Варикоцеле и водянка яичка

Каковы последствия варикоцеле при отсутствии лечения?

Варикозное расширение вен чаще всего встречается на ногах. Но бывает и варикоз наружных половых органов. У мужчин он называется варикоцеле. Это довольно опасная болезнь, приводящая к серьезным осложнениям. Если не лечить варикоцеле, последствия могут быть довольно печальными. Чем же опасно варикоцеле, если его не лечит?

В статье расскажем:

Последствия варикоцеле при отсутствии лечения

Эта болезнь встречается у 30 процентов представителей сильного пола. Сама по себе она не представляет угрозы для жизни. Опасность представляют последствия после варикоцеле при отсутствии лечения.

Из-за этого размеры яичка изменяются, возникает асимметрия, которая на поздних стадиях заметна невооруженным глазом.

Заболевание имеет три стадии развития:

  1. Вначале никаких внешних изменений в мошонке не происходит, болевых ощущений тоже нет. Но заболевание уже можно заподозрить с помощью УЗИ или пробы Вальсальва.
  2. На последующей стадии возникают тянущие боли, расширенные вены можно прощупать в положении стоя.
  3. Изменения в мошонке видны уже невооруженным глазом, при этом мужчина чувствует сильную боль в паху иногда даже в покое.

Обычно эта болезнь развивается в репродуктивном возрасте у мужчин, но нередко ее диагностируют у детей и подростков.

Если мужчина обратился к доктору на ранних стадиях варикоцеле, то возможно изменить ситуацию, не прибегая к оперативному вмешательству. В таком случае назначаются внутрь венотоники, мази и витамины. Обязательно надо носить бандаж, поддерживающий мошонку или тугие плавки. Это поможет избежать развития дальнейшего процесса.

При отсутствии лечения атрофия яичек при варикоцеле приводит к полной дисфункции органа.

Но если консервативное лечение не помогло, и происходит усиление симптоматики, то обязательно проведение операции. Если доктор порекомендовал хирургическое вмешательство, то отказываться нельзя.

К чему приведет отказ от варикоцелэктомии:

  1. К атрофии яичка. В начале заболевания этот орган может увеличиваться из-за застойных явлений, но с развитием болезни яичко уменьшается и может совсем атрофироваться, если его не лечить. Вместе с этим прекращается работа этого органа.
  2. К водянке яичка (гидроцеле). При варикоцеле от скопления серозной жидкости яичко увеличивается в размерах.
  3. К развитию простатита. Застойные явления в мошонке влияют на предстательную железу. Это приводит к ее воспалению.
  4. К бесплодию. При варикоцеле последствием является увеличение количества дефектных сперматозоидов.

Сложности при достижении 3 степени

Чем опасно варикоцеле, если его не лечить, было описано выше. При отсутствии лечения заболевание развивается очень быстро. Чем выше стадия, тем опаснее осложнения.

Какие последствия возникают на последней стадии:

  1. Орхит. Это аутоиммунное заболевание, при котором организм начинает воспринимать половые клетки как враждебные и бороться с ними.
  2. Онкология. Варикозное расширение вен вместе с другими факторами может привести к злокачественным новообразованиям.
  3. Нарушение половой функции. Изменения в яичках приводят к понижению образования спермы и снижению либидо.

Влияет ли заболевание на мужскую фертильность

Некоторые считают, что при варикоцеле второе яичко работает нормально. На самом деле функция обоих яичек нарушается. Это приводит к образованию дефектных сперматозоидов. При этом развивается бесплодие.

Чем выше стадия заболевания, тем меньше вероятности у мужчины стать отцом. При варикоцеле водянка и орхит приводят к нарушению половой функции. Поэтому здесь единственный выход из случившегося положения – операция.

Утеря способности к терморегуляции и повышение температуры мошонки создают неблагоприятную среду для функционирования сперматозоидов, увеличивает вероятность появления дефектных половых клеток.

На сегодняшний день существует три вида хирургического вмешательства:

  1. Метод Иваниссевича. При нем делается разрез, через который пораженная вена вытягивается и перевязывается.
  2. Лапароскопия. Через проколы в животе вставляются специальные медицинские инструменты, в т ч. камера, изображение с которой выводится на монитор. Врач может следить за ходом операции через экран.
  3. Склерозирующий метод. Через отверстие в коже вводится специальное вещество, которое притормаживает кровоток в пораженной вене.

Из всех способов самым оптимальным считается лапароскопия. При ней бывает минимальная кровопотеря, потому что проколы на коже совсем небольшие.

После операции спустя месяц мужчина живет обычно жизнью, функция половых органов полностью восстанавливается. Стоит лишь тщательно выполнять рекомендации врача после операции.

Послеоперационные осложнения

После операции по методу Иваниссевича при варикоцеле могут наблюдаться следующие неприятные моменты:

  1. Водянка яичка. При нарушении движения лимфотока может возникнуть отек мошонки. В этом случае обычно берется пункция или делается повторная опеарция.
  2. Атрофия яичка ведет к уменьшению органа и бесплодию. Это случается редко, но все же имеет место.
  3. Нарушение кровотока. Это можно исправить с помощью склеротерапии.

После проведения лапароскопии могут возникнуть осложнения:

  • переполнение мошонки кровью;
  • аллергия на контрастное вещество;
  • тромбофлебит вен канатика.

Если появилась сильная боль после операции, поднялась температура, или наблюдается изменение цвета мошонки, то нельзя оставлять эти симптомы без внимания. Надо обязательно показаться доктору, т.к. эти проявления могут быть признаком серьезного осложнения.

Читать еще:  Чем опасно варикоцеле

Как избежать осложнений

Для того чтобы варикоцеле не потревожило, надо выполнять следующие профилактические меры:

  1. Избегать тяжелой физической работы и поднятия тяжестей.
  2. Следить за нормальной функцией кишечника, бороться с запорами.
  3. Вести активный образ жизни.
  4. Следить за весом, не допускать ожирения.
  5. Вести регулярную половую жизнь.
  6. Не курить.
  7. Избегать алкогольного опьянения.

В целях профилактики при плохой наследственности надо ограничить посещение бани и сауны. Надо нормализовать рацион, добавляя в него овощи, фрукты, клетчатку.

Необходимо чаще обследоваться, особенно в период полового созревания. Есть мнение, что если заболевание не проявилось до двадцатилетнего возраста, то дальше оно уже не может развиться.

Постоянная сексуальная жизнь – отличная профилактика.

При первых же признаках варикоцеле, болевых ощущениях в паху при нагрузке или после полового акта, нельзя медлить с посещением медицинского учреждения с целью обследования.

На ранних стадиях можно вылечить это заболевание без оперативного вмешательства. Можно для профилактики носить облегающие плавки, чтобы вены не деформировались. Выполняя эти правила, можно сохранить мужское здоровье на долгие годы.

Гидроцеле и варикоцеле

Время чтения: мин.

Начало варикоцеле проходит без серьезных симптомов и практически незаметно для пациента. Но более серьезное проявление болезни и его высокие стадии влекут за собой не только серьезные симптомы, но и различные последствия. Это касается как самостоятельного развития болезни, так и последствий после операции. При варикоцеле водянка яичка чаще всего образуется после операции. В данном случае очень важная консультация специалиста, так как сам пациент может ошибочно принять ее появление за рецидив болезни, хотя на самом деле это совсем не так.

Как появляется водянка после варикоцеле

Механизм образования достаточно прост. Чаще всего оно связано с неаккуратным обращением врача во время операции. Если были допущены какие-либо ошибки, к примеру, хирург зацепил соседние каналы, которые не стоило трогать во время данной процедуры, то вполне возможно, что через некоторое время после завершения операции начнется неправильный отток крови.

При нарушении создается неправильный отток жидкости, который приводит к ее накоплению в мошонке. Как правило, это постоянный процесс, который не ослабляется и самостоятельно не проходит, так как его механизм уже запущен. Водянка будет нарастать постепенно и эффект от этого усиливается, создаются дискомфортные ощущения и так далее. Это нужно решать при помощи операции, так как иного способа избавиться от всего быстро и эффективно пока неизвестно.

Гидроцеле, варикоцеле: признаки появления

Симптомы, которые сопровождают данное заболевание, местами схожи с признаками появления расширения вен на яичках. Именно по этой причине сначала водянку можно принять за рецидив варикоцеле. К основным признакам можно отнести:

  • Увеличение размеров яичка в определенных местах, чаще всего с одной стороны;
  • Опухлость тканей, которая со временем прогрессирует;
  • Ощущение постороннего объекта в мошонке, который может давить на сами яички;
  • Болезненные ощущения при ходьбе, причем как резкая, так и тупая боль;
  • Начинаются проблемы при мочеиспускании, что уже больше характерно для водянки, чем для варикоцеле;
  • Болезненные ощущения при половом акте;
  • Уменьшение размеров яичка и снижение полового влечение.

Гидроцеле и варикоцеле яичка: диагностика

В отличие от варикозного расширения вен на яичках, водянка проявляет себя намного быстрее и более явно. Мужчина быстро начинает замечать, что с состоянием мошонки происходит что-то не так. Опытный специалист сможет определить разницу визуально или просто, прощупав проблемное место. Но для того, чтобы поставить диагноз все равно требуется провести более серьезную диагностику. Здесь уместно использование следующих методик:

  • Пальпация проблемного участка. Самый простой и доступный метод, который применяется вначале при осмотре у врача.
  • УЗИ. Аппарат ультразвукового исследования дает максимально точный результат. Он помогает определить размер водянки, ее структуру, контуры краев и прочие параметры, чтобы отличить ее от возможных других заболеваний.
  • Диафаноскопия. Процедура с просвечиванием мошонки осветительным прибором, чтобы понять внутреннюю консистенцию инородного скопления внутри нее. Простой и дешевый способ, который не дает высокой результативности.

Водянка яичка после операции варикоцеле: лечение

Как и при появлении варикозного расширения, водянка лечится только при помощи операции. Тот фактор, что она быстро развивается, вызывает необходимость в ускорении проведения данной процедуры без серьезных отлагательств.

Операция водянки яичка и варикоцеле может проводиться несколькими видами хирургического вмешательства. Большинство из них направлено на то, чтобы разобщить наружную и внутреннюю часть влагалищной оболочки тестикул. Одни методы предполагают иссечение данной оболочки, а другие – ее выворачивание. Также возможно создание окошек для всасывания, или как еще называют это процесс – фенестрацию.

В каждом случае идет индивидуальный подбор операции, который основан на том, какой возраст пациента, как сильно развилась болезнь, объема и вида водянки, длительности ее пребывания в организме, толщины стенок и прочего. После варикоцеле водянка яичка лечится при помощи таких хирургических методик:

  • Бергмана;
  • Винкельмана;
  • Клаппа;
  • Финестрация по Фолькману;
  • Финестрация по Лорду.
Читать еще:  Варикоз рук фото

Для проведения процедуры проводится как местный, так и общий наркоз. Если лечение назначается детям, то чаще всего требуется полный наркоз. Длительность операции составляет всего 20 минут, но время может меняться, в зависимости от выбранного метода и того, как проходит операция.

Как правило, после хирургического вмешательства остаются швы, они снимаются через 1-1,5 недели. Осложнения при данной операции являются крайне редким явлением, так как она намного легче и проще, чем при варикоцеле.

Водянка после операции варикоцеле: негативные проявления

При появлении водянки яичко начинает оттесняться кзади или книзу, изменяя свое естественное положение. Если такое положение продолжается в течение долгого времени, то начинают развиваться атрофические процессы. Ухудшается выработка гормонов и сперматогенез. Эстетические проблемы хоть и не создают проблем для здоровья, но также оказывается весьма нежелательным эффектом, который со временем начинает мешать даже ходьбе.

Видео : Варикоцеле, гидроцеле

Диагностика и дифференциальная диагностика водянки яичка

Первый шаг к отцовству – проверка здоровья. Недугов, как и источников их появления, на которые мужчине надо обратить самое пристальное внимание, достаточно. В их числе — гидроцеле, варикоцеле и причины возникновения этих патологий. Оба заболевания могут привести к одинаково тяжелым последствиям — полному бесплодию.

Клиническое течение и последствия варикоцеле

Причина болезни — расширение венозных протоков в яичке. Кровоток в вене меняет уровень температурного режима в семеннике, строго необходимого для выработки достаточного для оплодотворения яйцеклетки количества сперматозоидов. Чаще страдает левое яичко — вена в нем длиннее правой и, следовательно, давление в ней выше.

В числе провоцирующих заболевание факторов медики называют наследственность, проблемы с работой ЖКТ (например, запоры), период полового созревания, физические нагрузки, онкологию. Важно прибегать к обследованиям при малейшем подозрении на нарушение кровотока. Эта форма варикоза сама по себе для мужчины не опасна. Но чем дольше длится не диагностированная вовремя болезнь, тем выше риск стать бесплодным. Сперма, для которой необходима температура не ниже 32°С и не выше 34,5°С, с течением времени попросту перестает вырабатываться. При этом на начальных стадиях варикоцеле мужчина не испытывает особых проблем, кроме периодических болей. А вот когда расширение вен можно определить визуально или на ощупь, а болевые ощущения приобретают постоянный характер, последствия варикоцеле уже неизбежны.

При болях в яичках, мошонке, паху, увеличении вен важно обратиться к урологу и флебологу.

Что такое водянка яичка?

Гидроцеле это заболевание урологического характера, когда внутренняя оболочка мошонки заполняется жидкостью в результате воспаления, травмы или врожденного порока. По происхождению патология делится на два основных типа:

  • Врожденная, несообщающаяся и водянка семенного канальчика начинаются в самом раннем возрасте. Причина — незарастание в детстве так называемого влагалищного отростка, который должен препятствовать поступлению жидкости через паховый канал в мошонку.
  • У взрослых заболевание носит вторичный характер, как осложнение после травм, хирургического вмешательства, химиотерапии, системных и венерических заболеваний.

Болезненность, тяжесть, ощущение распирания в области паха, увеличенная мошонка, затрудненное мочеиспускание могут быть признаками заболевания. Острые состояния (реактивная водянка) уже сопровождаются нестерпимой болью, ознобом, температурой и даже рвотой. Но болезнь важно максимально точно диагностировать: размеры поражения ведут к нарушению кровообращения в яичке, атрофии его ткани и полному бесплодию, как и в случае с варикоцеле.

Почему нужна дифференциальная диагностика при водянке яичника?

Клиническая картина может быть похожей при водянке и перекруте или травматическом кровоизлиянии, нарушении кровообращении яичника или грыже. Потому важно отделить водянку и воспалительные процессы в соседних органах. Дифференциальная диагностика позволяет определить острое или хроническое течение, начало процесса кистообразования, а также происхождение болезни, зачастую связанное со скрытыми основными патологиями.

Применяется несколько специфических методов исследования, которые позволяют получить точную картину. Это в первую очередь УЗИ или реже встречающаяся допплерография, анализы на выявление венерических инфекций, исследование спермы, онкомаркеры, МРТ и КТ, специальные туберкулезные тесты. Комплексный подход к диагностике продиктует и выбор методов лечения: бессимптомное течение гидроцеле – терапевтический подход, неосложненные состояния – малоинвазивные способы, опухолевые образования или большой объем водянки – операция.

Репродуктивная система — механизм тонкий. И последствия данных заболеваниях могут быть необратимыми, если уже началась атрофия яичка. Не надо терпеть боль и дискомфорт. И уже тем более есть смысл обратить внимание на острое состояние. Своевременное лечение избавит от патологии без осложнений и позволит обрести счастье родительства.

Читать еще:  Синяки при варикозе фото

Гидроцеле

Гидроцеле (водянка яичка) — скопление в полостях оболочек одного или обоих яичек жидкости, которая может иметь разную природу:

-кровь;
— экссудат — выпот в полости яичек жидкости воспалительного характера — гной;
— транссудат — выпот в полости яичек жидкости (лимфы) не воспалительного характера;
— выпот в полости яичек жидкости после тугого ушивания наружного пахового кольца пахового кольца после грыжесечении;
— следствие проводимой ранее операции по поводу варикоцеле и нарушение оттока венозной крови от яичка, которая дает выпот в полости яичек;
— следствие рецидива после операции по поводу варикоцеле и грыжесечения (паховой и пахово-мошоночной) грыж.

Водянка может быть врожденной и преобретенной, острой и хронической, одно- и двустронней.

Гидроцеле наиболее часто встречается у мужчин 20-30 лет и новорожденных.

Причины водянки оболочек яичка (гидроцеле)

Основная функция одной из оболочек яичка (влагалищной оболочки) — вырабатывать жидкость, которая способствует свободному перемещению яичка внутри мошонки. Существует определенный баланс между вырабатыванием жидкости и ее обратным всасыванием. Если нарушается процесс всасывания жидкости влагалищной оболочкой, то происходит ее накопление и, как результат, начинается водянка.

Причины возникновения приобретенной водянки яичка:

o воспалительные процессы яичка и его придатка (орхоэпидидимит);

o нарушение лимфооттока при поражениях паховых и тазовых лимфоузлов (филляриоз);

o травмы мошонки;

o тяжелая сердечная недостаточность;

o как осложнение после операций по варикоцеле и по коррекции паховых грыж.

Симптомы водянки оболочек яичка (гидроцеле)

Признаки водянки яичка:

o яичко или сразу оба яичка увеличиваются в объеме, яичко при этом обычно прощупать не удается, кожа мошонки разглаживается, но свободно собирается в складки;

o появляется тупая ноющая боль в области мошонки или одного из яичек (приобретенная хроническая водянка, как правило, не вызывает болевых ощущений);

o при нажатии на увеличенное яичко выражен симптом флюктуации (как бы выпячивание оболочек яичка с противоположной стороны от места надавливания);

o может повышаться температура тела;

o при большом скоплении жидкости затруднена двигательная активность и ношение нижнего белья;

o истонченная стенка яичка при большом количестве скопившейся жидкости может прорваться в ткани мошонки и вызвать как болевой синдром, так и разлитое увеличение мошонки.

Диагностика водянки оболочек яичка (гидроцеле)

Чтобы установить правильный диагноз необходимо произвести ряд исследований, которые включают в себя:

o Осмотр и пальпацию (ощупывание) наружных половых органов;

o Диафаноскопия (просвечивание мошонки специальным источником света). При этом если в мошонке содержится серозная жидкость (что встречается, обычно, при водянке яичка), то свет, проходящий через припухлость, бывает равномерным. Если же в основе припухлости лежит не жидкость, а, например, органы (кишечник, прядь сальника и т.д.), то свет не проходит через припухлость;

o Ультразвуковое исследование органов мошонки для исключения грыжи. УЗИ позволяет точно определить объем жидкости, наличие в мошонке органов из брюшной полости, а также структуру яичка;

o В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные методы исследования для исключения или подтверждения других заболеваний.

Лечение водянки оболочек яичка (гидроцеле)

Лечение гидроцеле только оперативное.

Существует два основных способа освободить яичко от скопившейся в ней жидкости: пункция гидроцеле и операция по вскрыванию полости с жидкостью, удаление жидкости, последующее ушивание.

Операция по радикальному удалению водянки яичка — более грамотный способ лечения гидроцеле, который проводится под наркозом, безболезненно, два часа вы находитесь в палате клиники после операции, затем уходите домой, ограничевая физические нагрузки на 1 неделю и приходите на перевязки. Обычно по поводу водянки проводятся операции Винкельмана и Бергмана.

Медикаментозных методов лечения водянки оболочек яичка не существует.

К чему может привести водянка яичек, если ее не оперировать?

— сдавление яичка или обоих яичек с нарушением сперматогенеза и развитием мужского бесплодия;
— сдавление яичек жидкостью, развитие нарушения кровообращения в яичке и его постепенная, полная атрофия;
— снижение потенции и эректильная дисфункция;
— ускоренное, быстрое семяизвержение или преждевременная эякуляция;
— возникновение некрозов и омертвления тканей яичек на фоне сдавления жидкостью с последующим удалением яичка или обоих яичек;
— эстетитеский деффект — увеличение объема мошонки, которая становится видна через одежду.

При своевременном обращении к врачу исход заболевания в большинстве случаев благоприятный. Однако, следует помнить, что у лиц молодого возраста при больших размерах водянки и длительном сдавлении яичка жидкостью может развиться гипотрофия яичка и нарушение сперматогенеза.

Профилактика водянки оболочек яичка (гидроцеле)

Чтобы избежать образования водянки оболочек яичка следует беречь мошонку от травм, избегать и предотвращать инфекционные заболевания, в частности хламидиоз, который является причиной 55% острых воспалений придатка яичка, эпидидимитов.

Государственная клиническая больница №29 им. Н.Э.Баумана – это современная многопрофильная высокотехнологичная больница с уникальной полуторавековой историей и традицией, оказывающая высококачественную медицинскую помощь в круглосуточном режиме.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector