Варикоцеле причина бесплодия

Варикоцеле: можно ли иметь детей при этой патологии?

Варикоцеле, ли расширение вен гроздьевидного сплетения семенного канатика — такой диагноз ставят чаще всего, когда говорят о мужском бесплодии.

Но является ли болезнь приговором для супружеской пары? Можно ли при варикоцеле иметь детей и на каких условиях?

Влияние на зачатие при отсутствии лечения

Всемирная организация здравоохранения предложила свою классификацию патологии:

  • І стадия — расширенные вены не видны и не прощупываются, расширение наблюдается при пробе Вальсальвы (натуживания);
  • ІІ стадия — расширенные вены не видны, но прощупываются при осмотре, уже без пробы Вальсальвы;
  • ІІІ стадия — расширение вен видно невооруженным глазом, сплетения выпячиваются через кожу, прощупываются как будто клубок сплетенных шнурков.

Способность мужчины к зачатию ребенка определяется количеством сперматозоидов, которые присутствуют в эякуляте, их свойствами, формами и другими показателями. Говорят о связи заболевания с бесплодием только тогда, когда вены пальпируются, то есть на II и III стадиях.

Эффективность после операции

Операция называется варикоцелэктомией. Мужчинам рекомендуется проводить ее, если в эякуляте сперматозоидов не более 20 млн/мл.

Однозначного мнения относительно эффективности операции нет. Такое лечение не всегда приводит к желаемому результату. Исследования на эту тему провели ученые из Нидерландов. Для этого они провели десять испытаний.

Участники — девятьсот мужчин, которые не могли зачать ребенка. Отчего попытки заканчивались неудачно, врачи не могли ответить. При этом у большинства мужчин сперма была некачественной.

В ходе разных исследований установили, что после излеченного варикоцеле только 32 пары из 100 зачали ребенка.

Из этого следует, что оперативное вмешательство не панацея. В то же время 16 пар достигли успеха и без хирургического решения проблемы.

Существует несколько методик удаления варикоцеле. Операцию проводят под общим или местным наркозом. На коже в паху хирург делает надрезы, после чего перевязывает расширенные вены, тем самым останавливая кровоток по ним.

Риски при проведении хирургического вмешательства невелики, но все же существуют. Так, у 1 пациента из 50 развивается гидроцеле, или водянка яичка. Повреждение органа или артерии в нем случается редко. Также у каждого десятого прооперированного вены снова расширяются.

Лечение проходят как можно раньше. Велик риск, что у больного, прооперированного на третьей стадии варикоцеле, восстановить репродуктивную функцию не удастся.

Если операция сделана, то когда начинать попытки зачать ребенка? Первый месяц после операции интимная жизнь противопоказана. Половой акт в этот период вызовет боль в мошонке и может спровоцировать рецидив.

На улучшение качества спермы уйдет от 3 до 6 месяцев. Увеличить шансы беременности помогает регулярный секс между партнерами по прошествии реабилитационного периода.

Важно соблюдать профилактические меры:

  • Питание должно быть здоровым. При проблемах со стулом возникает застой крови в сосудах тазобедренного сустава, и этого допускать нельзя.
  • Противопоказано длительное физическое напряжение.
  • Больному нужен покой, полноценный отдых.

Эти правила повышают шансы на успех. Что об этом говорят врачи:

Связь с бесплодием

2/3 становятся отцами, хотя варикоцеле в 35% случаев является причиной бесплодия у мужчин возрастом до 30 лет, позже – у 85%. В ряде случаев заболевание не диагностируют, что усугубляет ситуацию.

Механизм развития бесплодия при варикоцеле пока детально не изучен. Предполагают, что вследствие расширения вен мошонки нарушается терморегуляция яичек. Сперматозоиды вырабатываются при температуре, которая на 2,5–3 градуса ниже нормальной температуры тела. А при расширении вен кровь вокруг яичек обращается медленнее, застаивается и приводит к перегреву.

Врачи отмечают: попытки стимулировать выработку спермы на фоне заболевания непродуктивно и противопоказано. После короткой активации сперматогенез подавляется. Тогда возможно возникновение азооспермии — патологического состояния, при котором в сперме отсутствуют сперматозоиды.

Что такое варикоцеле у мужчин, фото заболевания во всех степенях, особенности лечения и многое другое мы расскажем в следующей статье.

Узнайте больше о консервативном лечении варикоцеле — возможно ли оно и насколько эффективно?

ЭКГ признаки блокады правой ножки пучка Гиса и особенности постановки этого диагноза подробно рассмотрены вот здесь.

Как улучшить качество спермы без лекарств

Зачать ребенка поможет правильное питание и здоровый образ жизни. Продукт полезен, если он содержит витамин C.

Витамин активизирует сперму и увеличивает живучесть сперматозоидов. Вот что выяснилось в ходе исследований, проведенных среди мужчин, которые не могли завести потомство.

Количество сперматозоидов увеличилось на 60% при ежедневном в течение 2 месяцев употреблении этого витамина (доза — 1г). Это много для повседневной жизни, особенно при гастрите, язве желудка.

Безопасную и эффективную дозу определит только врач. Ежедневно рекомендуется съедать 3 средних апельсина, что эквивалентно 70 мг витамина С. У курильщиков потребность в витамине увеличивается в 2 раза.

  • чеснок — защищает сперму, повышает сексуальное влечение, регулирует гормональный фон, улучшает кровообращение;
  • орехи — повышает уровень тестостерона (мужского полового гормона), повышает фертильность как у мужчин, так и у их партнерш;
  • бананы — стимулируют организм к производству спермы, активизирует мужской гормон;
  • авокадо — улучшает подвижность сперматозоидов и их способность проникать в яйцеклетку, регулирует гормональный фон;
  • спаржа — способствует увеличению количества спермы;
  • помидоры — содержат ликопен (еще источники – арбуз, грейпфрут), который увеличивает количество спермы;
  • яблоки — увеличивают количество и качество спермы;
  • семечки тыквы — поддерживают уровень тестостерона;
  • устрицы — всего 15 г в день этого продукта улучшает качество спермы.
  • частые занятия сексом — улучшают качество спермы;
  • стабилизация веса — у мужчин с лишними килограммами сперматозоидов меньше, клетки менее подвижны;

  • употребление достаточной порции минеральной питьевой воды;
  • физическая активность, но не профессиональный спорт, от которого часто обратный эффект.
  • Читать еще:  Массаж яичек при варикоцеле

    Из гардероба исключают плотное нижнее белье, тесные джинсы. Такая одежда приводит к перегреву яичек, о последствиях чего сказано выше.

    По той же причине противопоказаны тепловые процедуры – сауна, баня. Ноутбук и другие девайсы нельзя держать на коленях. Если работа сидячая, периодически делают перерывы чтобы изменить положение, размяться.

    Варикоцеле: можно ли иметь детей при этой патологии?

    Варикоцеле, ли расширение вен гроздьевидного сплетения семенного канатика — такой диагноз ставят чаще всего, когда говорят о мужском бесплодии.

    Но является ли болезнь приговором для супружеской пары? Можно ли при варикоцеле иметь детей и на каких условиях?

    Влияние на зачатие при отсутствии лечения

    Всемирная организация здравоохранения предложила свою классификацию патологии:

    • І стадия — расширенные вены не видны и не прощупываются, расширение наблюдается при пробе Вальсальвы (натуживания);
    • ІІ стадия — расширенные вены не видны, но прощупываются при осмотре, уже без пробы Вальсальвы;
    • ІІІ стадия — расширение вен видно невооруженным глазом, сплетения выпячиваются через кожу, прощупываются как будто клубок сплетенных шнурков.

    Способность мужчины к зачатию ребенка определяется количеством сперматозоидов, которые присутствуют в эякуляте, их свойствами, формами и другими показателями. Говорят о связи заболевания с бесплодием только тогда, когда вены пальпируются, то есть на II и III стадиях.

    Эффективность после операции

    Операция называется варикоцелэктомией. Мужчинам рекомендуется проводить ее, если в эякуляте сперматозоидов не более 20 млн/мл.

    Однозначного мнения относительно эффективности операции нет. Такое лечение не всегда приводит к желаемому результату. Исследования на эту тему провели ученые из Нидерландов. Для этого они провели десять испытаний.

    Участники — девятьсот мужчин, которые не могли зачать ребенка. Отчего попытки заканчивались неудачно, врачи не могли ответить. При этом у большинства мужчин сперма была некачественной.

    В ходе разных исследований установили, что после излеченного варикоцеле только 32 пары из 100 зачали ребенка.

    Из этого следует, что оперативное вмешательство не панацея. В то же время 16 пар достигли успеха и без хирургического решения проблемы.

    Существует несколько методик удаления варикоцеле. Операцию проводят под общим или местным наркозом. На коже в паху хирург делает надрезы, после чего перевязывает расширенные вены, тем самым останавливая кровоток по ним.

    Риски при проведении хирургического вмешательства невелики, но все же существуют. Так, у 1 пациента из 50 развивается гидроцеле, или водянка яичка. Повреждение органа или артерии в нем случается редко. Также у каждого десятого прооперированного вены снова расширяются.

    Лечение проходят как можно раньше. Велик риск, что у больного, прооперированного на третьей стадии варикоцеле, восстановить репродуктивную функцию не удастся.

    Если операция сделана, то когда начинать попытки зачать ребенка? Первый месяц после операции интимная жизнь противопоказана. Половой акт в этот период вызовет боль в мошонке и может спровоцировать рецидив.

    На улучшение качества спермы уйдет от 3 до 6 месяцев. Увеличить шансы беременности помогает регулярный секс между партнерами по прошествии реабилитационного периода.

    Важно соблюдать профилактические меры:

    • Питание должно быть здоровым. При проблемах со стулом возникает застой крови в сосудах тазобедренного сустава, и этого допускать нельзя.
    • Противопоказано длительное физическое напряжение.
    • Больному нужен покой, полноценный отдых.

    Эти правила повышают шансы на успех. Что об этом говорят врачи:

    Связь с бесплодием

    2/3 становятся отцами, хотя варикоцеле в 35% случаев является причиной бесплодия у мужчин возрастом до 30 лет, позже – у 85%. В ряде случаев заболевание не диагностируют, что усугубляет ситуацию.

    Механизм развития бесплодия при варикоцеле пока детально не изучен. Предполагают, что вследствие расширения вен мошонки нарушается терморегуляция яичек. Сперматозоиды вырабатываются при температуре, которая на 2,5–3 градуса ниже нормальной температуры тела. А при расширении вен кровь вокруг яичек обращается медленнее, застаивается и приводит к перегреву.

    Врачи отмечают: попытки стимулировать выработку спермы на фоне заболевания непродуктивно и противопоказано. После короткой активации сперматогенез подавляется. Тогда возможно возникновение азооспермии — патологического состояния, при котором в сперме отсутствуют сперматозоиды.

    Что такое варикоцеле у мужчин, фото заболевания во всех степенях, особенности лечения и многое другое мы расскажем в следующей статье.

    Узнайте больше о консервативном лечении варикоцеле — возможно ли оно и насколько эффективно?

    ЭКГ признаки блокады правой ножки пучка Гиса и особенности постановки этого диагноза подробно рассмотрены вот здесь.

    Читать еще:  Варикоз 2 степени армия

    Как улучшить качество спермы без лекарств

    Зачать ребенка поможет правильное питание и здоровый образ жизни. Продукт полезен, если он содержит витамин C.

    Витамин активизирует сперму и увеличивает живучесть сперматозоидов. Вот что выяснилось в ходе исследований, проведенных среди мужчин, которые не могли завести потомство.

    Количество сперматозоидов увеличилось на 60% при ежедневном в течение 2 месяцев употреблении этого витамина (доза — 1г). Это много для повседневной жизни, особенно при гастрите, язве желудка.

    Безопасную и эффективную дозу определит только врач. Ежедневно рекомендуется съедать 3 средних апельсина, что эквивалентно 70 мг витамина С. У курильщиков потребность в витамине увеличивается в 2 раза.

    • чеснок — защищает сперму, повышает сексуальное влечение, регулирует гормональный фон, улучшает кровообращение;
    • орехи — повышает уровень тестостерона (мужского полового гормона), повышает фертильность как у мужчин, так и у их партнерш;
    • бананы — стимулируют организм к производству спермы, активизирует мужской гормон;
    • авокадо — улучшает подвижность сперматозоидов и их способность проникать в яйцеклетку, регулирует гормональный фон;
    • спаржа — способствует увеличению количества спермы;
    • помидоры — содержат ликопен (еще источники – арбуз, грейпфрут), который увеличивает количество спермы;
    • яблоки — увеличивают количество и качество спермы;
    • семечки тыквы — поддерживают уровень тестостерона;
    • устрицы — всего 15 г в день этого продукта улучшает качество спермы.
    • частые занятия сексом — улучшают качество спермы;
    • стабилизация веса — у мужчин с лишними килограммами сперматозоидов меньше, клетки менее подвижны;

  • употребление достаточной порции минеральной питьевой воды;
  • физическая активность, но не профессиональный спорт, от которого часто обратный эффект.
  • Из гардероба исключают плотное нижнее белье, тесные джинсы. Такая одежда приводит к перегреву яичек, о последствиях чего сказано выше.

    По той же причине противопоказаны тепловые процедуры – сауна, баня. Ноутбук и другие девайсы нельзя держать на коленях. Если работа сидячая, периодически делают перерывы чтобы изменить положение, размяться.

    Варикоцеле и бесплодие

    Варикоцеле – это довольно распространённое заболеваний, которое ведет к снижению фертильности у мужчин.

    Если супружеская пара не может зачать ребёнка, вопреки распространенному заблуждению, не всегда в этом виновата женщина.

    Довольно частой причиной отсутствия детей в паре является мужское бесплодие. Варикоцеле – это довольно распространённое заболеваний, которое ведет к снижению фертильности у мужчин.

    Оно связано с патологическим расширением вен яичка и семенного канатика.

    Варикоцеле причина бесплодия у мужчин

    Варикоцеле – причина бесплодия у многих мужчин, обращающихся к врачам по поводу невозможности зачатия ребёнка. При обследовании у андролога приблизительно в 40% случаев обнаруживается варикоцеле.

    Вероятность бесплодия при этом заболевании очень высокая, хотя при незначительном расширении вен гроздевидного сплетения репродуктивная функция может быть не нарушена.

    Варикоцеле приводит к бесплодию по причине воздействия следующих патогенетических факторов:

    • перегрев мошонки (яички находятся вне тела именно потому, что нуждаются в постоянном охлаждении под влиянием внешней среды);
    • кислородное голодание тканей яичек, их атрофия;
    • нарушение гематотестикулярного барьера, в результате чего организм начинает вырабатывать антитела (факторы иммунитета) против собственных сперматозоидов.

    Варикоцеле вызывает бесплодие у мужчин не всегда. Чтобы проверить, повлияло ли данное заболевание на состояние репродуктивной системы, нужно сдать спермограмму и MAR-тест. Эти исследования позволяют оценить качество семенной жидкости и определить наличие антиспермальных антител.

    Варикоцеле и беременность

    Чтобы добиться наступления беременности, сначала нужно вылечить варикоцеле. Лечение тяжёлой степени (при выраженном косметическом дефекте, болевом синдроме, бесплодии) проводится с использованием хирургических методов.

    В большинстве случаев у мужчины восстанавливается естественная фертильность после лечения варикоцеле, и беременность становится возможной. Происходит это не сразу. Первый раз после операции спермограмму целесообразно сдавать не ранее чем через 3 месяца. Репродуктивная функция обычно восстанавливается через полгода-год после хирургического вмешательства.

    Чтобы с большей вероятностью наступила беременность, после операции на варикоцеле лечат консервативными методами. Назначаются препараты, действие которых направлено на восстановление сперматогенеза. Курс терапии может длиться несколько месяцев.

    Тем не менее, беременность после варикоцеле далеко не всегда становится возможной. Иногда фертильность не восстанавливается, либо качество спермы улучшается очень медленно. Чтобы узнать, возможна ли беременность, варикоцеле требует динамического наблюдения. Время от времени после проведенного лечения нужно сдавать спермограмму, чтобы оценивать качественные и количественные показатели семенной жидкости.

    Варикоцеле и ЭКО

    Бесплодие после варикоцеле может сохраниться, несмотря на проведенное хирургическое лечение. Это может происходить вследствие атрофии тестикулярной ткани (ткани яичка) на фоне гипоксии (недостатка кислорода), либо по причине развития иммунологического бесплодия.

    Оно обусловлено нарушением гематотестикулярного барьера. Защитные клетки иммунитета получают доступ к тестикулярной ткани и «знакомятся» с антигенами, расположенными на мембране сперматозоидов. В результате разрушительного воздействия факторов специфического иммунитета, половые клетки теряют подвижность, разрушаются или становятся невосприимчивыми к рецепторам женской яйцеклетки.

    В этих случаях восстановить фертильность не помогает даже операция, выполненная по поводу варикоцеле, и ЭКО остается единственным вариантом преодоления бесплодия. Учитывая низкое качество спермы мужчины, возникает необходимость в ИКСИ – ручном введении специально отобранных единичных сперматозоидов в женские яйцеклетки. Или ПИКСИ – отбора фертильных сперматозоидов перед введением с помощью гиалурона. В любом случае, с помощью вспомогательных репродуктивных технологий мужчина может стать отцом.

    Читать еще:  Гирудотерапия при варикозе точки

    Мужчины, которые не желают делать операцию, часто спрашивают у своего врача: возможно ли ЭКО при варикоцеле без хирургического лечения? Да, операция не является обязательной при данном заболевании.

    Если у пациента диагностировано варикоцеле, лечение хирургическими методами показано в таких случаях:

    • ухудшение качества жизни, связанное с симптомами выраженного расширения вен гроздевидного сплетения (боль в мошонке, нарушения эрекции);
    • прогрессирующая атрофия яичка, которая внешне проявляется его уменьшением в размерах;
    • снижение фертильности (способности к зачатию) и желание пациента её восстановить.

    Т.е. если мужчину ничего не беспокоит и ничего не болит, и единственной проблемой является ухудшение качества спермы, то можно сделать ЭКО для зачатия ребенка, не прибегая к хирургическому лечению.

    Вторая частая причина, по которой супруги могут использовать ЭКО – нежелание долго ждать восстановления фертильности после хирургического лечения варикоцеле. Этот процесс может занять полгода-год, а некоторых случаях и больше. У возрастных супружеских пар иногда нет времени на столь длительное ожидание, ведь чем старше женщина, тем ниже шансы на достижение и вынашивания беременности.

    Бесплодие при варикоцеле

    Мужчины репродуктивного возраста часто сталкиваются с такими проблемами, как варикоцеле и бесплодие. Патологии тесно переплетаются между собой, так как из-за варикозного расширения нарушается нормальный кровоток, что ухудшает качество спермы. Чтобы вовремя устранить недуг, при первых неприятных симптомах, следует обратиться за консультацией к врачу.

    Как влияет варикоцеле на бесплодие?

    Сформировать правильное представление о проблеме можно, проследив взаимосвязь между диагнозами. Варикозное заболевание в первую очередь нарушает нормальное циркулирование крови в придатках, что приводит к сокращению численности и активности половых клеток. Последствием такого воздействие становится ощутимое ухудшение качества производимой спермы.

    Однако не всегда бесплодие становится сигналом развития варикоцеле, так как нарушение сперматогенеза может происходить по другим причинам. Также и в обратном случае — варикозное расширение не во всех случаях приводит к бесплодию. Если диагностированы одновременно два недуга, то лечение и последствия будут зависеть от многих факторов, по которым врач решит в индивидуальном порядке о существовании взаимосвязи между патологическими процессами.

    Причины развития бесплодия

    К другим факторам, по которым варикоцеле может спровоцировать бесплодие, относятся:

    Причиной патологии могут быть почечные болезни.

    • Пережимание семявыводящих путей расширенными венами. Это также приводит к гипоксии тканей, поскольку происходит застой крови.
    • Температурный рост в мошонке. При повышении показателей сперма начинает терять свою активность, что негативно сказывается на зачатии.
    • Расширение вен. Непосредственно сам недуг приводит к нарушению воспроизведения стероидных гормонов.
    • Врожденные патологии. К ним часто причисляют недоразвитие соединительной ткани в процессе формирования плода.
    • Почечные патологии. Заболевания выделительной системы нередко приводят к развитию варикоцеле.

    Вернуться к оглавлению

    Как поставить правильный диагноз?

    При развитии неприятных ощущений в области половых органов следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью. При первичном осмотре будет проведен пальпаторный осмотр, который позволит построить правильный анамнез, так как набухшие вены будут отчетливо прощупываться, а в тяжелых случаях станут заметными. После этого, для более точного изучения проблемы пациента направляют на широкое обследование, которое включает:

    Информативным методом обследования в таком случае будет спермограмма.

    • УЗИ. Является самым распространенным методом, который помогает изучить общее состояние мужчины и выявить субклинический тип варикоцеле.
    • Спермограмма. Исследование дает возможность определить дисфункцию пострадавшего яичка.
    • Гормональный тест. Позволяет выявить уровень гормонов и диагностировать возможное бесплодие у мужчин.

    Вернуться к оглавлению

    Как проводится лечение недуга?

    Классический вариант терапии

    Доказано, что варикоцеле поддается только хирургическому лечению. Стандартная операция включает в себя такие методики:

    • Метод Иваниссевича. Проводится перевязка и перерезание вены, после чего кровоток в обратную сторону по ней становится невозможным.
    • Методика Паломо. По всем этапам походит на предыдущий, однако надрез выполняется в области живота, чуть выше пахового канала.
    • Техника Мармар. По всем параметрам походит на предыдущие, с одним отличием, которое заключается в величине надреза (до 2 см).

    Выбор методики лечения зависит от результатов анализов и индивидуальных особенностей организма.

    Разновидности хирургического вмешательства

    К аналогам классического лечения, относятся:

    Патология может устраняться лапароскопическим методом.

    • Эндоскопия. Отличительной чертой выступает используемая техника, которая считается более современной.
    • Склеротерапия. В полость вены вводится специальное вещество, которое образует спайку и устраняет недуг.
    • Реваскуляризация яичка. Пострадавшая вена иссекается и заменяется на искусственную, что обеспечивает мгновенный результат.
    • Лапароскопия. Производятся разрезы, достигающие размеров не более 2 см, сквозь которые подается кислород, что приводит к расширению венозного пространства и возможности введения операционного приспособления.

    Вернуться к оглавлению

    Заключение

    Варикоцеле считается серьезной патологией, которая вызывает передавливание семенного канала, а также становится причиной плохого кровоснабжения. Это непосредственно воздействует на формирование и качество сперматозоидов, которые при несвоевременной терапии становятся вялыми и не в состоянии оплодотворить яйцеклетку. Поэтому при неграмотном лечении недуг часто приводит к бесплодию.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector