Варикоцеле левого яичка у мужчин

Левостороннее варикоцеле у мужчин

Развитие варикоцеле левого яичка обусловлено особенностями строения клапанов венозного русла и кровотоком в малом тазу. При этом у пациента возникают тянущие боли в мошонке, которые со временем нарастают, и присоединяется отечность и трофические расстройства кожи. При длительном течении пораженное яичко атрофируется, и в нем перестают вырабатываться половые гормоны, что приводит к бесплодию и эректильной дисфункции.

Причины и патогенез

Расширение вен яичек и семенного канатика вследствие варикоза называется варикоцеле. В результате прогрессирования этого заболевания нарушается нормальный отток крови от мужских половых органов. Патология обусловлена нарушением клапанной функции сосудов с последующим их расширением. Частота развития варикоцеле яичка слева намного больше, что обусловлено анатомией расположения венозного русла. Левый семенной сосуд впадает в нижнюю полую вену, а она достаточно часто пережимается и в ней нарушается кровоток.

Спровоцировать расширение вен семенного канатика слева может воздействие на организм человека таких факторов:

  • травма или разрыв сосуда;
  • врожденные аномалии строения;
  • нарушения в структуре соединительной ткани;
  • тяжелый физический труд;
  • паховая грыжа;
  • повышенное давление в малом тазу;
  • перенесенные онкологические патологии;
  • диареи или запоры;
  • занятие спортом.

При недостаточности клапанного аппарата вен, расположенных выше яичка, происходит заброс крови и отсутствует ее скопление. Эта стадия болезни называется субклинической.

Симптомы патологии

Первое время варикозное расширение вен в области левого яичка не вызывает у больного никаких симптомов. Могут отмечаться незначительные тянущие боли часто без четкой локализации. Варикоцеле слева второй степени вызывает развитие неприятных ощущений в виде тянущих болей и периодической рези в паховой области. У пациента болит левое яичко, изменяется внешний вид кожи на мошонке, и она значительно отекает. Слева наблюдается расширение подкожных вен. При этом неприятные ощущения усиливаются после физической нагрузки и пропадают в состоянии покоя. Боль усиливается при касании или соприкосновении с одеждой.

При развитии варикоцеле слева у мужчин, как и при патологическом процессе справа нарушается эрекция. Выполнение полового акта становится невозможным из-за выраженной боли. При длительном течении заболевания и перерастании его в третью стадию больное яичко уменьшается в размерах. Это вызвано постоянным давлением и нарушением трофики тканей в нем. У мужчины перестает вырабатываться достаточное количество половых гормонов, что приводит к физиологической потере сексуальной функции и способности к оплодотворению.

Стадии варикоцеле на левом яичке

Выделяют такие 3 основные периоды болезни, от которых зависят признаки патологии:

Заболевание постепенно усугубляется, проходя несколько стадий.

  • Первая. Характеризуется практически бессимптомным течением. Иногда при натуживании заметны увеличенные подкожные вены.
  • Вторая. Венозные сосуды и их расширения обнаруживаются в стоячем положении, а у пациента возникает тянущая боль в мошонке и отечность после тяжелой физической работы.
  • Третья. Больное яичко уменьшается в размерах, а кожа над ним становится отечной и багровой.

Вернуться к оглавлению

Способы диагностики

Заподозрить варикоцеле на левом яичке можно при внешнем осмотре пациента врачом урологом или травматологом. Для подтверждения диагноза хорошо подходит ультразвуковое исследование органов таза с доплерографией. С их помощью удается выявить эхопризнаки, которые указывают на варикозное расширение вен семенных канатиков. Важно проводить осмотр пациента не только в положении лежа, но и стоя. Пациенту также показано проведение ангиографии для четкой визуализации состояния венозного русла.

Для детальной картины состояния пораженного яичка и его сосудистого русла используют магнитно-резонансную и компьютерную томографию. Больному рекомендуется сдать общий анализ крови и мочи. Иногда в урине наблюдается увеличение количества белка. Также важно сделать спермограмму для обнаружения нарушений репродуктивной функции.

Как лечат?

Терапия варикоцеле заключается в устранении основной причины заболевания, а именно варикозного расширения вен яичка. С этой целью чаще всего делают операцию. Иногда, если диагноз удалось поставить на начальных стадиях лечить больного можно консервативно. Для этого применяют минимальные физические нагрузки с подкачкой мышц малого таза или легкий массаж яичек.

Полезными будут также методы фитотерапии. С этой целью используют отвар полыни, который добавляют в молоко или сметану и употребляют перед едой. Еще применяют отвар ромашки, каштана, коры вербы и корня малины. Все смешивают поровну и настаивают. Настой принимают каждый день за 15 минут перед едой. Средства народной медицины обязательно используют в сочетании с традиционными методами лечения.

Медикаментозное лечение

Устранить симптомы, которые вызывает левостороннее варикоцеле у мужчин можно с применением консервативных методов терапии. Такой вид лечения используется только на начальных стадиях болезни и не обеспечивает ее устранение, а только снижает скорость развития патологического процесса. Также препараты помогают облегчить восстановительный период и ускорить реабилитацию пациента после проведенной операции. С этой целью используют флеботоники, которые восстанавливают тонус вен мошонки. Также показаны противотромботические средства, антикоагулянты и фибринолитики, которые разжижают кровь и уменьшают риск развития инфаркта или инсульта. Устранить воспаление и боль в половых органах помогут нестероидные противовоспалительные препараты или гормоны.

Правостороннее варикоцеле лечится с использованием тех же методов, что и левостороннее.

Проводимая операция

Существуют такие способы хирургических вмешательств:

Читать еще:  Крем от варикоза при беременности отзывы

Операция может быть проведена по методу Иваниссевича.

  • эндоскопический;
  • микрохирургический;
  • эндоваскулярная склеротерапия;
  • операция по Мармару;
  • открытая манипуляция по Иваниссевичу;
  • операция по Паломо.

Выбор методики зависит от особенностей течения патологии у конкретного больного, наличия противопоказаний или предпочтений оперирующего хирурга. С помощью этих хирургических вмешательств проводится удаление ушивание или химическое склерозирование варикозно расширенных вен яичка. При этом их функцию берут на себя другие сосуды. Операция требует в последующем длительного периода реабилитации.

Варикоцеле у мужчин

Отзыв о работе в клинике «Евромед» врача-терапевта Леонида Мельникова.

Режим работы в новогодние праздники

Причины варикоцеле

Варикоцеле представляет собой заболевание, встречающееся у мужчин, и выражающееся в расширении варикозных вен яичек. Данная патология влияет на полноценное функционирование кровеносных сосудов, повышает давление в венах. Варикоцеле чаще встречается на левом яичке, редко – на обоих.

К основным причинам, вызывающим расширение вен яичек, относят:

  • генетическую предрасположенность к варикозной болезни;
  • физические нагрузки с постоянным подъемом тяжестей;
  • особенности анатомического строения, способствующие ущемлению вен в половых органах;
  • новообразования (как доброкачественные, так и злокачественные);
  • запор и диарею в хронической стадии;
  • нерегулярную половую жизнь;
  • повышенную массу тела;
  • различные воспалительные процессы.

Стадии заболевания (варикоцеле)

  • на первой стадии внешних проявлений варикоцеле нет, разве что при пальпации;
  • на второй стадии болезни четко видны расширенные вены на яичке (чаще левом – в силу анатомических особенностей), но его размер не изменен;
  • на третьей стадии, при ярко выраженном варикозе вен, видно изменение размера яичка.

Симптомы варикоцеле

На начальных стадиях варикоцеле может не беспокоить мужчину болевыми симптомами. Однако эта болезнь способна прогрессировать в хроническую и привести не только к дискомфорту в сексуальной жизни, но и бесплодию.

Возникновение болевых ощущений, спровоцированных варикоцеле, может наблюдаться в области паха, мошонки, обоих яичек. Характерным является резкое усиление болей при ходьбе, беге, физических нагрузках, в процессе сексуального контакта.

Диагностика варикоцеле

Первичная диагностика заболевания проводится с помощью внешнего осмотра пациента, пальпации, ультразвукового исследования. Также врач может назначить анализы на исследование половых гормонов в крови, спермограмму с целью определения степени нарушения фертильной функции.

Лечение варикоцеле и влияние на мужское бесплодие

Лечение варикоцеле проводится исключительно оперативным способом, так как только операция может дать наилучший эффект. Читать подробнее.

Существуют различные виды операций. Считается, что в настоящее время наиболее эффективен микрохирургический способ оперативного лечения: он позволяет провести хирургическое вмешательство с наименьшим повреждением тканей как следствие, сроки реабилитации занимают меньше времени.

Проведение операции способствует восстановлению кровотока в яичках и восстановлению нормального сперматогенеза (выработки достаточного числа живых и анатомически правильных сперматозоидов). Улучшение качества спермы, устранение болевых ощущений позволит вести полноценную сексуальную жизнь, без угрозы бесплодия. С детского возраста следует заниматься профилактикой варикоцеле, так как не исключено наследственное приобретение заболевания. Важно наблюдаться у уролога регулярно.

Доктор Ткаченко Григорий Геннадьевич – уролог-андролог, хирург, врач высшей категории. Проводит как консервативное, так и оперативное лечение пациентов урологического профиля, а также диагностику заболеваний органов МВС. Узнать о докторе больше.

Можно ли вылечить варикоцеле без операции?

Способов лечения варикоцеле без хирургического вмешательства пока не найдено.

Народные средства в лечении варикозного расширения вен семенного канатика и яичка также не помогут.

В целях профилактики стоит вести правильный образ жизни, не превышать физические нагрузки, питаться, не забывая о витаминах, овощах и фруктах.

Варикоцеле: симптомы, причины и методы лечения

Паталогическое расширение вен в области яичка у мужчин называется варикоцеле. По сути, это варикоз семенного канатика, приводящий к нарушению кровоснабжения. Эта проблема обычно присутствует в комплексе с другими поражениями вен, например, с геморроем. При варикоцеле у мужчин поражается лозовидное сплетение вен, идущих возле семенного канатика. Частота диагностики этого заболевания у мужчин составляет примерно 35 процентов. Обычно недуг поражает подростков и мужчин в репродуктивном возрасте. Мы расскажем про варикоцеле у мужчин: что это, причины, симптомы и лечение болезни.

Виды и степени варикоцеле

Варикоцеле у мужчин – это варикозное поражение вен семенного канатика. Болезнь в зависимости от вызывающих ее причин бывает первичной и вторичной, то есть самостоятельной или симптоматической.

Читать еще:  Варикоз половых органов женщин

Варикоцеле – это патология, которая делится на несколько степеней в зависимости от выраженности симптоматики:

  1. На нулевой стадии визуально и при пальпации признаки заболевания не обнаруживаются. Выводы о наличии болезни делаются на основе пробы Вальсальвы и других диагностических мероприятий.
  2. Первая стадия характеризуется тем, что вены заметны и прощупываются только в стоячем положении больного. Когда он лежит, вен не видно.
  3. Во второй стадии варикозное расширение заметно даже в лежачем положении. При этом размеры гонад в норме, но варикоз распространяется на вены, расположенные близко от нижнего полюса яичка.
  4. Третья степень патологии – это выраженный варикоз венозных сосудов, который заметен в любом положении. Процесс затрагивает нижнюю оконечность яичка. Из-за этого орган уменьшается в размере и на ощупь более мягкий. Это свидетельствует о начале атрофического процесса. Внешне расширенные вены очень напоминают виноградную гроздь.

Варикоцеле бывает левосторонним, правосторонним или сразу двухсторонним. Мы рассказали, что такое варикоцеле, пришла очередь описать причины и симптомы варикоцеле у мужчин.

Причины развития и факторы риска

Возникновение заболевания связано с тремя основными причинами:

  • повышение давления в области мошонки и малого таза;
  • неполноценная работа или несостоятельность клапанов вен, расположенных в области семенного канатика;
  • ослабление тонуса стенок сосудов.

Развитие первичной патологии связано со следующими причинами:

  • неполноценность тканей стенок вен;
  • врожденные патологии развития венозных клапанов в области гроздевидного сплетения (их отсутствие, недостаточность или недоразвитие);
  • патологии формирования нижней полой вены, которые появились в процессе внутриутробного развития;
  • анатомические отклонения в строении региональных венозных сосудов;
  • проблемы с левосторонним венозным кровообращением по причине неправильного анатомического расположения сосудов относительно друг друга.

Вторичное варикоцеле возникает по таким причинам:

  • механические препятствия на пути кровотока в венах гроздевидного сплетения;
  • злокачественные или доброкачественные опухоли забрюшинного пространства, малого таза или почек;
  • различные патологии в области мошонки или паха, например, паховая грыжа.

Часто болезнь развивается на фоне повышенного давления в венозных сосудах в области семенных канатиков.

Повышение давления в венах семенных канатиков вызывают следующие провоцирующие факторы:

  • тяжелая атлетика;
  • значительные физические нагрузки;
  • запоры;
  • длительное пребывание в стоячем положении.

На фоне варикоцеле часто развивается бесплодие и нарушается процесс сперматогенеза.

Осложнения в виде бесплодия или нарушения процесса сперматогенеза возникают при наличии некоторых провоцирующих факторов:

  • избыток гидрокортизона и надпочечниковая гипертензия;
  • если ткани яичек повреждены воздействием свободных радикалов;
  • повышение температуры в этой области;
  • ухудшение доступа кислорода к клеткам яичек.

Симптомы варикоцеле

При варикоцеле симптомы напрямую связаны со степенью патологии:

  1. Первая и нулевая стадия часто протекают бессимптомно. Проблема обычно случайно обнаруживается при проведении обследования относительно другой болезни.
  2. Для второй степени характерны отчетливо выраженные симптомы. Они проявляются в увеличении и опущении мошонки со стороны патологически измененных вен. Мужчину беспокоят тянущие боли с этой стороны. Их интенсивность разная – у одних пациентов это небольшой дискомфорт при движениях, а у других – резкая болезненность схожая с невралгическими болями. Боли усиливаются при длительном хождении, половом возбуждении и поднятии тяжестей. Этот симптом дополняется учащением сердцебиения, обильным потоотделением, жаром и жжением в этой области.
  3. Основной признак третьей стадии – постоянные боли. Они присутствуют в любом положении тела, в любое время суток и даже при отсутствии физических нагрузок. Внешне видно увеличение мошонки с одной стороны. На ней просматриваются гроздевидные образования с шишками в районе варикозных вен. В яичке по причине венозного застоя развиваются атрофические и склеротические процессы. В результате ухудшается сперматогенез и развивается бесплодие.

Диагностика

Постановка диагноза обычно проходит без затруднения. Для этого достаточно осмотреть мошонку и провести ее пальпацию в лежачем и стоячем положении больного. Дополнительно берут пробу Вальсальвы, то есть исследуют состояние вен при напряжении, в результате чего повышается давление в брюшной полости и усиливается наполнение вен яичек.

Важно! Дополнительные исследования нужны для выявления причины заболевания.

Основные способы инструментальной диагностики:

  1. УЗИ забрюшинного пространства, почек и мошонки.
  2. Ультразвуковая допплерография сосудов семенного канатика (в лежачем и стоячем положении).
  3. МРТ и КТ.
  4. Теплография. С помощью тепловизора можно выявить причины заболевания.
  5. Термометрия позволяет определить температуру в мошонке.
  6. Реография – это исследование кровотока в венозных сосудах.

Внимание! Мужчины половозрелого возраста обязательно делают спермограмму для оценки активности сперматозоидов, наличия неполноценных и мертвых половых клеток.

Лечение и профилактика

Если поставлен диагноз варикоцеле у мужчин, что это такое, мы объяснили, осталось разобраться в особенностях лечения этого заболевания. Если патология протекает бессимптомно, то есть находится на начальной стадии, то лечить ее не нужно. Хирург даст больному рекомендации относительно мер по устранению кровяного застоя в малом тазу. Важно отказаться от тяжелой физической работы и устранить запоры. Пожилым больным советуют носить специальный поддерживающий бандаж для области мошонки.

Читать еще:  Капуста при варикозе

При появлении болей, наличии бесплодия, изменении формы мошонки или нарушении сперматогенеза патология нуждается в лечении.

Операция поможет устранить заболевание во 2 и 3 стадии. Существует несколько способов оперативного лечения патологии:

  • операция Паломо;
  • метод Мармара;
  • операция Иваниссевича;
  • эндоскопическое оперативное лечение;
  • рентгенэндоваскулярная окклюзия вен.

После хирургического лечения заболевание полностью проходит. Прогноз благоприятный даже при запущенной болезни. Необратимые последствия бывают только при атрофии яичка, поэтому при малейшем дискомфорте в этой области обращайтесь к врачу. После проведенного лечения репродуктивные функции и работа яичек полностью восстанавливаются.

Варикоцеле

Варикоцеле – это расширение вен семенного канатика, по которым кровь оттекает от яичек. В результате возникает застой крови в пораженном яичке, оно перегревается. Мужчина, болеющий варикоцеле, может стать бесплодным.

Согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения, с симптомами данной патологии сталкиваются 15% мужчин, 19% подростков, 5% юношей. Сложность состоит в том, что довольно часто варикоцеле протекает без каких-либо симптомов, поэтому медицинская помощь оказывается с опозданием. Так, по статистике, у 35% мужчин обнаруживают расширение вен семенного канатика случайно, во время прохождения планового УЗИ.

В большинстве случаев варикоцеле поражено именно левое яичко. Правое – только у 3-8% пациентов. Двухсторонняя форма также встречается достаточно редко – 2-12%.

Степени варикоцеле

В зависимости от того, какие изменения успели произойти в венах семенного канатика, варикоцеле бывает четырех степеней:

  • Первой. Расширение невозможно прощупать. Застой крови обнаруживается только с помощью УЗИ.
  • Второй. Варикоцеле можно прощупать в положении стоя (в положении лежа – нельзя).
  • Третьей. Расширение врач может прощупать и когда пациент стоит, и когда он лежит.
  • Четвертой. Вены семенного канатика расширены так сильно, что заметны при осмотре мошонки.

Отдельной формой варикоцеле является симптоматическая. Имеется в виду расширение вен семенного канатика из-за сдавливания яичковой вены опухолью, образовавшейся в почке.

Причины возникновения варикоцеле

Варикоцеле – это не самостоятельное урологическое заболевание. Врачи рассматривают его как симптом патологии почечных вен или нижней полой вены, генетическую аномалию развития.

Для описания процесса движения крови по венам семенного канатика в обратном направлении используется термин «рефлюкс». Рефлюкс бывает:

  • Первичным. Является следствием:
    – отсутствия клапанов в яичковой вене (врожденная аномалия);
    – слабой венозной стенки.
  • Вторичным. Возникает по причине клапанной недостаточности, развившейся из-за высокого давления в почечных венах и нижней полой вене. Из-за венозной гипертонии кровь ищет дополнительные пути для оттока. Формируется большой по ширине участок, соединяющий между собой полую и почечную вены.
    Поскольку расширенное сообщение возникает между наружной и внутренней семенными венами и общей подвздошной веной, он компенсирует высокое давление в почечной вене.
    Среди причин высокого давления в почечных венах:
    – Локализация левой почечной вены за аортой.
    – Спазм просвета почечной вены.
    – Кольцевидная форма почечной вены.
    – Наличие артериовенозной фистулы.

К возможным причинам венозного рефлюкса (и, как следствие, варикоцеле) относятся состояния, сдавливающие семенной канатик:

  • заболевания мошонки;
  • патологии пахового канала;
  • грыжи брюшной полости.

Симптомы варикоцеле

Признаки варикоцеле зависят от того, насколько сильно расширены вены семенного канатика. На первой и второй стадиях болезнь никак себя не проявляет. Обнаружить ее можно только в ходе профосмотра с помощью УЗИ.

На третьей стадии мужчины жалуются на:

  • Дискомфорт, боль в области мошонки (может быть ноющей или острой, сильно выраженной).
  • Неудобства во время бега, ходьбы (боль, возникающая в паху при передвижении, часто напоминает невралгическую).
  • Повышенное потоотделение.
  • Чувство жжения в мошонке.
  • Ухудшение чувствительности во время полового акта, снижение либидо.

При физикальном осмотре на третьей стадии варикоцеле уролог фиксирует расширенные вены, доходящие до нижнего полюса яичек и спускающиеся ниже него. Пораженное яичко расположено ниже, чем здоровое, из-за чего мошонка выглядит асимметричной.

На четвертой стадии варикоцеле боль становится не связанной с движениями и выполнением физической работы. Она никогда не проходит, становится более сильной в ночное время. Мошонка значительно увеличивается в размерах. Асимметрия яичек хорошо заметна.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector