Варикоз малого таза у женщин при беременности

Варикозное расширение вен малого таза при беременности

Во время первой беременности и во многих случаях при второй часто наблюдается варикоз малого таза при беременности. Это явление наблюдается у 50% женщин, поэтому заболевание считается распространенным. Оно приносит немало неудобств беременной женщине, вызывает боли и дискомфорт, а также служит причиной обильного кровотечения во время родовой деятельности. Опасность недуга заключается в скрытом прогрессировании. В отличие от венозного расширения на конечностях, которые легко определимы визуально, этот вид характеризуется только болями и дискомфортом.

Причины заболевания

При тщательном наблюдении за беременными женщинами было установлено, что варикозное расширение вен малого таза при беременности начинается со 2 месяца развития ребенка. Это очередной раз доказывает, что главной причиной возникновения является не давление матки, которая увеличивается в размерах, а гормональные изменения. В первом триместре значительно увеличивается гормон прогестерон, который при нехватке эстрогенов оказывает расслабляющее воздействие на вены и сосуды. В итоге снижается тонус кровеносных каналов в органах малого таза. Другие причины появления:

  • нарушенный гормональный фон;
  • увеличенный кровоток во время вынашивания ребенка;
  • повышенное давление в венах;
  • венозная недостаточность;
  • генетическая предрасположенность;
  • предшествующие аборты, выкидыши и роды;
  • воспаления хронического характера;
  • избыточный вес;
  • тяжелый физический труд;
  • малоподвижный образ жизни;
  • курение.

Патология может развиться на фоне родовой деятельности.

Кроме этого, фактором, провоцирующим это явление во время беременности, может стать длительный интервал опускания плода ко дну таза и роды. Стоит отметить, что женщины, которые страдают варикозом ног или рук, подвержены этому заболеванию больше других. В группе риска также оказываются спортсменки, деятельность которых часто требует усиленной физической активности.

Симптомы и признаки

Установить наличие варикоза таза у беременных очень сложно, поскольку внешних проявлений этого недуга не существует. Часто женщины оправдывают боли внизу живота изменениями в организме и ростом малыша, но это в корне неправильно. Варикоз вен малого таза при беременности также может проходить бессимптомно или проявляться как ряд других заболеваний, с которыми его легко можно спутать. Проявление болезни всегда индивидуально, но принято различать несколько установленных основных признаков:

  • ноющие или тянущие боли внизу живота, иррадирующие в пах и поясницу;
  • болевые ощущения при стрессах или физической активности, перепады температуры;
  • чувство тяжести в области промежности;
  • боли и дискомфорт в интимном месте во время и после половой активности;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • отечность ног;
  • визуально определимые узлы в области ягодиц, промежности;
  • увеличение объема слизистых выделений.

Полностью вылечить варикоз нельзя. Любая терапия направлена на устранение неприятных симптомов, последующее постоянное лечение необходимо для борьбы с рецидивами.

Диагностика

Беременность значительно сужает круг возможных и допустимых исследований, поэтому наличие клинических проявлений недуга требует консультации и обследования у профильного специалиста — флеболога. Для начала пациентке назначают ультразвуковое допплерографическое обследование тазовых сосудов. Этот способ исследования позволяет изучить и определить состояние сосудов и установить нарушения маточно-плацентарного кровообращения. Часто варикоз обнаруживают во время плановой ультразвуковой диагностики, что позволяет избежать осложнений, так как выявлен своевременно. Кроме этого, беременной назначается УЗИ мочевого пузыря, яичников и матки, чрезматочная флебография (по необходимости) и лапароскопия (проводится крайне редко, когда требуется исключить смежные заболевания в интимной зоне).

Лечение варикоза малого таза во время беременности

После тщательной диагностики и подтвержденного диагноза пациентке назначают лечение, которое направлено на устранение болевых ощущений в области живота и гениталий. Подбор терапии всегда индивидуален, поэтому установить общий лечебный комплекс затруднительно. С первого триместра всем беременным женщинам рекомендуется носить белье из компрессирующих материалов, трикотажные колготы, которые усиливают кровообращение в конечностях и органах малого таза. Устанавливаются общие рекомендации: пешие прогулки, контрастный душ, положение лежа с поднятыми ногами и др. Кроме этого, обязательными предписаниями являются:

Дозированная физическая активность очень полезна будущим мамам.

  • диета;
  • использование местных противоварикозных мазей;
  • прием лекарственных средств (только по назначению врача);
  • употребление нестероидных противовоспалительных препаратов при сильных болях;
  • умеренная физическая активность.

Для устранения застойных явлений пациентке назначаются курсы гимнастических упражнений. Также на общее состояние положительно влияет плавание и подъем-спуск по лестнице. Во многих случаях врачи выписывают пациенткам венотонизирующие медпрепараты, которые не имеют побочных эффектов и не навредят матери и ребенку. Патологические случаи осложнений или нестандартных проявлений требуют оперативного вмешательства.

Чем опасно?

Варикоз при беременности — явление распространенное и опасное. Прежде чем рожать или планировать ребенка, женщине рекомендуется пройти полное обследование сосудистой сетки и кровеносной системы. Важным аспектом в терапии этого недуга является своевременность. Варикоз легко поддается воздействию на первых стадиях развития, когда вены не утратили эластичность и упругость. Опасным осложнением при варикозе у беременных может стать острый тромбофлебит и кровотечение из патологических вен. Эти патологии негативно сказываются на состоянии пациентки и вызывают постоянные боли, дискомфорт и чувство жжения в области органов малого таза. Кроме этого, беременность при варикозном расширении вен осложняется отслойкой плаценты и преждевременным излиянием околоплодных вод, а также возможным разрывом сосудов и вен при родоразрешении.

Профилактика

Особое внимание здоровью следует уделять женщинам, которые генетически предрасположены к варикозным заболеваниям и лицам, занимающимся спортом. Периодическая диагностика состояния сосудов перед родами и до беременности позволит исключить возникновение патологий и осложнений. Соблюдение диеты и здорового образа жизни, устранение вредных привычек положительно повлияют на весь период беременности. Полезными станут умеренные физические нагрузки, пешие прогулки и отказ от тесной и неудобной одежды.

Читать еще:  Варикоз шейки при беременности

Причины и симптомы варикоза малого таза при беременности

Варикозная болезнь в период беременности развивается, примерно, у 20 — 40% женщин. В большинстве случаев процесс локализуется на ногах.

Однако поражаются также вены органов малого таза, вульвы и влагалища, прямой кишки и даже живота, ягодиц и молочной железы. Среди всех эпизодов варикозной болезни при беременности 30% приходится на варикоз органов малого таза.

Симптомы варикоза малого таза при беременности

Симптомы варикозного расширения вен малого таза при беременности в начальной стадии, то есть на ранних сроках никак не проявляются. Однако патология имеет свойство прогрессировать. С увеличением срока беременности и объемов матки, соответственно, варикоз органов малого таза начинает проявлять себя такими симптомами, как:

  • болевые ощущения в промежности, усиливающиеся во время движения;
  • чувство «распирания» в области таза и половых органов;
  • зуд и отечность наружных половых органов;
  • различные расстройства мочеиспускания.

Варикоз малого таза при беременности, фото ниже:

Причины заболевания

В результате многочисленных наблюдений за беременными женщинами было выявлено, что варикозные изменения в венах малого таза начинают проявляться со второго месяца беременности.

Главной причиной варикозного расширения вен малого таза у женщин при беременности является изменение гормонального фона, обусловленное беременностью. В первом триместре беременности большими темпами увеличивается гормон прогестерон, который при недостаточности эстрогенов (нарушении гормонального дисбаланса) оказывает расслабляющий эффект на венозные стенки.

Вследствие этого снижается тонус сосудов органов малого таза: матки, брюшины и мочевого пузыря.

Сопутствующие факторы, провоцирующие варикоз при беременности, являются:

  • болезни, связанные с нарушением гормонального фона еще в добеременном состоянии;
  • увеличение объема крови, обусловленное самой беременностью;
  • повышение давления в венах.

На поздних сроках беременности увеличивающаяся матка способна вызывать компрессию забрюшинных вен. К редким причинам, вызывающим варикоз малого таза, также относятся врожденные аномалии сосудов и перенесенный ранее тромбоз тазовых вен.

Чем опасен варикоз вен малого таза при беременности?

Сама по себе варикозная болезнь для течения беременности и естественных родов не является противопоказанием. Профилактические меры и консервативные методы лечения способны существенно снизить риск возникновения осложнений, которые, собственно, и представляют реальную угрозу для жизни беременной женщины и плода.

Осложнения, которые могут возникнуть при варикозе малого таза – это острый тромбофлебит (воспаление) вен малого таза и кровотечение из патологических вен.

Острый тромбофлебит проявляется увеличением вен промежности, которые уплотнены и болезненны. При ощупывании они определяются, как плотные жгуты. В области промежности ощущается сильная боль, кожа воспаляется и отекает. На фоне воспалительного процесса отмечается общее недомогание: слабость, повышение температуры тела до 38о.

Вопрос о прерывании беременности при варикозе малого таза обычно не ставится. При поддерживающей терапии беременным женщинам удается благополучно выносить и родить ребенка.

Однако сама беременность при варикозе может осложняться такими проявлениями, как отслойка плаценты, преждевременное излитие околоплодных вод. Сам процесс родов может осложняться слабостью родовой деятельности, кровотечением.

Лечение

Лечение варикоза малого таза направлено на устранение симптомов болезни, болевого синдрома в области гениталий, внизу живота. С первого триместра беременности всем женщинам показано носить компрессионный трикотаж – медицинские колготки с высокой степенью компрессии.

Терапевтический эффект трикотажа можно усилить специальными валиками, которые следует накладывать в устья большой подкожной бедренной вены или в тазовые ямки.

Начиная со второго триместра, беременной назначаются флеботонизирующие препараты:

  1. «Эскузан» – 12 капель 3 раза в день;
  2. «Диосмин», «Флебодиа 600» — по 1 табл. раз в день. За 2- 3 недели до родов препарат отменяют;
  3. «Венорутон» — 1 табл. 2 раза в день;
  4. «Троксевазин», «Троксерутин» — 1 табл. 2 раза в день.

Через неделю оценивают терапевтический эффект. При положительном результате вены претерпевают инволюцию. При отсутствие положительного эффекта инъекционное лечение можно повторять до его достижения.

Лечение тромбофлебита вен малого таза осуществляется амбулаторно. Пациентка должна соблюдать не постельный режим, пораженные места обрабатываются препаратами, обладающими противовоспалительным и обезболивающим эффектом, например, «Вольтарен» для снятия болевого синдрома.

В течение первых двух дней на область промежности необходимо прикладывать холодные компрессы или обрабатывать ее холодной водой из душа.

При открывшемся кровотечении его остановка осуществляется прошиванием сосудов. При существующем риске открытия кровотечения в процессе родов, родоразрешение осуществляется посредством кесарева сечения. В остальных случаях рекомендованы естественные роды.

Профилактика возможных кровотечений включает в себя: ежедневный прохладный душ на область промежности, полный половой покой, ношение удобного белья и медицинских компрессионных колготок.

В большинстве случаев варикоз малого таза после беременности проходит самостоятельно, однако, в 10% случаев после родов болезнь сохраняется.

Полезное видео

Узнайте о том, как предотвратить варикоз во время беременности — рассказывает врач-хирург, флеболог А. Б. Комаров:

Какие симптомы варикозного расширения вен (варикоза) малого таза у женщин при беременности

Варикоз малого таза при беременности является распространенным заболеванием. Оно не только имеет неприятные симптомы, но и приводит к возникновению опасных осложнений. При обнаружении первых проявлений болезни нужно сообщить врачу, ведущему беременность. Способ лечения заболевания и ведения родов подбирается в зависимости от выраженности патологических изменений.

Читать еще:  Варикоз половых органов женщин

Причины и факторы риска

Главными причинами развития ВРВ малого таза при беременности являются:

  • Сдавливание сосудов таза растущей маткой. Беременность и варикоз малого таза неразрывно связаны, ведь при закупорке полой вены часто нарушается кровообращение в сосудах данной области. Признаки заболевания, вызванного этой причиной, появляются в 3 триместре.
  • Увеличение объема крови. В организме задерживается жидкость, повышается давление на стенки сосудов. Слабые сосудистые клапаны не справляются с возрастающей нагрузкой, что приводит к расширению тазовых вен.
  • Нарушение гормонального фона. Симптомы варикоза у некоторых женщин возникают уже в первые недели беременности, что объясняется влиянием прогестерона, снижающего эластичность сосудистых стенок.

К факторам риска относятся:

  • пороки строения половых органов (загиб матки);
  • генетическая предрасположенность к заболеваниям вен;
  • большое количество беременностей и родов в анамнезе;
  • наличие хронических воспалительных процессов в органах таза;
  • большой вес плода;
  • быстрый набор веса;
  • курение, малоподвижный образ жизни;
  • длительное нахождение в положении сидя или стоя.

Как проявляется

Обнаружить варикозное расширение вен малого таза у женщин в период беременности сложно. Неприятные признаки многие пациентки связывают с увеличением матки, не обращая внимания на наличие болезни. Симптоматика варикоза вен малого таза при беременности включает:

  • Боли в животе, распространяющиеся на промежность и нижнюю часть спины. Неприятные ощущения становятся более интенсивными после полового акта, физических нагрузок или длительной ходьбы.
  • Изменение количества естественных влагалищных выделений.
  • Чувство тяжести и давления в малом тазу и паховой области.
  • Нарушение функций мочевого пузыря. Чтобы начать процесс мочеиспускания, пациентке приходится прилагать усилия. После микции остается чувство наполненности пузыря.
  • Ускоренный набор веса в первом триместре беременности. В сочетании с другими симптомами свидетельствует о расширении тазовых вен.
  • Появление сосудистых узлов в паховой области. Венозные сеточки могут обнаруживаться на внутренних частях бедер, ягодицах, половых губах.

Диагностика

Для выявления варикоза малого таза во время беременности используют:

  • Осмотр. При наружном исследовании обнаруживается расширение подкожных сосудов в области малых половых губ, ануса и входа во влагалище. При вагинальном осмотре определяется синюшность влагалищных стенок. При пальпации живота возникают болевые ощущения.
  • УЗИ тазовой полости. Подтвердить диагноз помогает проведение исследования трансабдоминальным и трансвагинальным способами. С помощью процедуры выявляется причина расширения вен. Цветная доплерография помогает обнаружить скопления пораженных варикозом вен, изменения в кровотоке, патологический заброс крови.
  • Ультразвуковая доплерография сосудов брюшной и тазовой полостей. Во время исследования выявляется уменьшение пиковой скорости кровотока в подвздошной, яичниковой и тазовой венах.
  • Ультразвуковое сканирование вен ног. Помогает выявить симптомы сопутствующего заболеванию поражения сосудов нижних конечностей.

Лечение

Вылечить варикозное расширение вен малого таза при беременности невозможно, допускается лишь замедлить его развитие. Для этого применяют консервативные способы. При тяжелом течении заболевания может быть назначено хирургическое вмешательство. Для устранения расширенных участков вен применяют лазерную или радиоволновую деструкцию. Операция представляет опасность для плода, поэтому проводится крайне редко. К консервативным методам относят:

  • Введение в режим дня умеренных физических нагрузок. Женщина должна регулярно совершать пешие прогулки и выполнять специальные упражнения, устраняющие венозный застой.
  • Лечение положением тела. Нужно лежать, подкладывая под ноги валик или подушку.
  • Соблюдение специальной диеты. Меню дополняют продуктами, богатыми витаминами А и Е, ненасыщенными жирными кислотами и минералами.
  • Контрастный душ. Принимают его каждый день, теплую воду чередуют с прохладной. Беременным женщинам не рекомендуется принимать горячий душ.
  • Ношение компрессионного трикотажа. Бандаж и чулки необходимо носить постоянно. Перед выбором изделия нужно посоветоваться с врачом.
  • Местное лечение. Противоварикозные гели (Троксевазин, Лиотон). Используются для устранения внешних признаков венозной недостаточности. Средства наносят на кожу паховой области 2 раза в день.
  • Медикаментозную терапию. Используется с разрешения врача. При беременности назначаются безопасные препараты, повышающие эластичность сосудистых стенок (Детралекс, Флебодиа). Длительность терапевтического курса зависит от общего состояния пациентки.
  • Нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен). Назначаются при наличии выраженного болевого синдрома. Не рекомендуется принимать подобные лекарства в первом триместре.
  • Антигипоксанты (Курантил). Применяются при угрозе кислородного голодания плода. Вводятся под контролем врача.

При тяжелом течении варикозной болезни лечение проводится в стационарных условиях.

Выявляем и лечим варикоз малого таза при беременности

Варикоз малого таза при беременности – распространенное состояние, возникающее, примерно, у 30 женщин из 100. Оно способно представлять угрозу жизни матери и ее будущего ребенка. Способы разрешения проблемы были выявлены относительно недавно, а до этого проявления варикозного расширения вен малого таза при беременности лечились своеобразными методами. Нередко они не давали ощутимых результатов и приводили к появлению опасных осложнений.

Вероятность возникновения проблемы достаточно высока и обусловлена увеличением нагрузки, при росте плода и изменении состояния организма матери. Риски неблагоприятных последствий увеличиваются бессимптомностью начальных стадий развития варикоза вен малого таза и нижних конечностей при беременности.

Читать еще:  Опухоль при варикозе

В статье расскажем:

Что такое варикоз малого таза?

Нарушение венозного оттока, возникающее по целому ряду причин, приводит к растяжению обычно прочных стенок вен, патологии клапана, пропускающего обратные потоки крови и явлениям застоя.

Они предназначены для транспортировки крови, поставляющей полезные вещества и кислород в женскую половую систему, после прохождения привычного маршрута, в нижнюю полую вену.

Под влиянием вариабельных факторов (нарушения обмена веществ, излишнего веса, беременности) возникает варикоз органов малого таза.

Причины появления и симптомы

Поводы к возникновению варикоза малого таза при беременности кроются не только в естественном физиологическом состоянии, но и в патологиях, присутствующих в организме. Основной повод к появлению венозных узлов – увеличение объема крови, наступающее при вынашивании плода.

Однако не у всех потенциальных рожениц оно приводит к негативным последствиям. Для развития у женщин патологического состояния в области малого таза должны быть дополнительные предпосылки, приводящие к ослаблению стенок тазовых вен и расширению их диаметра.

У беременных увеличение венозных вен объясняется прогрессирующей нагрузкой на область, связанную с развитием плода и сдавливанием сосудов по мере роста плода и матки.

В роли дополнительных факторов риска выступают:

  • наследственная предрасположенность к сосудистым патологиям;
  • нарушения гормонального фона, приводящие к ослаблению сосудистых стенок, связанные с физиологическими процессами, или применением оральных контрацептивов;
  • хронические воспалительные процессы в половой сфере, или проведенные ранее прерывания беременности;
  • неправильный образ жизни – отсутствие физической активности, лишний вес, некорректный пищевой рацион и неравномерное питание, вредные привычки.

Варикоз малого таза, развивающийся при беременности – это совокупность причин, повлиявших на естественное состояние сосудов, в результате чего появилось заболевание. Его симптоматика обусловлена стадией развития патологии, от которой зависят отдельные симптомы.

У женщин, собравшихся родить, нередко отсутствует определенная субклиническая картина варикоза малого таза. Уже рожавшим ранее, и столкнувшимся с явлениями варикоза при беременности, рожать сложнее.

Кровотечение из пораженных вен на протяжении беременности может возникнуть самопроизвольно.

Часто возникает вопрос, как будет протекать процесс, составляющий трудности для нормального рождения малыша, и представляющий потенциальную угрозу, при напряжении вен в процессе натуживания. Поэтому важно обнаружить развитие сосудистой патологии на начальном этапе, когда симптомы еще практически отсутствуют.

К ним можно отнести:

  • тянущие ощущения в пояснице, паховой области и нижней части живота;
  • усиление негативных симптомов при нагрузке, после полового акта;
  • появление боли после стрессовых состояний или термального воздействия;
  • беспричинные размытые болевые признаки в области таза и влагалища.

Визуально варикоз при беременности проявляется наличием венозных узелков в области таза, которые могут присутствовать и на задней поверхности бедра, промежности, проявляться одновременно со схожими симптомами вен нижних конечностей. При грядущих родах это поставит тазу угрозу развития всевозможных осложнений, вплоть до самых экстремальных состояний.

Чем опасно развитие патологии

Венозные стенки утрачивают свою эластичность, их диаметр расширяется, и собранная кровь скапливается в тазовой области, образуя узлы. Опасность состояния в вероятном проникновении застойной гуморальной жидкости через пораженные стенки сосуда в ткани. Это приводит к их отечности и утрете функциональности.

Варикозное расширение вен малого таза при беременности может вызвать самые непредсказуемые последствия:

  • если образуется тромб, он может привести к тромбоэмболии лёгочной артерии;
  • получит развитие любое, в том числе и маточное кровотечение, вызванное плохим состоянием сосудистых стенок;
  • нарушение кровоснабжения приведет к развитию гипоксии у плода и составит потенциальную угрозу прерывания беременности или преждевременных родов.

Варикоз при беременности, на определенных стадиях развития может помешать нормальному вынашиванию плода и лишить женщину возможности рожать естественным образом. Поэтому так важно провести своевременную диагностику и начать лечение негативного состояния.

Диагностика и профилактика

Современный уровень медицины позволяет достаточно быстро и достоверно установить характер существующей проблемы.

В распоряжении врача есть лабораторные и аппаратные методы исследования, с помощью которых можно обнаружить не только факт развития патологического процесса, но его потенциальные риски, возможные опасности:

  • УЗИ сосудов, допплерография и дуплексное ангиосканироввние;
  • контрастная компьютерная томография;
  • флебография и лапароскопия;
  • лабораторные исследования состояния крови и др.

Профилактика возникновения патологического состояния кроется в нормализации образа жизни – двигательной активности, улучшении деятельности сосудистой системы и укреплении венозных стенок приемом соответствующих препаратов, правильном питании, отказе от вредных привычек.

При поддерживающей терапии беременным женщинам удается благополучно выносить и родить ребенка.

Во время беременности рекомендуются: проведение лечебной гимнастики, прогулки на свежем воздухе, прием контрастного душа и другие методы улучшения кровообращения.

Методы лечения

Врачебная тактика зависит от многих составляющих, но основным фактором, определяющим лечение является стадия развития варикоза. Если он обнаружен в самом начале патологического процесса, избежать негативных последствий можно с помощью простых и доступных методов.

Нормализацией образа жизни и простой медикаментозной терапией, (которую при беременности можно заменить употреблением натуральных компонентов) можно добиться оптимальных результатов.

На поздних стадиях лечение может быть медикаментозным, совмещенном с компрессионной терапией или склерозированием сосудов.

При развитии экстремальных ситуаций проводится хирургическое вмешательство. Основным методом предотвращения негативного сценария остается постоянный мониторинг состояния здоровья в любом возрасте и положении, и своевременно принятые меры.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector