Признаки варикоцеле у мужчин

Варикоцеле: симптомы, причины и методы лечения

Паталогическое расширение вен в области яичка у мужчин называется варикоцеле. По сути, это варикоз семенного канатика, приводящий к нарушению кровоснабжения. Эта проблема обычно присутствует в комплексе с другими поражениями вен, например, с геморроем. При варикоцеле у мужчин поражается лозовидное сплетение вен, идущих возле семенного канатика. Частота диагностики этого заболевания у мужчин составляет примерно 35 процентов. Обычно недуг поражает подростков и мужчин в репродуктивном возрасте. Мы расскажем про варикоцеле у мужчин: что это, причины, симптомы и лечение болезни.

Виды и степени варикоцеле

Варикоцеле у мужчин – это варикозное поражение вен семенного канатика. Болезнь в зависимости от вызывающих ее причин бывает первичной и вторичной, то есть самостоятельной или симптоматической.

Варикоцеле – это патология, которая делится на несколько степеней в зависимости от выраженности симптоматики:

  1. На нулевой стадии визуально и при пальпации признаки заболевания не обнаруживаются. Выводы о наличии болезни делаются на основе пробы Вальсальвы и других диагностических мероприятий.
  2. Первая стадия характеризуется тем, что вены заметны и прощупываются только в стоячем положении больного. Когда он лежит, вен не видно.
  3. Во второй стадии варикозное расширение заметно даже в лежачем положении. При этом размеры гонад в норме, но варикоз распространяется на вены, расположенные близко от нижнего полюса яичка.
  4. Третья степень патологии – это выраженный варикоз венозных сосудов, который заметен в любом положении. Процесс затрагивает нижнюю оконечность яичка. Из-за этого орган уменьшается в размере и на ощупь более мягкий. Это свидетельствует о начале атрофического процесса. Внешне расширенные вены очень напоминают виноградную гроздь.

Варикоцеле бывает левосторонним, правосторонним или сразу двухсторонним. Мы рассказали, что такое варикоцеле, пришла очередь описать причины и симптомы варикоцеле у мужчин.

Причины развития и факторы риска

Возникновение заболевания связано с тремя основными причинами:

  • повышение давления в области мошонки и малого таза;
  • неполноценная работа или несостоятельность клапанов вен, расположенных в области семенного канатика;
  • ослабление тонуса стенок сосудов.

Развитие первичной патологии связано со следующими причинами:

  • неполноценность тканей стенок вен;
  • врожденные патологии развития венозных клапанов в области гроздевидного сплетения (их отсутствие, недостаточность или недоразвитие);
  • патологии формирования нижней полой вены, которые появились в процессе внутриутробного развития;
  • анатомические отклонения в строении региональных венозных сосудов;
  • проблемы с левосторонним венозным кровообращением по причине неправильного анатомического расположения сосудов относительно друг друга.

Вторичное варикоцеле возникает по таким причинам:

  • механические препятствия на пути кровотока в венах гроздевидного сплетения;
  • злокачественные или доброкачественные опухоли забрюшинного пространства, малого таза или почек;
  • различные патологии в области мошонки или паха, например, паховая грыжа.

Часто болезнь развивается на фоне повышенного давления в венозных сосудах в области семенных канатиков.

Повышение давления в венах семенных канатиков вызывают следующие провоцирующие факторы:

  • тяжелая атлетика;
  • значительные физические нагрузки;
  • запоры;
  • длительное пребывание в стоячем положении.

На фоне варикоцеле часто развивается бесплодие и нарушается процесс сперматогенеза.

Осложнения в виде бесплодия или нарушения процесса сперматогенеза возникают при наличии некоторых провоцирующих факторов:

  • избыток гидрокортизона и надпочечниковая гипертензия;
  • если ткани яичек повреждены воздействием свободных радикалов;
  • повышение температуры в этой области;
  • ухудшение доступа кислорода к клеткам яичек.

Симптомы варикоцеле

При варикоцеле симптомы напрямую связаны со степенью патологии:

  1. Первая и нулевая стадия часто протекают бессимптомно. Проблема обычно случайно обнаруживается при проведении обследования относительно другой болезни.
  2. Для второй степени характерны отчетливо выраженные симптомы. Они проявляются в увеличении и опущении мошонки со стороны патологически измененных вен. Мужчину беспокоят тянущие боли с этой стороны. Их интенсивность разная – у одних пациентов это небольшой дискомфорт при движениях, а у других – резкая болезненность схожая с невралгическими болями. Боли усиливаются при длительном хождении, половом возбуждении и поднятии тяжестей. Этот симптом дополняется учащением сердцебиения, обильным потоотделением, жаром и жжением в этой области.
  3. Основной признак третьей стадии – постоянные боли. Они присутствуют в любом положении тела, в любое время суток и даже при отсутствии физических нагрузок. Внешне видно увеличение мошонки с одной стороны. На ней просматриваются гроздевидные образования с шишками в районе варикозных вен. В яичке по причине венозного застоя развиваются атрофические и склеротические процессы. В результате ухудшается сперматогенез и развивается бесплодие.

Диагностика

Постановка диагноза обычно проходит без затруднения. Для этого достаточно осмотреть мошонку и провести ее пальпацию в лежачем и стоячем положении больного. Дополнительно берут пробу Вальсальвы, то есть исследуют состояние вен при напряжении, в результате чего повышается давление в брюшной полости и усиливается наполнение вен яичек.

Важно! Дополнительные исследования нужны для выявления причины заболевания.

Основные способы инструментальной диагностики:

  1. УЗИ забрюшинного пространства, почек и мошонки.
  2. Ультразвуковая допплерография сосудов семенного канатика (в лежачем и стоячем положении).
  3. МРТ и КТ.
  4. Теплография. С помощью тепловизора можно выявить причины заболевания.
  5. Термометрия позволяет определить температуру в мошонке.
  6. Реография – это исследование кровотока в венозных сосудах.

Внимание! Мужчины половозрелого возраста обязательно делают спермограмму для оценки активности сперматозоидов, наличия неполноценных и мертвых половых клеток.

Лечение и профилактика

Если поставлен диагноз варикоцеле у мужчин, что это такое, мы объяснили, осталось разобраться в особенностях лечения этого заболевания. Если патология протекает бессимптомно, то есть находится на начальной стадии, то лечить ее не нужно. Хирург даст больному рекомендации относительно мер по устранению кровяного застоя в малом тазу. Важно отказаться от тяжелой физической работы и устранить запоры. Пожилым больным советуют носить специальный поддерживающий бандаж для области мошонки.

Читать еще:  Признаки тромбоза легочной артерии

При появлении болей, наличии бесплодия, изменении формы мошонки или нарушении сперматогенеза патология нуждается в лечении.

Операция поможет устранить заболевание во 2 и 3 стадии. Существует несколько способов оперативного лечения патологии:

  • операция Паломо;
  • метод Мармара;
  • операция Иваниссевича;
  • эндоскопическое оперативное лечение;
  • рентгенэндоваскулярная окклюзия вен.

После хирургического лечения заболевание полностью проходит. Прогноз благоприятный даже при запущенной болезни. Необратимые последствия бывают только при атрофии яичка, поэтому при малейшем дискомфорте в этой области обращайтесь к врачу. После проведенного лечения репродуктивные функции и работа яичек полностью восстанавливаются.

Варикоцеле у мужчин

Отзыв о работе в клинике «Евромед» врача-терапевта Леонида Мельникова.

Режим работы в новогодние праздники

Причины варикоцеле

Варикоцеле представляет собой заболевание, встречающееся у мужчин, и выражающееся в расширении варикозных вен яичек. Данная патология влияет на полноценное функционирование кровеносных сосудов, повышает давление в венах. Варикоцеле чаще встречается на левом яичке, редко – на обоих.

К основным причинам, вызывающим расширение вен яичек, относят:

  • генетическую предрасположенность к варикозной болезни;
  • физические нагрузки с постоянным подъемом тяжестей;
  • особенности анатомического строения, способствующие ущемлению вен в половых органах;
  • новообразования (как доброкачественные, так и злокачественные);
  • запор и диарею в хронической стадии;
  • нерегулярную половую жизнь;
  • повышенную массу тела;
  • различные воспалительные процессы.

Стадии заболевания (варикоцеле)

  • на первой стадии внешних проявлений варикоцеле нет, разве что при пальпации;
  • на второй стадии болезни четко видны расширенные вены на яичке (чаще левом – в силу анатомических особенностей), но его размер не изменен;
  • на третьей стадии, при ярко выраженном варикозе вен, видно изменение размера яичка.

Симптомы варикоцеле

На начальных стадиях варикоцеле может не беспокоить мужчину болевыми симптомами. Однако эта болезнь способна прогрессировать в хроническую и привести не только к дискомфорту в сексуальной жизни, но и бесплодию.

Возникновение болевых ощущений, спровоцированных варикоцеле, может наблюдаться в области паха, мошонки, обоих яичек. Характерным является резкое усиление болей при ходьбе, беге, физических нагрузках, в процессе сексуального контакта.

Диагностика варикоцеле

Первичная диагностика заболевания проводится с помощью внешнего осмотра пациента, пальпации, ультразвукового исследования. Также врач может назначить анализы на исследование половых гормонов в крови, спермограмму с целью определения степени нарушения фертильной функции.

Лечение варикоцеле и влияние на мужское бесплодие

Лечение варикоцеле проводится исключительно оперативным способом, так как только операция может дать наилучший эффект. Читать подробнее.

Существуют различные виды операций. Считается, что в настоящее время наиболее эффективен микрохирургический способ оперативного лечения: он позволяет провести хирургическое вмешательство с наименьшим повреждением тканей как следствие, сроки реабилитации занимают меньше времени.

Проведение операции способствует восстановлению кровотока в яичках и восстановлению нормального сперматогенеза (выработки достаточного числа живых и анатомически правильных сперматозоидов). Улучшение качества спермы, устранение болевых ощущений позволит вести полноценную сексуальную жизнь, без угрозы бесплодия. С детского возраста следует заниматься профилактикой варикоцеле, так как не исключено наследственное приобретение заболевания. Важно наблюдаться у уролога регулярно.

Доктор Ткаченко Григорий Геннадьевич – уролог-андролог, хирург, врач высшей категории. Проводит как консервативное, так и оперативное лечение пациентов урологического профиля, а также диагностику заболеваний органов МВС. Узнать о докторе больше.

Можно ли вылечить варикоцеле без операции?

Способов лечения варикоцеле без хирургического вмешательства пока не найдено.

Народные средства в лечении варикозного расширения вен семенного канатика и яичка также не помогут.

В целях профилактики стоит вести правильный образ жизни, не превышать физические нагрузки, питаться, не забывая о витаминах, овощах и фруктах.

Характерные симптомы варикоцеле у мужчин

Варикоцеле — это варикоз вен мошонки, которым страдают миллионы мужчин любого возраста. Очень часто, особенно на ранних стадиях, заболевание никак не проявляется, поэтому вовремя диагностировать и лечить нарушение не удается. В дальнейшем начинают наблюдаться симптомы варикоцеле у мужчин, при которых обязательно нужно обратиться к врачу.

Читать еще:  Какие симптомы при варикоцеле

Как правило, это распространенное среди мужской половины человечества заболевание начинает развиваться в подростковом возрасте, когда наблюдается пик роста и полового созревания. В наиболее благоприятных случаях патологический процесс достигает определенной стадии, после чего его прогрессирование замедляется, и в конце концов болезнь останавливается, а варикозные участки рассасываются.

Но, к сожалению, так бывает достаточно редко. Обычно со временем начинают проявляться симптомы варикоцеле яичка, мужчина постоянно испытывает дискомфорт и сталкивается с главной опасностью заболевания — бесплодием.

Неспособность к продолжению рода связана с нарушением терморегуляции в тестикулах, температура которых, для нормальной продукции полноценных сперматозоидов, должна быть пониженной. Варикозные вены оплетают яичко, вызывая постоянное поддержание в нем слишком высокой для сперматогенеза температуры. Кроме того, ткани тестикул не снабжаются достаточным количеством кислорода, и в итоге наблюдается устойчивая гипоксия, приводящая к нарушению нормального функционирования яичек.

Также при варикоцеле может развиваться аутоиммунный процесс, который, как выяснилось, тоже приводит к бесплодию. Дело в том, что, в результате возникающего при варикозе обратного кровотока, насыщенная иммунными агентами венозная кровь возвращается в яичко. В норме иммунная система не знакома с клетками тестикул, поэтому воспринимает их как чужеродные, вызывает понижение жизнеспособности и гибель.

До сих пор причины варикоцеле у мужчин до конца не выяснены и являются поводом для разногласий специалистов. Определенно известно, что возникновению и развитию заболевания способствуют:

  • Анатомические особенности расположения вен яичка;
  • Нарушение работы находящихся на стенках сосудов венозных клапанов;
  • Большие физические нагрузки;
  • Занятия некоторыми видами спорта;
  • Наследственные факторы — вероятность заболевания возрастает, если кто-то из близких родственников страдает варикозом вен;
  • Варикозные нарушения вен нижних конечностей, геморрой и другие подобные расстройства.
  • Регулярные запоры, которые вызывают заметное повышение давления в брюшной полости;
  • Новообразования почек и других органов мочеполовой системы, нарушающие нормальный кровоток.

Узнав о том, что у вас варикоцеле, не паникуйте, не пытайтесь избавиться от заболевания с помощью народных средств и прочих ненадежных лекарств, а обратитесь к врачу и внимательно следуйте всем его советам.

Диагностика заболевания↑

Учитывая то, что болезнь, особенно на ее ранних стадиях, обычно протекает без выраженных симптомов, многие мужчины не знают, как определить варикоцеле, и на что следует обращать внимание.

Врач-уролог проводит визуальный осмотр, а также пробу Вальсальвы при варикоцеле, при которой пациент в положении стоя должен натужиться, в результате чего повышается давление в брюшной полости, а вены тестикул наполняются кровью и хорошо прощупываются. Как правило, пораженные варикозом сосуды четко определяются, и диагноз не вызывает сомнений, но при незначительном проявлении патологических признаков больного направляют на УЗИ или допплерографическое исследование яичек.

Симптомы варикозного расширения вен мошонки↑

Признаки варикоцеле у мужчин напрямую зависят от степени варикозного поражения вен. Как мы уже говорили, первая степень болезни характеризуется отсутствием видимых симптомов и, соответственно, случайным обнаружением нарушения.

На второй стадии пациент начинает испытывать тупую, тянущую боль в области тестикул, усиливающуюся при ходьбе и физических нагрузках, при этом болевые ощущения могут быть по-разному выражены. В ряде случаев боль бывает резкой и напоминает невралгию. У больного может наблюдаться повышенная потливость, ощущение жжения в мошонке. При значительном расширении вен яичко на пораженной стороне опускается, обуславливая ассиметрию и отвисание мошонки. Некоторые мужчины жалуются на понижение сексуальной активности и потенции.

На третьей стадии варикоцеле появление болевых ощущений не связано с физическими нагрузками, больной испытывает боль не зависимо от времени суток, при ходьбе, стоянии и в лежачем положении. Болеть может не только сама мошонка, но и вся паховая область. При внешнем осмотре четко видны многочисленные гроздья расширенных вен, пораженное яичко может значительно уменьшаться в размере.

И, конечно, главным, и самым опасным симптомом заболевания является ухудшение показателей спермограммы и бесплодие.

Итак, перечислим основные признаки варикоцеле:

  • Расширение вен, гроздьями оплетающих яичко;
  • Боли в тестикулах и паховой области;
  • Боли в мошонке при ходьбе и физических нагрузках;
  • Жжение в мошонке;
  • Гиперплазия мошонки;
  • Опущение пораженного яичка;
  • Атрофия (уменьшение размера) яичка;
  • Потливость;
  • Бесплодие;
  • Нарушение потенции.

При появлении подобных болезненных симптомов не нужно ждать, что они исчезнут, и состояние здоровья придет в норму без всякого лечения. Помните, что своевременная правильная терапия варикоцеле позволит вам избежать многих проблем, которые могут разрушить вашу уверенность в себе и не позволят вести нормальную жизнь.

Лечение заболевания↑

Как и при других варикозных повреждениях вен, в случае варикоцеле самым действенным методом терапии является хирургическое вмешательство. Только успешное проведение операции за достаточно короткое время избавит вас от проблем и предупредит возникновение рецидива варикоцеле.

Читать еще:  Тромбоз тазовых вен симптомы

Но поскольку само заболевание не входит в число опасных и может не беспокоить мужчину никакими болезненными симптомами, целесообразность оперативного лечения является спорным вопросом и зависит от многих факторов. В первую очередь это, конечно, постоянные сильные боли, уменьшение размера яичка, снижение количества, жизнеспособности и подвижности сперматозоидов, что приводит к невозможности продолжения рода.

В последние годы ряд специалистов полагают, что профилактикой бесплодия является проведение оперативного лечения еще в подростковом возрасте. Это объясняется тем, что нарушение кровообращения приводит к застою крови в тестикулах и необратимым повреждениям их эпителия, где и происходит выработка мужских половых клеток, что, в свою очередь, вызывает проблемы с фертильностью.

Признаки варикоцеле у мужчин

Причиной мужского бесплодия и неприятных ощущений в паху может стать варикоцеле, которое проявляется в виде варикозного расширения вен, расположенных в области яичка и семенного канатика. Его характерной особенностью является не работающие или работающие не в полную силу клапаны, находящиеся в венах. Варикоцеле симптомы, которого могут обнаружиться не сразу, вполне успешно на сегодняшний день удается лечить.
Признаки заболевания можно наблюдать, когда мужчина находиться в вертикальном положении либо испытывает сильные физические нагрузки. В это время происходит усиление притока крови в паховую область, но ее отток несколько затруднен.

Чаще всего варикоцеле страдают 35 % мужчин репродуктивного возраста, и обнаруживается оно после ультразвукового обследования. Максимальное количество патологии приходится на период полового созревания юноши и составляет около 20%. Как правило, заболевание начинает прогрессировать с левой стороны (80%), но может быть выявлено и справа. Данная особенность объясняется спецификой впадения вен с каждой стороны. Еще реже может встречаться двустороннее варикоцеле (2-12%).

Классификация заболевания

Варикозное расширение вен яичка и семенного канатика угрозы жизни для пациента не представляет. Лечение заболевания может быть назначено в случае бесплодия или если возникшие симптомы не дают возможности вести привычный образ жизни. Варикоцеле имеет несколько этапов развития:

  • 1 стадия. Варикозное расширение определяется у больного пальпаторно в момент пробы Вальсавы (натуживания). Структурные изменения яичка отсутствуют.
  • 2 стадия. Расширения вен на данном этапе уже видны при визуальном осмотре. Размер и структура яичка без изменений. Допускается назначение операции.
  • 3 стадия. Вены приобретают форму виноградной кисти, происходит уменьшение размера яичка и на ощупь оно становится мягким. Лечение варикоцеле возможно только при назначении операции.

Основные симптомы

Признаки варикоцеле имеют прямую зависимость от состояния вен. На первой стадии симптомы в большинстве случаев не проявляются и лечение не назначается. На этом этапе заболевание обнаруживается случайно. Врачом варикоцеле определяется только после пробы Вальсальвы в вертикальном положении, а при переходе больного в горизонтальное положение вены спадаются и вновь становятся не заметными.

Вовремя необнаруженные симптомы варикоцеле, не назначенное лечение и не выясненные причины возникновения патологии становятся закономерным следствием появления второй стадии. Происходит сильное расширение вен, и они спускаются гроздью в нижней части яичка. Врачебный осмотр выявляет его ассиметрию.

Со стороны увеличения вен может отмечаться опущение яичка, вследствие чего отвисает та же сторона мошонки. Симптомы заболевания проявляются в виде периодических болей, степень которых может быть различной и зависеть от интенсивности ходьбы. Некоторые больные жалуются на чувство жжения в мошонке, усиление потоотделения и не редки случаи снижения половой функции.
Признаки третьей стадии варикоцеле проявляются сильными болевыми ощущениями, которые носят постоянный характер независимо от степени нагрузки организма. За счет сильно свисающих гроздей вен размер мошонки сильно увеличивается. Лечение требует хирургического вмешательства, поскольку происходит нарушения сперматогенеза. Атрофия яичка происходит достаточно редко.

Лечение

Если симптомы варикоцеле не проявляются, то многие пациенты считают, что лечить обнаруженную патологию не имеет смысла. Однако врачи с таким доводами соглашаться не спешат. Лечение заболевания нужно в следующих случаях:

  1. Мужское бесплодие.
  2. Присутствие постоянных болей и чувства жжения в области яичка.
  3. Эстетический дефект.

В настоящее время самыми эффективными способами лечения варикоцеле яичка считаются операции:

  • Иссечение вен. При операции проводится удаление вены.
  • Эмболизация. Изнутри специальными препаратами делается закупоривание вен.
  • Поднятие яичка. Проведение операции направлено на улучшение оттока крови.

Кроме того, не допускается запущенная форма варикоцеле у детей и подростков. Как только обнаружены первые признаки заболевания, нельзя допустить снижения статуса фертильности. Поэтому лечение должно быть назначено незамедлительно.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector