическим методам лечения варикоцеле. Время ее проведения — около 40 минут. Это операция одного дня, после нее пациент отправляется домой в тот же день. Небольшой хирургический разрез делается в месте выхода семенного канатика. При операции Мармара не травмируются мышцы передней брюшной стенки. Это снижает интенсивность боли в период реабилитации. После такого лечения пациент быстро восстанавливается.

В течение нескольких дней после оперативного вмешательства не рекомендуется заниматься спортом, развивать физическую активность. У этой методики наиболее низкий процент рецидивов заболевания по сравнению с другими способами оперативного лечения варикоцеле.

Лечение варикоцеле: операция Мармара, цены в Москве

В Uclinica лечение варикоцеле проводится с помощью малотравматичных операций. Наиболее эффективным и безопасным методом в настоящее время является микрохирургическая резекция яичковой вены из подпахового доступа (модифицированная операция Мармара).

Преимущества операции Мармара

  • риск повторения (рецидива) заболевания самый низкий даже по сравнению с лапароскопической методикой — менее 2%;
  • проводится в течение часа, а через 3 часа пациент может быть отпущен домой;
  • косметический шов на коже после операции не превышает 2 см. и практически незаметен;
  • возможность развития каких-либо осложнений после операции менее 3%;
  • занятие спортом после операции можно начинать уже через 30 дней.

Пациенты Uclinica могут пройти все необходимые предоперационные обследования сразу после консультации врача-уролога за один час.

Дневной стационар клиники — это удобная двухместная палата с отдельной душевой комнатой. После оперативного вмешательства в течении дня вас будет наблюдать оперирующий врач, вы сможете хорошо отдохнуть и получить необходимый после операции уход. В течение месяца после операции вы можете позвонить в клинику и получить консультацию о послеоперационном периоде у своего врача.

Что такое варикоцеле

Это расширение яичковых вен (сосудов несущих кровь от яичка). Эти вены образуют лозовидное сплетение, в пределах семенного канатика и яичка. Заболевание распространено у мужчин в возрасте до 25 лет и встречается у 30% пациентов, не опасно для жизни пациента. Многие мужчины живут, даже не подозревая о наличии заболевания. У лиц старше 50 лет причиной может быть снижение тонуса мышц брюшной стенки, паховые грыжи, опухоли и кисты забрюшинного пространства.

Болезнь приобретает особое значение при обследовании по поводу бесплодия. У 40% мужчин с этим диагнозом виновником является варикоцеле. В группе мужчин со вторичным бесплодием (у которых уже есть ребенок) болезнь встречается в 80 % случаев. Она влияет на количество и качество созревающих в яичках сперматозойдов. Для полноценного созревания сперматозоидов требуется температура на 2—3 °С ниже температуры тела. Именно поэтому яички расположены вне организма, в мошонке.

При высокой температуре (гипертермия) не только не формируются новые клетки спермы, но и погибают имеющиеся в запасе. В случае с варикоцеле источником гипертермии является венозная кровь. Ток венозной крови происходит от яичек к сердцу против силы тяжести. В норме этот процесс контролируется системой клапанов яичковых вен, которые не дают крови перемещаться в обратную сторону. Когда вены расширены, работа клапанов нарушена, венозная кровь застаивается в яичках. Это приводит к нарушению регуляции температуры тела. Наполненные кровью расширенные вены яичек препятствуют охлаждению органа и, как следствие, созреванию сперматозоидов.

Выделяют 3 степени болезни

Диагностика

Диагностика включает в себя сбор жалоб, общий осмотр, исследование спермограммы, гормонального статуса и УЗИ органов мошонки. При сборе жалоб обращают внимание на боли в мошонке или паховой области, продолжительность отсутствия беременности у партнерши. При осмотре и пальпации наружных половых органов отмечают наличие яичек в мошонке, их размеры и консистенцию. Также проводят визуальный осмотр мошонки и пробу с натуживанием (проба Вальсальвы) для подтверждения варикоцеле. По результатам спермограммы оценивают количество и подвижность сперматозоидов, наличие патологически измененных форм, степень влияния болезни на качество сперматозоидов. По статистике, примерно у 70 % пациентов количество сперматозоидов уменьшено, а их подвижность нарушена.

Ультразвуковая диагностика с оценкой кровотока яичек позволяет оценить их размеры, исключить уменьшение в размерах (гипотрофия), выявить варикозно-расширенные вены и изменения кровотока в них. Оценка гормонального статуса позволяет определить степень влияния варикоцеле на функцию яичек и исключить эндокринные причины бесплодия.

Лечение варикоцеле. Операция Мармара

Радикальным и единственным методом лечения варикоцеле является операция — варикоцелэктомия. Она положительно влияет на показатели спермограммы. При нормальных показателях, отсутствии болевого синдрома и уменьшения размеров яичек показаний к операции нет.

Показания к операции

  • нарушения спермограммы;
  • болевой синдром в области мошонки;
  • уменьшение объема яичка/яичек;
  • двустороннее варикоцеле;
  • болезнь 3 степени.

Целью операции является прекращение патологического кровотока по варикозно-расширенным венам и, как следствие, нормализация показателей спермограммы для последующего зачатия. Также операция показана для улучшения качества спермы в качестве подготовки к искусственному оплодотворению, когда естественное зачатие без применения вспомогательных репродуктивных технологий невозможно.

Методы оперативного лечения

В Uclinica применяется — эндоваскулярное склерозирование под рентгенологическим контролем и операция Мармара. К достоинствам операции Мармара, помимо вышеперечисленного, следует отнести быстрое восстановление трудоспособности и самый низкий уровень рецидива — менее 2%.

Выбирая борьбу с варикоцеле в Uclinica, пациенты получают максимально полное обследование и эффективное лечение с минимальным инвазивным вмешательством. Каждый случай изучается индивидуально врачами, практикующими в ведущих клиниках мира, членами Российского и Европейского обществ урологов.

Варикоцеле: операция в Москве

Сделать операцию варикоцеле – единственный эффективный метод лечения данной патологии. Опытные хирурги сети «Открытая клиника» проводят вмешательства любой степени сложности с помощью современных методов микрохирургии. Тип вмешательства подбирается индивидуально, учитывая особенности пациента, степень варикоцеле, наличие осложнений и сопутствующей патологии, вид спермограммы, возраст, степень выраженности клинической картины, наличие визуального дефекта.

К сожалению, эффективных методов консервативной терапии лечения варикоцеле не существует, «золотым стандартом» лечения варикоцеле согласно международным рекомендациям является хирургическое вмешательство. Варикоцеле – операция в Москве может быть проведена в одном из наших филиалов, где практикуют специалисты с большим опытом работы.

Где сделать операцию варикоцеле?

Учитывая актуальность проблемы варикоцеле, которое зачастую приводит к мужскому бесплодию, не удивительно, что многие клиники Москвы предлагают различные способы лечения данной патологии. Однако выбирая, где сделать операцию варикоцеле, необходимо руководствоваться несколькими позициями:

  • Опыт хирурга;
  • Оснащенность операционных;
  • Стоимость операции варикоцеле;
  • Виды проводимых операций.

Специалисты сети «Открытая клиника» практикуют индивидуальный подход в лечении варикоцеле. При принятии решения о виде операции учитывается множество факторов, позволяющих добиться действительно высоких и стабильных результатов.

Операция варикоцеле яичка: цена

Обращаясь в сеть «Открытая клиника» за консультацией по поводу варикоцеле, необходимо четко понимать, что решающее слово относительно тактики ведения пациента остается за оперирующим хирургом. На сегодняшний день существует около 120 видов операций варикоцеле, и каждая из них имеет свои показания, противопоказания, осложнения и вероятность рецидива.

Операция варикоцеле: цена складывается из множества факторов, среди которых ведущим становится вид операции и степень ее сложности. Современные микрохирургические методики и эндоскопические вмешательства позволяют проводить такие операции максимально безболезненно, щадяще для пациента, и с минимальным количеством осложнений.

В сети «Открытая клиника» операционные оснащены согласно международным стандартам по оперативной урологии, используется современное медицинское оборудование. И при этом цена операции варикоцеле яичника приятно удивит Вас. Мы стараемся сделать доступной операцию для любых финансово обеспеченных слоев населения, предоставляя одинаково качественное обслуживание, независимо от стоимости процедуры.

Цены на операцию варикоцеле в различных клиниках Москвы значительно разнятся, однако невозможно в денежном эквиваленте оценить опыт наших специалистов, которые добиваются стабильно высоких результатов. Мы работаем только с лучшими специалистами в своей области, проводим полноценную диагностику мужского здоровья, вырабатываем оптимальный метод лечения, используем передовое оборудование и новейшую микрохирургическую аппаратуру.

Высокий уровень квалификации оперирующих урологов, современное оснащение клиники, комфортабельные стационары, внимательный медицинский персонал – все это ставит сеть «Открытая клиника» в один ряд с крупнейшими урологическими клиниками Европы.

Почему Вам стоит прийти именно к нам?

В сети «Открытая клиника»:

  • Консультируют и оперируют хирурги с международным опытом работы в оперативной урологии.
  • Операции проводятся в любое удобное для Вас время в одном из ближайших к вам отделений.
  • Операционные оснащены современным высококачественным оборудованием.
  • Комфортабельные стационары.
  • Всестороннее обследование перед операцией и врачебный контроль в послеоперационной период.
  • Индивидуальный подход.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector