Гдт первая варикоцеле

Что такое варикоцеле 1 степени: симптомы и причины заболевания, лечение с операцией и без, фото недуга

Мужские заболевания половых органов могут проявляться в любом возрасте.

Проблема заключается в том, что большинство из них развиваются бессимптомно и приводят к серьезным осложнениям.

Среди таких недугов варикоцеле появляется чаще всего.

Что такое варикоцеле 1 степени?

Это заболевание впервые было диагностировано еще в 16 веке. После этого врачи старались выяснить причины и последствия варикоцеле, проводя большое количество исследований. Одно время считалось, что заболевание является лишь симптомом бесплодия. Но потом врачи развеяли этот миф, обнаружив, что этот недуг – одна из форм варикоза, поражающего мужские половые органы.

Нарушение кровообращения приводит к тому, что на одном из яичек начинают проступать вены. Чаще всего встречается варикоцеле слева 1 степени, но бывают случаи двухстороннего варикоцеле.

Первая стадия болезни – самая легкая, так как она не приносит мужчине особого дискомфорта.

На второй стадии вены на мошонке увеличиваются, а больной нередко чувствует боль в паху.

Третья степень позволяет диагностировать заболевания без специальных методов.

Если варикоцеле не начать лечить на первых стадиях, то со временем оно перейдет в более тяжелую форму.

Каковы причины возникновения?

У варикоцеле есть несколько причин возникновения, среди которых:

  1. Генетическая предрасположенность. Нередко это касается слабых сосудов, из-за чего нарушаются функции кровообращения.
  2. Давление на вены малого таза. Яичковая вена пережимается другими, что приводит к развитию заболевания.
  3. Опухоли органов малого таза.

Симптомы и проявления заболевания на этой стадии

Варикоцеле 1 степени практически не имеет симптомов, поэтому часто диагностируется случайно. Иногда мужчины замечают увеличение мошонки. На ощупь можно почувствовать, как проступили и затвердели вены. Если появились эти признаки, необходимо срочно обращаться к врачу.

В чём сложность диагностики заболевания на начальных стадиях?

Каждый мужчина должен знать, к какому врачу ему необходимо обращаться, если им будут обнаружены признаки варикоцеле. В первую очередь, это уролог, то есть специалист, который лечит исключительно мужские недуги. Помимо уролога можно обратится к андрологу.

Методы, которые врач использует для диагностики, достаточно разнообразны.

Вздувшиеся вены можно определить наощупь, а для уточнения диагноза используется УЗИ. Ультразвук позволяет выявить размер яичка, характер кровотока, образование узлов. Также используются такие методы, как доппелерография и спермография.

Варикоцеле 1 степени: фото

Ниже вы можете ознакомиться с фото варикоцеле первой степени.

Варикоцеле 1 степени: лечение?

Главное, то должен понять пациент, это то, что варикоцеле необходимо лечить. Самостоятельно организм с ней не способен справится даже на первой стадии.

Варикоцеле 1 степени: лечение без операции возможно ли? Лечение должно быть комплексным, то есть оперативное вмешательство сопровождается приемом лекарств. Без операции можно обойтись в том случае, если болезнь не доставляет мужчине дискомфорта. То есть не мешает вести полноценную жизнь, иметь детей и т. д.

Можно ли лечить эту стадию медикаментами и процедурами?

Лечение недуга на это стадии заключается в ношении специальной повязки или особого белья. Что касается медикаментозного лечения, то основой комплекс лекарств назначается после проведения операции. А в качестве безоперационного лечения уролог прописывает ангиопротективные и венотонизирующие средства.

Они уменьшают растяжимость венозных стенок и устраняют застойные явления. Самыми эффективными среди таких препаратов являются Венарус, Флебодиа и Венорутон.

Положительно влияет на венозный тонус лечебная гимнастика. Для лечения используется специально разработанный комплекс упражнений, который направлен на отток крови и укрепление сосудов. В первую очередь это приседания, наклоны и т. д. Эффективной является и дыхательная гимнастика.

Нужна ли операция?

Варикоцеле 1 степени лечить с помощью хирургического вмешательства только в том, случае, если мужчине грозит бесплодие.

Тогда уролог, исходя из показаний, назначает одну из следующих операций:

  1. Склерозирование вен.Хирург делает прокол в области паха и вводит катетер, проникающий через нижнюю вену в пораженную вену. Ее заполняют специальным веществом, которое приостанавливает ток крови.
  2. Эндоскопическая операция. Прокол осуществляет в животе, затем через него вводится эндоскоп и вена перевязывается.
  3. Операция по Иваниссевичу. Во время процедуры также производятся проколы, через которые вена может быть удалена или перевязана.

Какого образа жизни придерживаться, чтобы 1 степень не перешла во 2?

Профилактика заболевания очень важна, так как очень легко может перейти варикоцеле из 1 во 2 степень и дать осложнения. Обязательно нужно:

  1. Правильно питаться, исключив из рациона вредные и жирные продукты. Еда должна быть богата витаминами и микроэлементами.
  2. Следить, чтобы не было запоров, так как они приводят к появлению застойных явлений в тазу.
  3. Уменьшить количество употребляемого алкоголя и бросить курить. Эти вредные привычки напрямую влияют на здоровье сосудов.
  4. Половая жизнь должна быть регулярной и защищенной.
  5. Не допускать развития тромбоза.
  6. Следить, чтобы не было чрезмерного физического напряжения. Но занятия спортом нужны обязательно, так как умеренная физическая активность укрепляет сосуды и повышает иммунитет.
  7. Носить такое белье и одежду, чтобы они не нарушали кровообращение.
Читать еще:  Субклиническое варикоцеле слева

Варикоцеле на 1 стадии – не смертельное заболевание, но оно может привести к ухудшению мужского здоровья. Основная проблема заключается в возможном бесплодии, поэтому при первых симптомах заболевания необходимо обратится к врачу.

Гдт первая варикоцеле

Варикоцеле

Варикоцеле – это варикозное расширение вен семенного канатика.

Почему образуется варикоцеле?

Единого мнения и возникновении варикоцеле на данном этапе медицинской науки нет. Но существует несколько общепризнанных факторов и причин, которые могут играть роль в возникновении варикоцеле и объясняют преимущественно левостороннее поражение. К ним относятся более частое отсутствие клапанов в левой яичковой вене, впадение левой яичковой вены в левую почечную вену под прямым углом, большая длина левой яичковой вены по сравнению с правой яичковой веной. Так же варикоцеле может быть следствием аномалий развития почечных вен и проявлением дисплазии соединительной ткани. В итоге действие описанных выше факторов приводит к рефлюксу, то есть обратному току крови по венам в сторону яичка и застою венозной крови в соответствующей половине мошонки. В 80 – 90% случаев встречается левостороннее варикоцеле, в 5 – 15% – правостороннее варикоцеле, в 1 – 5% – двустороннее варикоцеле.

Как проявляется варикоцеле?

Варикоцеле проявляется появление расширенных и извитых вен чаще в левой половине мошонки. Часто больные отмечают тянущие боли в яичке, мошонке и паху на стороне поряжения, возникающие или усиливающиеся в вертикальном положении или при физической нагрузке. Но наиболее частой причиной обращения пациентов к врачу является бесплодие.

Как варикоцеле может приводить к бесплодию?

Точные причины, приводящие к бесплодию при варикоцеле ещё до конца не ясны, тем более, что в ряде случаев варикоцеле не сопровождается изменениями спермограммы. Но у 40 – 80% больных с варикоцеле имеются нарушения сперматогенеза. В настоящее время считается, что застой крови в мошонке может приводить к гипертермии яичка, нарушению метаболизма в яичке, снижению секреции тестостерона, гипоксии яичка, а также запускать аутоиммунные реакции, связанные с нарушением проницаемости гемототестикулярного барьера.

Какое обследование необходимо при варикоцеле?

Диагностика заболевания не представляет значительных трудностей при выраженном варикоцеле – характерные жалобы и данные осмотра пациента в горизонтальном и вертикальном положении обычно позволяют установить диагноз. Иногда варикоцеле видно невооружённым глазом. Однако субклинические формы варикоцеле с трудом диагностируются при осмотре и пальпации. В этом случае незаменимым оказывается УЗИ органов мошонки с допплерографией. При данном исследовании можно исследовать венозную систему яичка, измерить диаметр вен в горизонтальном и вертикальном положении пациента, определить рефлюкс крови по венам, а также определить так называемый гемодинамический тип варикоцеле.

Какие бывают гемодинамические типы варикоцеле и какое значение они имеют?

Существует три гемодинамических типа варикоцеле: I тип – реносперматический (рефлюкс крови из почечной вены по яичковой вене), II тип – илеосперматический (рефлюкс крови из подвздошной вены), III тип – смешанный. Правильная оценка гемодинамического типа варикоцеле позволяет выбрать оптимальную методику операции и снизить вероятность рецидива заболевания.

Как лечить варикоцеле?

При варикоцеле широко применяют хирургическое лечение. В настоящее время чаще применяют операции Иваниссевича, Мармара, Бернарди, Яковкнко, лапароскопическое клипирование яичковых вен, ангиографическая склеротерапия яичковых вен. Суть операций заключается в ликвидации патологического венозного сброса по яичковым или кремастерным венам и ликвидации застоя венозной крови в мошонке и яичке. Все методики хирургического лечения варикоцеле отличаются только доступом к венозным стволам и способам ликвидации рефлюкса (перевязка, пересечение, резекция или склерооблитерация вен). Выбор определённый методики операции основан на данных УЗИ органов мошонки, гемодинамическом типе варикоцеле, предпочтении хирурга и пациента (пожелания относительно местоположения и размера послеоперационного шва, вида анестезии и т. д.). Операция Мармара, например, занимает 30 минут – 1 час и может проводиться под местной или спинномозговой анестезией в условиях стационара одного дня

Варикоцеле 1 степени: определение и симптоматика

Варикоцеле относят к мужским варикозным заболеваниям нижних конечностей, когда нарушается кровообращение в лозовидном (гроздевидном) сплетении семенного канатика и яичке в результате расширения вен.

Данное заболевание характерно только для мужчин в возрасте от пятнадцати до тридцати лет.

Существует несколько классификаций, определяющих стадии варикоцеле.

Варикоцеле 1 степени — самая тяжелая форма данного заболевания. Тем не менее, при любой форме болезни может развиться главное осложнение — бесплодие.

Если варикоцеле не лечить, то могут возникнуть значительные проблемы с зачатием ребенка при планировании семьи. Единственный способ избавиться от варикоцеле 1 стадии — это хирургическое вмешательство. Однако, если операция была проведена некачественно, то возможен рецидив варикоцеле, что приведет к необходимости проведения второй операции.

Симптомы варикоцеле 1 степени, согласно классификации Всемирной организации здравоохранения, выражаются в чрезмерном расширении вен в семенном канатике. Это расширение можно увидеть невооруженным глазом, потому что вены выпирают через кожу мошонки. Также выпирающие вены можно прощупать, причем независимо от положения тела пациента. Варикоцеле 1 стадии проявляется через нарушении симметрии в мошонке, изменении размера и формы левого яичка (в редких случаях правого).

Читать еще:  Спермограмма при варикоцеле

Варикоцеле 1 степени сопровождается болями в области мошонки: в результате физических нагрузок на органы малого таза появляются болевые ощущения. Обычно в жалобах больных на консультации у уролога упоминается о болях в мошонке во время полового акта — это тоже симптом болезни варикоцеле 1 стадии.

Чаще всего варикоцеле 1 стадии обнаруживается у подростков в результате планового осмотра у врача. Дополнительные анализы и обследования на выявление варикоцеле 1 степени включают УЗИ и анализ спермограммы.

Можно выделить еще одну зависимость: если мужчина страдает хроническими запором или диареей, то риск развития варикоцеле 1 степени значительно возрастает.

Профилактические меры должны включать регулярный осмотр у врача. Таким образом, диагностировать варикоцеле 1 степени можно как самостоятельно, так и на приеме у врача.

Причины развития варикоцеле 1 стадии

Причин возникновения варикоцеле 1 стадии несколько, однако все их можно подразделить на две основные группы:

  • Варикоцеле первичное, когда заболевание развивается в результате наследственной слабости венозной стенки: в результате развивается клапанная недостаточность, что приводит к развитию варикоцеле.
  • Варикоцеле вторичное, когда заболевание развивается в результате патологий в венозном оттоке от яичка: варикоцеле в данном случае развивается из-за заболеваний почечной вены, аномалий в развитии нижней полой и почечной вены, а также в результате образования опухолей почки и опухолей в органах малого таза.

Лечение варикоцеле 1 степени: возможно ли лечение варикоцеле первой степени без операции

Диагностика для лечения варикоцеле 1 степени включает определенные манипуляции врача-уролога по подтверждению диагноза.

Диагностика включает:

  • Осмотр пораженного варикоцеле участка на яичке.
  • Прощупывание пораженного участка.
  • Проведение исследований и процедур по выявлению варикоцеле: анализ спермограммы, проведение допплерографии, УЗИ, гормональные тесты и т.д.

В настоящее время существует несколько методов лечения мужской болезни варикоцеле, однако все они подразумевают проведение операции тем или иным способом.

К данным методам операций по лечению варикоцеле 1 степени можно отнести:

  • Операция по Иваниссевичу (открытая операция): в результате определенных манипуляций вена яичка перевязывается над внутренним кольцом пахового канала.
  • Операция Мармара (реваскуляризация яичка с помощью микрохирургии): яичковую вену пересаживают в надчревную.
  • Эндоскопическая (лапароскопическая) операция: яичковую вену перевязывают с помощью лапароскопии, когда необходимые инструменты подводят через три специальных прокола.
  • Рентген-эндоваскулярная операция: в вену вводятся специальные вещества, которые служат для ее закупорки.
  • Шунтирования: предполагается внедрение в яичко шунта, который после операции будет служить для оттока излишней крови от яичка.

Отдельно выделяют лечение варикоцеле 1 степени без операции: лечение производится народными средствами в домашних условиях, однако на данном уровне развития заболевания все немедицинские методы лечения сомнительный, поскольку их эффективность не доказана.

  • Берут ли в армию с варикоцеле 1 степени? Если руководствоваться классификацией ВОЗ, где варикоцеле 1 степени — самая тяжелая, на вопрос следует ответить отрицательно. Однако заболевание подразумевает лишь временную отсрочку: когда она закончится, в армию все равно возьмут.
  • Нужна ли операция при варикоцеле 1 стадии? Это зависит от двух факторов — причиняет ли заболевание болевые ощущения и дискомфорт и планируется ли в дальнейшем зачатие ребенка. Если болей нет и дети не планируются, то операцию проводить не требуется, варикоцеле никак не повлияет на общее состояние организма мужчины.
  • Пропадает ли вена после операции на варикоцеле 1 степени? Да, пропадет, однако, по отзывам пациентов, это произойдет не сразу: все зависит от скорости восстановления организма после хирургического вмешательства.
  • Будут ли дети после операции на варикоцеле первой степени? Да, будут, если хирургическое вмешательство было вовремя произведено. Риск остаться бесплодным все равно есть, однако при нерезультативном истечении операции можно воспользоваться бесплатным экстракорпоральным оплодотворением, предоставляемым по государственной программе спонсирования.

Варикоцеле 1 степени слева: какие могут быть осложнения

Осложнений после проведения операции на варикоцеле первой степени быть не может, кроме рецидива заболевания, если операция была проведена некачественно. Определение эффективности операции достигается через сдачу анализов и пальпацию яичка.

Особенность операции на варикоцеле 1 степени слева, как и любого хирургического вмешательства, заключается в определенных обязанностях и противопоказаниях в послеоперационный период.

В течение месяца запрещается поднимать тяжести весом более 7 кг, также запрещены половые контакты. Если не соблюдать эти рекомендации, то может возникнуть рецидив.

Лечащий врач может назначить прием витаминного комплекса для ускорения восстановительного процесса после проведения операции варикоцеле первой степени.

Согласно классификации ВОЗ, варикоцеле первой степени предполагает отсрочку от армии после выявления расширенных вен на левом (или правом) сплетении яичка на осмотре в военкомате.

Варикоцеле

Причины и симптомы 1, 2, 3 и 4 степени варикоцеле

Определение варикоцеле

Варикоцеле представляет собой варикозное расширение вен, которые образуют гроздевидное (лозовидное) сплетение яичка. Слово «варикоцеле» в переводе с греческого языка означает «опухоль из венозных узлов». Такая патология довольно распространенное явление среди всех возрастных групп, но более часто диагностируется у подростков с 14-15 лет в период полового созревания.

Читать еще:  Пиявки от варикоза на ногах отзывы

Варикоцеле определяют у 10-15% мужчин, если это мужчины с бесплодием, то варикоцеле проявляется у 40% и у 80% мужчин с вторичным бесплодием, т. е. у тех от кого женщины уже имели потомство.

Причины варикоцеле

Варикоцеле возникает вследствие повышения давления в венах, обычно это связано с особенностями их анатомического расположения. Из-за особенностей хода левой яичковой вены варикоцеле чаще возникает слева. К факторам, способствующим развитию заболевания, относятся длительные чрезмерные физические нагрузки, заболевания способствующие повышению внутрибрюшного давления, тромбоз или постоянное сдавливание вен почек.

В основе мужского бесплодия лежат три фактора: неполноценность сперматозоидов, резкое уменьшение их числа, нарушение их продвижения и выброса наружу. Возникновение этих проблем может спровоцировать варикоцеле, в результате этой патологии в яичках повышается температура, нарушаются их функции, что приводит к повреждению сперматозоидов.

Варикоцеле, иными словами, являет собой варикозное расширение вен семенного канатика и яичка, это заболевание развивается при сбоях в работе клапанов в венах, что способствует обратному току крови.

Симптомы варикоцеле

На начальных стадиях варикоцеле может протекать бессимптомно. Только боли в мошонке и яичке, усиливаясь по мере прогрессирования болезни, могут констатировать её появление. Как правило, больные испытывают тянущую боль в одном или обоих яичках, мошонке, в паховой зоне, наблюдается увеличение или опущение мошонки, с левой стороны.

Болевые ощущения усиливаются при физической нагрузке, ходьбе и во время полового акта. Заболевание очень опасно своими последствиями для мужчин репродуктивного возраста. Болезнь варикоцеле яичка может иметь хроническое течение. Зачастую отклонение от нормы у многих мужчин оказывается случайной находкой при осмотре по поводу какой-либо другой болезни.

1, 2, 3, 4 степени варикоцеле

Существует четыре степени варикоцеле:

  • 1 степень – варикозное расширение вены определяется только при помощи ультразвукового аппарата или метода допплерографии.
  • 2 степень – расширение вены прощупывается в положении стоя.
  • 3 степень – расширенные вены прощупываются и в любом положении стоя или лежа.
  • 4 степень – расширение вены яичка и семенного канатика видны при визуальном осмотре.

Варикоцеле появляется у подростков юношеского возраста, в период полового созревания, по достижению какой-то степени больше не усугубляется. Крайне редко возможен переход из одной степени в другую. Варикоцеле справа или с обеих сторон – редкое явление.

Изменение половой вены обнаруживается урологом при визуальном осмотре. Если увеличение вен незначительное, то для большей убедительности проводится специальное обследование.

Лечение варикоцеле

При обследовании варикозное расширение вен выявляется на ощупь при натуживании в вертикальном положении тела, при этом визуально видно есть ли изменения в размерах и при прощупывании становится понятно, изменена консистенции яичка или нет. При сомнениях в верности диагноза, проводится обычное ультразвуковое исследование определяющее размеры яичка и внутреннюю структуру.

Также назначают УЗИ с применением допплерографии, данный метод исследует сосуды яичка и характер кровотока в них, точно выявляет, есть ли заброс крови назад в вены семенного канатика. Применяется лабораторная диагностика – спермограмма, для уточнения степени нарушения функции яичка, только оперативный способ лечения варикоцеле даёт положительный эффект.

Если заболевание проявляется болями в мошонке или бесплодием операция должна быть проведена обязательно в кратчайшие сроки после установления диагноза. Если же мужчину с варикоцеле ничего не беспокоит, и нет необходимости в продолжение потомства, то без операции можно обойтись. Применяются три основных способа лечения варикоцеле:

  • традиционная операция или операция по Иваниссевичу – осуществляется методом перевязки, пересечения или удаления варикозно расширенной вены, делают разрезы, длиной около 3- 5 см .
    эндоскопическая операция – делают три небольших прокола в животе пациента, через один из них вводится эндоскоп, перевязывается вена пораженного яичка. Операция длится около 15-20 минут.
  • склерозирование вен семенного канатика – через прокол бедренной вены в паху вводится катетер, проникает в нижнюю полую вену, затем в левую почечную вену и далее в устье пораженной вены. Наполняют её склерозирующим веществом, прекращая тем самым течение крови по сосуду.

К преимуществам данных видов операции относят отсутствие кровопотери, быстрое восстановление. Выздоровление наступает после месячного реабилитационного периода, рекомендуется исключить половые контакты, ограничить употребление соли, острых и горьких продуктов, физические нагрузки.

Среди возможных неприятных процессов после операции варикоцеле выделяют застой лимфы в тканях яичка, отек яичка и мошонки, болезненные ощущения в яичке, водянка яичка. Все это проходит через время. Большое значение имеет выбранный метод операции. Например, лапароскопический или микрохирургический метод исключают нарушение целостности семенной артерии и атрофию яичка, нарушение репродуктивной функции. Также современная хирургия гарантирует отсутствие возникновения рецидивов, повторное появление варикоцеле яичка.

Как возможное следствие варикоцеле может вызвать эндокринное бесплодие, заключающееся в нарушении сперматогенеза и морфологии сперматозоидов и иммунное бесплодие, когда собственная иммунная система определяет чужеродность ткани яичка и сперматозоидов и подвергает их атаке.

Показания к операции

Операцию по варикоцеле делать нужно только в 3 случаях:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector