Белье при варикоцеле

Операция варикоцеле

Варикоцеле ― это одно из распространенных мужских заболеваний, диагностируемых у пациентов уролога. Патология может появиться в подростковом возрасте и никак себя не проявлять в течение всей жизни, а может привести к хроническому болевому синдрому, нарушению гормонального фона и, как следствие, к бесплодию. Медицинский центр «Чудо Доктор» предлагает пациентам пройти диагностику и лечение варикоцеле, благодаря чему вы сможете забыть о дискомфорте и вернуться к нормальной жизни.

Особенности патологии

Варикоцеле ― заболевание, представляющее собой расширение вен гроздьевидного сплетения семенного канатика. Патология вызывает нарушение оттока крови от яичек, что приводит к ухудшению трофики (питания) половых органов и снижению показателей семенной жидкости.

Заболевание может быть вызвано:

  • наследственной предрасположенностью;
  • недостаточностью соединительной ткани, образующей венозные стенки;
  • недоразвитием или изменением клапанов вен;
  • повышением внутрибрюшного давления (вследствие занятий спортом, длительной работы на ногах, запоров).

Вовремя выявить заболевание позволит профилактический осмотр у врача уролога-андролога.

Пациенты могут отмечать у себя следующие симптомы:

  • боль и ощущение жжения в области мошонки;
  • нарушение половой функции;
  • уменьшение размеров тестикул;
  • асимметричность мошонки;
  • выпирание вен в области паха и др.

Методы диагностики варикоцеле

Врачи клиники «Чудо Доктор» в Москве применяют следующие способы обследования пациентов:

  • Внешний осмотр. Варикоцеле выявляется во время пальпации пациента в горизонтальном, вертикальном положении и при натуживании (пробы Вальсальвы).
  • Спермограмма. Назначается пациентам старше 18 лет. При развитии варикоцеле анализ покажет уменьшение количества и ухудшение подвижности сперматозоидов.
  • УЗИ сосудов мошонки с допплерографией. Позволяет определить структурные изменения в яичках, а также расширение вен, которое пока не определяется визуально.
  • УЗИ почек и забрюшинного пространства. Позволяет исключить объемные образования, которые могут стать причиной симптоматического варикоцеле и других отклонений.
  • КТ. При помощи компьютерной томографии врач может определить тромбоз сосудов и другие нарушения (травмы, опухоли, анатомические аномалии), которые могли стать причиной развития патологии.

Методы лечения варикоцеле

Наиболее эффективным способом лечения варикоцеле является операция. Пройти эту процедуру пациенты могут в клинике «Чудо Доктор». Опыт наших специалистов показывает, что своевременно проведенная операция позволяет избежать бесплодия и других осложнений.

Показания и противопоказания для хирургического удаления варикоцеле

Главным показанием для хирургического вмешательства является постановка диагноза варикозного расширения вен семенного канатика, симптомами которого являются:

Процедуру не проводят в следующих случаях:

+ интенсивные боли в области паха (при ходьбе, после физических нагрузок);

+ нарушения в спермообразовании (в семенной жидкости присутствует кровь или гной, количество и подвижность сперматозоидов снижены и др.);

+ выраженные воспалительные процессы в области одного или обоих яичек (отек мошонки и другие изменения);

+ выраженные воспалительные процессы в области одного или обоих яичек (отек мошонки и другие изменения);

+ значительные изменения внешнего вида половых органов, которые могут причинять психологический дискомфорт.

+ пациенту менее 18 лет (организм еще не сформировался, заболевание может рецидивировать во взрослом возрасте);

+ наличие тяжелых хронических заболеваний, таких как сахарный диабет, цирроз печени и др.;

+ у пациента диагностировано нарушение свертываемости крови;

+ наличие острых воспалительных или инфекционных заболеваний.

+ заболевания крови (дисморфофобия).

Способ лечения варикоцеле определяется индивидуально.

Перед хирургическим лечением варикоцеле пациенту необходимо пройти комплексное обследование, которое включает:

  • анализы крови (общий клинический, биохимический, на определение группы и резус-фактора, на свертываемость, содержание сахара и др.);
  • анализы на определение заболеваний, передающихся половым путем, а также на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С;
  • общий анализ мочи;
  • флюорографию;
  • электрокардиограмму;
  • УЗИ мошонки с допплерографией;
  • спермограмму (по показаниям);
  • определение уровня тестостерона в крови (по показаниям).

Если у пациента имеются какие-либо хронические заболевания, то также потребуется получить консультацию профильного врача (чаще всего терапевта).

Если пациент принимает лекарственные препараты, об этом необходимо сообщить хирургу. От употребления спиртных напитков и курения следует отказаться минимум за 2 недели до процедуры. Непосредственно перед операцией по удалению варикоцеле мужчине необходимо принять душ, чисто выбрить низ живота и область паха. За несколько часов до посещения клиники рекомендуется отказаться от воды и еды.

Операция по удалению варикоцеле у мужчин

В клинике «Чудо Доктор» проводится классическое хирургическое вмешательство с выполнением разреза по Мармару. Данный метод подтвердил свою эффективность как способ лечения варикоцеле в оптимальном сочетании качества и малой травматичности.

Методика Мармара в подавляющем большинстве случаев предполагает применение местной анестезии. Несмотря на доступ к варикозным венам через разрез (всего 1,5―2 см), этот метод считается одним из наиболее щадящих. Врач выполняет разрез около подвздошной кости, рассекает подкожную клетчатку, выделяет семенной канатик и перевязывает вену, после чего ткани послойно ушиваются. На кожу накладывается внутрикожный атравматический шов. Операция Мармара при варикоцеле проводится 30―60 минут. Внутрикожный шов удаляется через 7―10 дней.

Операция Мармара считается одной из наиболее эффективных, но существуют и другие методики удаления варикоцеле: операция Иваниссевича, реваскуляризация яичка микрохирургическим способом, лапароскопическая и лазерная операции, а также эндоваскулярная склеротерапия. В нашей клинике они не используются.

Реабилитация после операции по удалению варикоцеле на яичке

В связи с низкой травматичностью хирургического вмешательства по Мармару реабилитация происходит достаточно быстро, что не исключает выполнения послеоперационных рекомендаций хирурга.

Можно ли вылечить варикоцеле народными средствами?

Это возможно только на ранних стадиях, когда пациента еще не беспокоят боли и другие последствия заболевания, с которыми обычно обращаются к урологу-андрологу. В последнем случае, как правило, без операции уже не обойтись. Таким образом, речь идет, скорее, о профилактике, а не о лечении. Но даже если пациент следит за своим организмом и регулярно пьет фиточаи для укрепления мужского здоровья, это не может гарантировать 100% защиту от варикоцеле. Посещать уролога-андролога необходимо ежегодно, а также при появлении любых тревожных симптомов.

Читать еще:  Сильный варикоз на ногах при беременности

Лечащий врач всегда на связи

Пациент может связаться со своим доктором по WhatsApp и задать возникшие вопросы в период подготовки к операции или после нее.

Передовые методы диагностики и лечения

Клиника «Чудо Доктор» оснащена по последнему слову техники. Наши пациенты получают все необходимые процедуры.

Комплексное восстановление здоровья

Пациент может пройти лечение не только у уролога-андролога, но и у терапевта, эндокринолога и других специалистов.

Запишитесь на консультацию к врачу в удобное время. Мы гарантируем отсутствие очередей и обработку части анализов в день обращения.

Современная операция по удалению варикоцеле у мужчин ― это сжатые сроки реабилитации и благоприятный прогноз восстановления репродуктивной функции. Самое главное ― выполнить эту процедуру вовремя, то есть на ранних стадиях развития заболевания. Запишитесь на консультацию к андрологу в медицинский центр «Чудо Доктор», заполнив онлайн-форму или позвонив по телефону в Москве +7 (495) 638-70-70.

Лечение варикоцеле

Варикоцеле диагностируется примерно у 15 % мужчин детородного возраста, и у 39 % пациентов с мужским бесплодием. Современная урология насчитывает около 80 различных способов борьбы с варикоцеле, начиная от консервативной терапии, заканчивая микрохирургическими методами лечения.

Обычно варикоцеле развивается в подростковом возрасте, когда начинает возникать варикозное расширение вен яичек. В XIX веке разделяли две патологии: варикоцеле — расширение вен кожи мошонки, и сакроцеле — изменение вен семенного канатика. Примерно 150 лет назад эти два понятия были объединены, в современной урологии встречается только один термин.

Общепринятым методом лечения варикоцеле является хирургическое вмешательство. Цель — восстановить нормальный кровоток крови в гроздевидном сплетении. За рубежом наравне практикуются и открытые операции, и современные микрохирургические методики.

Согласно статистическим данным современное лечение варикоцеле яичка оказывается эффективным в 95-98% случаев. При этом открытые операции дают осложнения и рецидивы в 10% случаев, а микрохирургическое вмешательство проходит практически без осложнений.

Диагностика варикоцеле

Мировая заинтересованность этой патологией, несмотря на частоту встречаемости, ознаменована серединой ХХ века, когда была достоверно доказана роль варикоцеле в развитии мужского бесплодия. Однако на сегодняшний день существует и гипердиагностика варикоцеле, так как им объясняют любые варианты мужской инфертильности.

Длительное время для постановки диагноза варикоцеле достаточно было только физикального обследования. Применение эндоваскулярных методов диагностики данной патологии признано нецелесообразным, поэтому современные требования заключаются в проведении ультразвукового обследования. Высококачественные аппараты позволяют регистрировать наличие рефлюкса в гроздевидном сплетении, а также оценить состояние почечных вен, яичковой вены.

Еще одним современным методом диагностики варикоцеле является сонография, в результате которой диагностируется нарушение кровообращения ткани яичка. Данное обследование не имеет возрастных ограничений, что позволяет рекомендовать его для обследования подростков. Также сонографию назначают в послеоперационный период, когда необходимо оценить эффективность варикоцеле лечение.

Методы диагностики, которые используют при подтверждении диагноза варикоцеле:

  • УЗИ;
  • cонография;
  • КТ;
  • cпермограмма;
  • венография;
  • термометрия;
  • допплерография;
  • ангиография.

При внешнем осмотре варикоцеле определяется в виде гроздевидных узлов. При пальпации ощущаются извилистые вены. Однако чтобы достоверно диагностировать варикоцеле, необходимо правильно проводить пальпацию мошонки. Пациент должен лежать на спине, сначала проводят осмотр в горизонтальном положении, затем в вертикальном, и, наконец, при натуживании.

Проведение данных проб является обязательным, так как можно определить первичное или вторичное варикоцеле в данном случае. Если вены определяются только в положении лежа, но не пальпируются в положении стоя и при проведении пробы Вальсальвы, то это может свидетельствовать в пользу первичного варикоцеле.

Как лечить варикоцеле?

Как лечить варикоцеле? Данный вопрос до сих пор является предметом жарких дискуссий в современной урологии. Многочисленные исследования доказывают неоспоримый факт того, что варикоцеле может являться причиной мужского бесплодия.

В рамках исследования: «варикоцеле: лечение» были использованы различные хирургические методы, микрохирургические и эндоскопические вмешательства. Согласно статистике после оперативного лечения спермограмма улучшилась у 44 % мужчин. Во всех остальных случаях спермограмма улучшалась, но беременность не наступала. При повторном обследовании были найдены дополнительные причины мужского бесплодия.

Лечение варикоцеле без операции

Многие пациенты, узнав свой диагноз, задают вполне закономерный вопрос: «Возможно ли лечение варикоцеле без операции»? Последние данные показывают, что единственным доказанным методом лечения данной патологии признано оперативное вмешательство. Однако консервативная терапия также должна присутствовать.

Медикаментозное лечение назначается в начальной стадии развития варикоцеле, когда нет никаких показаний для проведения операции. Также лекарственная терапия показана в случае оперативного вмешательства для улучшения послеоперационного восстановления.

  • антиоксиданты;
  • препараты для улучшения микроциркуляции;
  • венопротекторы.

Медикаментозное лечение осуществляется под контролем импульсной допплерометрии, а также показателей анализа спермограммы.

Почему Вам стоит прийти именно к нам?

В сети «Открытая клиника»:

  • Работают опытные врачи международного уровня.
  • Проводятся все виды современной микрохирургии в области оперативной урологии.
  • Оснащение операционных согласно европейским рекомендациям.
  • Наши специалисты позволили вернуть здоровье многим семьям.
Читать еще:  Лапароскопия варикоцеле отзывы

Варикоцеле

Житель микрорайона «Савеловский», «Беговой», «Аэропорт», «Хорошевский»

В этом месяце жителям районов «Савеловский», «Беговой», «Аэропорт», «Хорошевский».

Второе мнение

Не уверены в правильности поставленного вам диагноза? Прочь сомнения! Приходите в «МедикСити» и бесплатно проконсультируйтесь у н.

Скидки для друзей из социальных сетей!

Эта акция – для наших друзей в Фейсбуке, Твиттере, ВКонтакте и Инстаграм! Если вы являетесь другом или подписчиком страницы клиники &laqu.

Каранашев Артур Адамович

Расширение вен семенного канатика называется варикоцеле.

Семенной канатик – образование, в которое входит семявыносящий проток (по нему сперматозоиды выбрасываются в мочеиспускательный канал), артерия и вены. Через вены семенного канатика кровь оттекает от яичка в магистральные вены (нижнюю полую и почечную). Чаще всего варикоцеле наблюдается слева, реже – справа, совсем редко бывает двусторонним.

Многим известно такое заболевание, как варикоз. В основе заболевания лежит плохое функционирование клапанов в венах, что приводит к обратному току крови и расширению вен (синие расширенные вены на ногах видны невооруженным глазом). Такое же расширение вен, только окружающих семенной канатик, происходит и при варикоцеле. Нередко такие заболевания, как варикозная болезнь, геморрой и варикоцеле встречаются у одного пациента.

По данным медицинских исследований, варикоцеле отмечается у каждого седьмого мужчины. С помощью ультразвукового обследования варикоцеле смогли обнаружить у 35% мужчин, находящихся в репродуктивном возрасте. Варикоцеле у детей встречается достаточно редко, чаще оно бывает врожденным. Варикоцеле у подростков образуется в период полового созревания.

В 80% случаев варикоцеле встречается с левой стороны, в 2 -12 % выявляют двухстороннее варикоцеле, и всего в 3-8% – правостороннее варикоцеле. В легкой форме заболевание никак себя не проявляет и жизни мужчины не угрожает.

Опасность варикоцеле заключается в том, что оно может стать (и в 80% случаев становится) причиной бесплодия. Еще одно опасное осложнение заболевания – атрофия яичка.

Симптомы варикоцеле

Симптомы варикоцеле различаются, в зависимости от стадии заболевания.

Варикоцеле 1 степени обычно незаметно для самого пациента. Заболевание обнаруживается в ходе профосмотра (с помощью пальпации при натуживании пациента в вертикальном положении).

Варикоцеле 2 степени – как правило, следствие запущенной первой стадии. Визуально заметные расширенные вены спускаются в виде гроздей ниже нижнего полюса яичка. При осмотре выявляется асимметрия: яичко на пораженной стороне опускается, и, соответственно, провисает половина мошонки. Пациента может беспокоить боль различной интенсивности (от легкого неприятного ощущения при ходьбе до острых, похожих на невралгию, болей или жжения в области мошонки). Также пациенты могут жаловаться на снижение половой функции.

Варикоцеле 3 степени характеризуется постоянными болями, увеличением мошонки за счет многочисленных “гроздей” вен, которые спускаются значительно ниже нижнего полюса яичка. Эта стадия практически всегда сопровождается нарушением сперматогенеза.

Варикоцеле у мужчин часто является причиной снижения уровня производства и качества спермы. Поэтому последствия варикоцеле – это бесплодие и атрофия яичка.

Причины варикоцеле

Можно выделить 2 основных фактора возникновения и развития варикоцеле.

Первый фактор – слабость стенки и недостаточность или отсутствие клапанов венозных сосудов яичка (чаще врожденная аномалия). Кровь, текущая по яичковой вене, не поступает в магистральные сосуды, а накапливается в лозовидном сплетении, что и приводит к расширению вен.

Второй фактор – повышенное давление в венах малого таза или мошонки, которое постепенно приводит к анатомическим изменениям яичковой и левой почечной вен: сужается их просвет, нарушается венозный отток из вен яичка, и его вены расширяются.

Косвенной причиной варикоцеле может стать хроническое нарушение стула (как запоры, так и диарея), а также поднятие тяжестей, перенапряжение мышц живота, отсутствие регулярных сексуальных контактов.

Различается также “вторичное варикоцеле“, вызванное опухолями брюшной полости или забрюшинного пространства.

Факторы развития бесплодия при варикоцеле:

  • повышение температуры в яичке до температуры тела (в нормальном состоянии температура яичек должна быть ниже, это необходимо для сперматогенеза, поэтому яички находятся в мошонке);
  • обратный заброс биологически активных веществ из почек и надпочечников в яички;
  • недостаток кислорода в тканях яичка;
  • возникновение свободных радикалов, которые могут разрушить кровеносные сосуды яичка.

Диагностика варикоцеле

Диагностика варикоцеле не представляется сложной. Врач-уролог может обнаружить аномально расширенные вены в мошонке в ходе медосмотра с помощью пальпации. Также может быть проведено ультразвуковое исследование мошонки – это позволит исключить другие причины расширения вен (так, например, на семенную вену может давить брюшная опухоль).

Варикоцеле

Как часто молодая пара прилагает максимум усилий, чтобы в доме зазвучал детский смех, не подозревая, что всего лишь увеличенные варикозные вены на мошонке мужа препятствуют их желанию.

Что такое варикоцеле?

Расширение гроздевидного сплетения вен семенного канатика в результате варикоза на начальных стадиях не проявляется болевыми ощущениями, особым дискомфортом, которые заставили бы срочно начать лечение. Нарушения в системе клапанов вен происходят постепенно, ухудшается отток крови, стенки сосудов растягиваются и теряют свою эластичность. От начала заболевания до устрашающих варикозных гроздей проходит немало времени, вместе с тем, к изменениям приспосабливается и организм, и человек.

Классификация

Различают варикоцеле первичное, идеопатическое, обусловленное поражением венозной системы, в положении лежа вены спадают и приходят в норму. Симптоматическое варикоцеле, или вторичное, провоцируется заболеваниями почек и сдавливанием нижней полой вены при новообразованиях. Может не вызывать болевых ощущений, форма и размеры вен не уменьшаются в состоянии лежа. По расположению бывает левостороннее варикоцеле, правостороннее или двухстороннее. В силу анатомических особенностей чаще всего поражается левое яичко, правостороннее и двухстороннее встречается реже.

Читать еще:  При начинающем варикозе

В зависимости от степени поражения вен различают три стадии варикоцеле:

  • Первая – определяется только при пальпации в момент напряжения мышц брюшной полости в положении стоя.
  • Вторая – расширение вен хорошо определяется визуально, яички при этом сохраняют нормальные размеры и консистенцию.
  • Третья – гроздевидные вздутые вены в лозовидном сплетении просматриваются визуально, хорошо видны на фото, характерны уменьшение размеров яичек и их плотности.

Варикоцеле, к сожалению, не косметический дефект, а угроза стать бесплодным. Из расширенных вен создается увеличенная прослойка вокруг яичка, происходит повышение температурного режима, уменьшается количество и подвижность вырабатываемых сперматозоидов. Произойти это может на любой стадии болезни.

Симптомы

Начальная форма проходит бессимптомно, обнаруживается в основном случайно при осмотре у уролога.

Вторая стадия начинает себя проявлять незначительными болями, которые проходят в положении лежа, дискомфортом и увеличением размеров мошонки. Все чаще отмечается повышенная потливость и чувство жжения в области мошонки, появляются проблемы при половом акте.

При варикоцеле третьей стадии боль преследует постоянно, не зависит от положения тела и выполняемых физических нагрузок. Значительная асимметрия при визуальном осмотре, вздутые расширенные вены образуют гроздь синего цвета. Нарушение кровообращения, повышение температуры внутри яичка приводят к изменениям в структуре сперматозоидов, их подвижности. Это ведет к бесплодию.

Показано исключительно хирургическое вмешательство, особенно если мужчина детородного возраста. Если заболевание запущено, процессы могут стать необратимыми, вены можно убрать, а вот детородную функцию восстановить не всегда удается. Только своевременное посещение уролога в Санкт-Петербурге дает эффективные результаты.

Причины появления

Варикоцеле – сосудистое заболевание, связанное с патологическими изменениями в стенках сосудов лозовидного сплетения яичка, в системе венозного кровотока, и немаловажный фактор риска – предрасположенность на генном уровне. Плохая работа клапанов венозной системы не проталкивает кровь, стенки сосудов расширяются, растягиваются, возникают застойные явления.

Варикоз ног, геморрой у близких родственников должны послужить предупреждением, и при малейших венозных изменениях семенного канатика и яичка необходимо немедленно обратиться к специалисту клиники. Развитие бесплодия не зависит от стадии заболевания.

Увеличение внутрибрюшного давления может привести к расширению вен, опоясывающих семенной канатик и яичко. Причиной сдавливания вен и ухудшения оттока крови могут быть онкологические заболевания брюшной полости и почек.

Осложнения варикоцеле

Если на данное заболевание не обращать внимание и приспосабливаться к нему, можно утратить способность к продолжению рода. Для мужчин в возрасте это не существенно, если болевых ощущений нет, можно не делать операцию.

Происходит это из-за нарушения терморегуляции в яичке, при заболевании оно расположено в оболочке из расширенных вен, чем больше стадия, тем толще слой патологически измененных сосудов. Кроме того, развиваются ишемические процессы, провоцирующие гипоксию яичка. Отсутствие нормальной циркуляции крови способствует накоплению токсических веществ. Все это в совокупности приводит к бесплодию – грозному осложнению запущенного варикоцеле.

Диагностика

Современное оборудование позволяет выявить заболевание даже на нулевой стадии, когда внешне и при пальпации ничего не ощущается. УЗИ мошонки и допплерография сосудов необходимы, когда вены визуально не расширены,а с помощью пальпации поставить диагноз затруднительно. На второй и третьей стадии заболевания врач может поставить диагноз на основании внешнего осмотра, дополнительное обследование назначается по необходимости.

В любом случае необходимо провести исследование качества сперматозоидов. Спермограмма делается дважды, с перерывом в несколько дней, перед ее проведением необходимо воздерживаться от полового контакта в течение двух-семи дней.

Лечение варикоцеле

Растянутые стенки сосудов, к сожалению, восстановить невозможно. С помощью народных методов в домашних условиях (настои трав, ванны, компрессы) можно улучшить кровообращение, снять воспаление на начальных этапах, но избавиться от варикоцеле на любой стадии можно только с помощью операции.

Классический метод: делаются небольшие надрезы, и через них удаляется поврежденная вена. Как любая открытая операция требует длительного пребывания в стационаре.

Обзор хирургических вмешательств позволяет выделить операцию по Мармар – наиболее щадящая, с помощью лапараскопического оборудования перевязка поврежденных вен яичка происходит через надрез в паховом канале, пребывание в стационаре необходимо всего один-два дня, дальнейшее лечение проводится амбулаторно. Операция легко переносится, короткий восстановительный период, отсутствуют осложнения.

Практикуется склерозирование вен, когда в поврежденный сосуд вводится специальное лекарство, стенки спадаются и сосуд перестает функционировать.

Лучший метод лечения может подобрать только врач-уролог, учитывая индивидуальные особенности сосудистой системы, запущенность заболевания, возраст и многое другое.

Профилактика

Любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Простые физические упражнения, направленные на улучшение кровообращения и снятие застойных явлений в органах малого таза, отказ от тяжелых физических нагрузок, регулярные половые отношения позволяют остановить развитие заболевания. Препятствует появлению варикоцеле нормализация стула, отказ от алкогольных напитков, употребление витаминизированной пищи или витаминных препаратов.

Здоровый образ жизни, полноценное питание помогает избавиться от многих проблем, в том числе и не допустить варикоцеле.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector