Варикоцеле операция уфа

Операция варикоцеле

Почему операция Мармара – «золотой» стандарт лечения варикоцеле в Европе?

Считается, что микрохирургическая операция Мармара – это лучший хирургический способ лечения варикоцеле.

Ниже представлена сравнительная таблица эффективности хирургических методов лечения варикоцеле, согласно данным Европейской Ассоциации Урологии.

Операция Микро хирургическая операция варикоцеле операция Мармара Операция Иваниссевича или Паломо Лапаро- скопическая операция варикоцеле Эмболизация яичковой вены под рентгеновским контролем
Разрез 2-3 см 5-7 см 3 прокола брюшной стенки 0,5-1 см Не требуется
Повреждение мышц брюшной стенки Нет Есть Минимальное Нет
Восстановление после операции 1-2 дня 2-3 недели 2-3 дня 1 день
Риск водянки яичка 0,5-1% 7-10% 5-7% Отсутствует
Риск воспаления Минимальный 3-4% 1-2% Вероятно воспаление вены – тромбофлебит, разрыв вены
Риск повреждения артерии яичка 0,5-1% До 50% До 20% Нет
Риск рецидива 0,5 – 1% 10-30% 5-7% 10-30%
Особенности Требует владения микрохирургией, использования микрохирургических очков-луп Наиболее частая операция варикоцеле в России Возможно возникновение осложнений, характерных для лапароскопии, обязательный общий наркоз. Возможно повреждение яичка рентгеновскими лучами, тромбофлебит, разрыв вены, хроническая боль.
Частота полного успеха 95-97% 55-60% 85% 60%

У нас в Уфе лечением варикоцеле проводит кандидат медицинских наук врач первой категории Кутушев Камиль Гизарович по предварительной записи по телефону: 254-10-95, 293-37-37.

Операция Мармара

Варикоцеле — распространенная среди мужчин патология, которая представляет собой варикозное расширение вен семенного канатика. Болезнь диагностируется у 15-20% представителей сильного пола. Встречается она и у детей, и у мужчин преклонного возраста.

Двухсторонняя варикоцеле встречается редко. Расширение вен, ввиду особенностей анатомии мужского тела, обычно возникает слева. Без профессионального вмешательства и лечения варикоцеле грозит бесплодием.

Причины возникновения варикоцеле

Причины развития заболевания не до конца установлены. Ряд исследователей полагает, что основание для развития патологии — генетическая предрасположенность, выраженная в недостаточной соединительной ткани. Недостаток же приводит к недоразвитости венозного клапана, что препятствует нормальному току крови по вене. Из-за этого происходит деформация вены и, как следствие, образуется варикозное расширение венозных сосудов.

Причинами развития патологии принято считать:

  • сужение просвета вен;
  • хронические расстройства стула;
  • анатомические особенности;
  • заболевания органов таза, имеющие воспалительный характер;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • разного рода опухоли в мочеполовой системе, малом тазу и брюшной полости.

Симптомы варикоцеле

При внешнем осмотре больных с выраженным варикоцеле, определяются узелки-мешочки под кожей мошонки по ходу семенного канатика на стороне с варикоцеле. Они легко прощупываются пальцами.

Варикоцелле снижает выработку тестестерона (мужского полового гормона) и вызывает раннее наступление мужского климакса.

Что будет, если не лечить варикоцеле

При варикоцеле основным осложнением является бесплодие, которое появляется при отсутствии лечения. Также заболевание бывает побочным признаком опухолей в органах малого таза, в том числе и злокачественных. Именно поэтому рекомендуется после диагностирования данной патологии пройти обследование прочих органов мочеполовой системы.

Лечение варикоцеле

Устранить варикоцеле возможно исключительно с помощью операционного вмешательства. Наиболее прогрессивная методика лечения варикоцеле на сегодняшний день — операция Мармара: микрохирургическая перевязка вен семенного канатика.

Процедура проводится под местной анестезией. Это позволяет осуществить необходимые манипуляции в амбулаторных условиях без рисков для пациента. Врач-хирург делает поперечный разрез кожи в области паха, который не превышает 2-3 см. Через этот разрез происходит выделение семенного канатика непосредственно над мошонкой. Используя специальные микрохирургические инструменты, хирург перевязывает расширенную вену, прошивает ее и пересекает. Завершается вмешательство послойным ушиванием раны и наложением косметического шва.

Читать еще:  Виды операций при варикоцеле

Процедура легко переносится пациентами. Через 1-2 часа после операции они могут отправляться домой.

Операция Мармара: преимущества

  • сохранение артерий яичка;
  • восстановление мужской фертильности;
  • малоинвазивность;
  • отсутствие обязательной госпитализации;
  • минимальные риски возникновения рецидива.

После проведения операции в течение 3-9 месяцев происходит улучшение сперматогенеза. Однако удаление варикоцеле не завершающий этап лечения мужского бесплодия и не способно исправить ситуацию одномоментно.

Клиника «ВироМед» предлагает свои медицинские услуги в Уфе по лечению расширения вен яичка (Варикоцеле), начиная от тщательной диагностики заболевания, заканчивая профессиональным проведением хирургической операции. Хирурги-урологи клиники —высококвалифицированные специалисты, обладающие большим опытом проведения операций любой сложности.

Операция Мармара

Операция Мармара назначается при варикоцеле. Так называется заболевание, при котором происходит варикозное расширение вен семенного канатика и яичка. Оперативное вмешательство по этой методике не сопровождается вскрытием тканей брюшной полости. После операции по Мармару у мужчины не остается шрамов и рубцов. Осложнения в большинстве случаев также отсутствуют.

Показания к операции

Операцию назначают, если у больного в ходе диагностического обследования было выявлено осложненное варикоцеле. Весомым поводом для хирургического вмешательства становится поражение гроздьевидного сплетения семенного канатика тестикулы. В группу риска входят лица мужского пола, возраст которых не превышает 25 лет.

Консервативная терапия не поможет пациенту, если варикоцеле стало причиной:

  • болезненных ощущений в области мошонки;
  • бесплодия (первичного или вторичного);
  • слишком заметной асимметрии яичек.

Операцию часто осуществляют в профилактических целях. Посредством своевременного хирургического лечения предупреждают дальнейшее прогрессирование заболевания и развитие осложнений. Патологические изменения негативно сказываются на сперматогенезе. Это может привести к необратимому бесплодию.

Противопоказания

В проведении операции могут отказать, если мужчина страдает от:

  • инфекционных заболеваний;
  • выраженной сердечной патологии;
  • недугов, главным клиническим проявлением которых является плохая свертываемость крови;
  • поливалентной гиперчувствительности;
  • поллиноза в фазе обострения.

Многие из этих противопоказаний не считаются абсолютными. Если операция является единственным выходом из ситуации, больному назначают восстановительную терапию. С ее помощью снимают воспалительный процесс, устраняют факторы, провоцирующие прогрессирование патологических изменений.

Хирургическое вмешательство по Мармару также противопоказано для мужчин, которые недавно перенесли инсульт или инфаркт миокарда, принимали антикоагулянты. Окончательное решение об использовании методики принимает лечащий врач.

Преимущества методики

Оперативное вмешательство признают золотым стандартом хирургии. Это обусловлено небольшой инвазивностью, непродолжительным периодом реабилитации, хорошим косметическим эффектом. После процедуры больной полностью выздоравливает, показатели спермограммы существенно улучшаются, риск возникновения рецидива отсутствует.

Операцию по Мармару можно сделать в амбулаторных условиях, мужчине не потребуется госпитализация. К дополнительным преимуществам можно отнести приемлемую цену.

Подготовительный этап

Схема подготовки к операции по Мармару включает в себя стандартные процедуры. К ним относят прохождение:

  • клинического исследования крови и мочи (биохимический и общий анализы, коагулограммы);
  • обследования на гепатит, сифилис, ВИЧ;
  • электрокардиограммы;
  • рентгена грудной клетки.

Мужчина должен сдать кровь для определения уровня гормонов. Обязательно возникнет необходимость в спермограмме, данный анализ делают, используя семенную жидкость. На последнем этапе больного направляют к терапевту. Операцию проведут только при наличии документа об отсутствии противопоказаний к хирургическому вмешательству.

Читать еще:  Где делают операцию варикоцеле

Накануне операции пациент должен вымыться и удалить волосы в области промежности. На протяжении 12 часов перед оперативным вмешательством ему нельзя есть и пить (по возможности). Это поможет предотвратить осложнения от анестезии.

Процесс проведения операции

Хирургическое вмешательство по Мармару осуществляют, применяя местное обезболивание и мягкую премедикацию. Последнее необходимо для снижения тревожности. Пациент все время находится в сознании. Сначала врач делает надрез, он должен располагаться чуть ниже пахового кольца. В этом месте семенной канатик расположен довольно близко к кожным покровам. Потом хирург находит пораженную вену и удаляет ее. Операция проходит очень быстро. После устранения разбухшего кровеносного сосуда врачу остается лишь продезинфицировать и зашить рану. Мужчине не испытывает болезненных ощущений во время процедуры.

Период восстановления

Больной после хирургического вмешательства в течение 10 дней нетрудоспособен по медицинским показателям. В период восстановления (он длится 30 дней) мужчине придется забыть про половые связи, чрезмерную физическую нагрузку, бег и езду на велосипеде. В первые дни ему прописывают постельный режим, на протяжении следующей недели он должен носить фиксирующую повязку для яичек. Это предотвратит развитие негативных последствий.

Детородная функция из-за хирургической операции не страдает. Спустя 3 месяца, пациенту вновь назначают спермограмму. По ее результатам определяют вероятность зачатия ребенка. Швы снимают на 10 день, до этого момента мужчина нуждается в регулярной обработке прооперированной зоны. Функциональность репродуктивного органа после хирургического вмешательства по Мармару восстанавливается через 6-8 месяцев.

В послеоперационный период следует соблюдать все профилактические меры, рекомендуемые врачом. Мужчине категорически запрещено поднимать тяжести, посещать баню, сауну и солярий. Также необходимо своевременно лечить все инфекционные заболевания. От выполнения этих предписаний зависит результативность проведенной операции.

Вероятность возникновения осложнений после операции по Мармару минимальная. При соблюдении всех указаний лечащего врача мужчина сможет вернуться к привычной жизни уже через 10-15 дней. Несмотря на это, негативные последствия все же могут появиться. К ним причисляют:

  • рецидив варикоцеле;
  • водянку яичка;
  • воспалительный процесс в паховой области;
  • кровотечение.

В этом случае больному показано симптоматическое лечение.

Операция Мармара – вид хирургического вмешательства, характеризующийся несложной техникой и малой травматичностью. Для ее осуществления потребуется оптическая система, с ее помощью врач сможет быстро обнаружить пораженную вену. Чем раньше будет начато лечение, тем меньше риск осложнений.

Стоимость операции по Мармару зависит от сложности процедуры, используемых медикаментозных средств, оборудования и места проведения. После появления этой методики многие мужчины улучшили свое здоровье, избежав при этом внушительных финансовых затрат.

Варикоцеле

Что такое варикоцеле? От чего оно бывает и как часто встречается?

Варикоцеле или варикозное расширение вен семенного канатика представляет собой мешочковидное расширение (дилятацию) вен гроздьевидного сплетения, расположенного в мошонке по ходу семенного канатика. Это расширение в основном происходит в результате повышения давления в яичковой вене, в сочетании с недостаточностью или отсутствием венозных клапанов в ней, а также при патологии других вен, по которым осуществляется отток рокви из яичка (кремасерная вена, генитофеморальная вена, вена губернакулюм тестис). Наиболее часто оно встречается у подростков в возрасте от 10 до 14 лет. В среднем же этим заболеванием страдают до 15% мужчин. Варикоцеле наблюдается в основном с левой стороны (в левой половине мошонки и по ходу левого семенного канатика), что связано с анатомическими особенностями отхождения левой яичковой вены. Двустороннее варикоцеле бывает у 30% больных. Варикоцеле справа наблюдается чаще как симптом патологии правого забрюшинного пространства (опухоль правой почки, забрюшинный фиброз и т.д.).

Читать еще:  Когда после операции варикоцеле заберут в армию

В чем опасность варикоцеле?

Повышение температуры яичка, наступающее в результате нарушения венозного оттока приводят к нарушениям его функции, атрофии и часто к развитию мужского бесплодия. Так среди мужей в бесплодных парах варикоцеле встречалось с частотой 25,4%, в то время как среди плодовитых пар у 11,7% мужей. Известно, что если мужьям из бесплодных пар не делать операцию, то только 10% из них смогут обзавестись потомством. Если же им сделать операцию, то отцами смогут стать 76% из них. Варикоцеле может быть причиной недостаточной выработки тестостерона (мужского полового гормона) и раннего мужского климакса. В связи с этим в настоящее время операции по поводу варикоцеле предлагают не только молодым, но и мужчинам старшего возраста (после 45 лет).

Как осуществляется диагностика варикоцеле?

Иногда сами пациенты замечают у себя некоторое утолщение по ходу левого семенного канатика. Чаще всего это заболевание выявляется при профилактических осмотрах и при обследовании бесплодных мужчин. Степень расширения вен семенного канатика, кроме физического обследования, помогает определить ультразвуковое исследование мошонки. Иногда, особенно в случаях рецидива заболевания для диагностики применяется допплерография и рентгеновская венография.

Как лечат варикоцеле и каковы показания к операции?

Варикоцеле лечат только хирургическим путем. Для этой цели предложено несколько операций, суть которых сводится к перевязке варикозно расширенных вен, по которым осуществляется отток крови из яичка, и запуску кровотока по нормальным венам. Главное во время операции перевязать все патологические вены, иначе возможен рецидив. Вторым немаловажным моментом операции является необходимость сохранения яичковой артерии, кровоснабжающей яичко. Ее пересечение часто приводит к атрофии яичка. Выполнению этих двух условий способствует применение микрохирургической техники, и выполнение операции на уровне пахового канала или сразу под ним. Такие операции позволяют пациенту быстрее восстанавливаться и приступать к работе уже через 1 — 2 дня после операции. Наиболее распространенные в нашей стране операции из забрюшинного пахового доступа (операции Паломо и Иваниссевича) часто не отвечают вышеизложенным требованиям. В последние годы также применяются и лапароскопические операции по поводу варикоцеле. Показаниями к операции служат боли в мошонке, бесплодие или его профилактика, атрофия яичка, профилактика раннего мужского климакса.

Какова профилактика варикоцеле и его рецидивов?

Профилактики наступления варикоцеле не существует. Однако его прогрессирование может приостановить ношение тугих трусов (плавок) и ограничение физических нагрузок. Основу же профилактики рецидива составляет удачно выполненная операция и соблюдение всех рекомендаций выполнившего ее хирурга.

В клинике работают специалисты высшей категории, имеющие большой опыт в области диагностики и лечения урологических заболеваний. Лечение проводится под постоянным контролем со стороны лечащего врача. Вы можете в любой момент обратиться к доктору и рассказать об изменениях состояния здоровья, в соответствии с процессом выздоровления врач будет корректировать терапию.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector