Варикоз на половых

Варикоз промежности и половых губ

Промежностный варикоз — варикозное расширение в области промежности (варикоз половых губ, варикоз промежности), развивающийся вследствие затруднения венозного оттока. Варикоз половых губ является проявлением нарушения оттока по системе внутренних подвздошных вен вследствие их закупорки или сдавления. Само по себе наличие признаков варикоза половых губ не несёт угрозы для жизни пациентки, но является эстетически неприемлемым для молодых женщин, затрудняет половую жизнь и может свидетельствовать о серьёзных нарушениях кровообращения в малом тазу.

Как выглядит варикоз половых губ?

Обычно это расширенные сосуды в области промежности и входа во влагалище, иногда такой варикоз распространяется с малых половых губ (фото) на кожу промежности. Генитальные варикозные узлы могут воспаляться, травмироваться, тромбироваться и кровоточить. Поэтому такой варикоз желательно устранять до развития осложнений.

Предрасполагающие факторы в развитии варикоза половых органов у женщин

Варикоз на половых губах имеет генетическую предрасположенность — механизм болезни схож с варикозным расширением нижних конечностей. В основе лежит дисфункция клапанов гонадных вен. Физические нагрузки, частые беременности, переполнение кровью половых органов при затяжном половом акте способствуют растяжению сосудистых с развитием венозного застоя.
Появление варикоза половых губ при беременности наступает обычно во втором триместре и достигает максимума ближе к родам. После родов этот варикоз, который развивался при беременности на половых губах чаще всего регрессирует, но иногда остаётся на всю жизнь из-за изменения структуры сосудистых стенок.

Артерио-венозные компрессии

• Аорто-мезентериальная компрессия левой почечной вены

Аорто-мезентериальная компрессия левой почечной вены (аорто-мезентериальный «пинцет», синдром щелкунчика, синдром мезоаортальной компрессии левой почечной вены) – ситуация при которой происходит сдавливание левой почечной вены между аортой и верхней брыжеечной артерией. Это приводит к нарушениям оттока крови в левой почечной вене, расширение и формирование «обратного» тока крови по левой гонадной вене с формированием симптомов варикоза женских половых органов.

Синдром Мея-Тернера — ситуация, при которой происходит придавливание левой общей подвздошной вены правой общей подвздошной артерией, приводя к расширению общей подвздошной вены ниже места сдавления и переполнению сосудов малого таза венозной кровью. А также нередко мы наблюдаем развитие варикозного — расширения левой нижней конечности, формирование стойкого отёка мягких тканей левой н/конечности и даже трофических расстройств (пигментация). Чаще всего при синдроме Мея-Тернера варикоз на наружных половых губах развивается при беременности и остаётся после неё навсегда (фото).

Довольно часто можно наблюдать развитие варикозной болезни таза у пациентов, перенесших ранее тромбоз глубоких вен (в особенности проксимального тромбоза) когда наблюдается остаточное сужение просвета или полная окклюзия просвета общей подвздошной вены. В таком случае резко затруднён отток крови от органов малого таза и как следствие расширение просвета сосудов и развитие варикозной болезни таза.

это порок развития поверхностных или глубоких вен, возникающий на ранних фазах формирования сосудистой системы эмбриона в период от 4 до 8 недель внутриутробного развития. Венозные дисплазии приводят к появлению варикоза малых губ. Диагноз дисплазии можно установить при условии исключения других причин расширения генитальных сосудов. Дисплазии выглядят, как плотные сосудистые пятна, которые плохо опорожняются при сдавливании. Они больше напоминают опухолевидные образования, чем расширенные варикозные вены.

Симптомы и жалобы при промежностном варикозе

В классическом варианте наблюдается триада симптомов:

• Тазовая боль.
• Варикозное расширение вен половых губ и промежности.
• Дисменорея – циклический процесс, когда во время менструации могут появляться сильные боли внизу живота, обильные менструальные кровотечения, нарушения менструального цикла.
• При длительном течении заболевания возможно развитие диспареунии — болезненные ощущения внизу живота, возникающие во время или после полового акта. Особенностью данного симптома служит сохранение болей не меньше 30 мин и до суток после полового акта.

Группа риска

• Женщины репродуктивного возраста и рожавшие ранее;
• Гормональные средства и контрацепция.
• Варикоз половых губ чаще заметен у женщин худощавого телосложения (астеники), узлы увеличиваются у беременных женщин со второго триместра.
• Женщины, у которых профессия связана с поднятием тяжестей.
• Пациентки, имеющие проблемы со стулом и жалующиеся на частые запоры.

Прогноз заболевания

Варикоз матки и промежности не является заболеванием, которое угрожает жизни. Но важно отметить, что качество жизни пациенток значительно снижается. Помимо эстетического дискомфорта, промежностные флебоэктазы больших размеров могут вызывать болезненные симптомы при менструациях, затруднять половую жизнь. Иногда варикозные узлы воспаляются, доставляя много физических страданий пациенткам.
Не стоит рассчитывать на лечебный эффект мазей и таблеток – такая терапия не эффективна, но только устранение причин варикозного расширения и самих венозных узлов с помощью склеротерапии или минифлебэктомии позволяет достигнуть отличного лечебного и эстетического результата у всех пациенток.
В Инновационном сосудистом центре возможно полноценное лечение этого заболевания. Мы успешно выполняем эндоваскулярную коррекцию патологии глубоких вен, устраняем варикозное расширение малого таза и венозные сосуды на гениталиях.

Варикоз на половых губах

Исключительно женским заболеванием является варикоз половых губ. Сосудистое нарушение в области промежности связано с разными отклонениями. Часто подобная проблема происходит у беременных. Расширенные вены в зоне гениталий могут болеть, доставлять пациентке дискомфорт и нарушать психоэмоциональное состояние. При варикозе половых губ происходит увеличение венозного просвета, за счет чего снижается тонус сосудистых стенок. При варикозной болезни у женщин образуются узлы, которые не только эстетически не привлекательные, но еще и вызывают боль. Стоит обращаться к доктору при ранних симптомах варикозного заболевания половых губ, чтобы избежать осложнений.

Что влияет на развитие?

Часто развивается варикоз половых органов при беременности, что связано с увеличенной нагрузкой на гениталии. У женщин в положении увеличивается количество крови и возникает нарушенное ее обращение. Постепенно матка растет и создает давление на вены, локализованные в малом тазу. Из-за этого кровоотток не происходит правильно. Варикозное расширение вен в зоне малых или больших половых губ может проявиться не только при беременности, но и после родов. Выделяют такие причины, из-за которых у женщины вздулись вены на гениталиях:

• чрезмерный вес;
• продолжительное лечение гормональными препаратами;
• вульвит, проявляющийся воспалением половых губ;
• генетическая предрасположенность;
• слабые стенки сосудов;
• нарушенная функция венозных клапанов;
• усиленные физические нагрузки;
• работа, при которой женщина много стоит;
• гиподинамия;
• частые запоры;
• продолжительное пребывание на жаре или посещение бань.

Варикозное расширение вен наружных половых органов может проявиться при миоме и других доброкачественных или злокачественных опухолях.

Симптомы варикоза половых губ

Варикоз половых губ при беременности выглядит крайне не эстетично. Многие женщины считают это косметическим дефектом, из-за чего не обращаются к специалисту. Симптомы варикоза могут долгое время не давать о себе знать, проявляясь лишь на поздних стадиях недуга. Увеличенные вены на половых губах приводят к таким неприятным проявлениям:

• отек наружных гениталий;
• выпирание сосудов, нередко образуется венозный узел, который болит при надавливании;
• образование сосудистых звездочек и сеток на кожном покрове в области промежности;
• болевые ощущения;
• чувство жжения и распирания.

После секса у женщины все признаки варикозной болезни обостряются. Боль отличается тянущим или ноющим характером, и может отдавать в область крестца. Генитальный варикоз негативно влияет на общее состояние пациентки, она чувствует себя подавленной. На фоне варикозного расширения вен снижается работоспособность, возникает быстрая утомляемость, раздражительность. По мере развития варикозной болезни в зоне половых губ женщина испытывает трудности и боль при ходьбе, во время сидения или лежания.

Диагностические процедуры

Если у женщины вздулась вена в зоне половых губ, то требуется незамедлительно показаться гинекологу или флебологу. Варикоз вульвы можно ошибочно принять за другие заболевания, поэтому требуется дифференциальная диагностика. Важно отличить варикозное расширение от кистозных образований, воспаления или эндометриоза. Проводят визуальный осмотр поврежденной области половых губ и собирают детальный анамнез. Для определения варикоза сдается кровь на коагулограмму. Обязательной манипуляцией является интравагинальное обследование ультразвуком, при котором выясняется, в каком состоянии вены матки. При невозможности поставить точный диагноз назначают дополнительные манипуляции, к которым относятся:

• допплерография;
• дуплексное сканирование;
• флебография с подсвечивающим веществом;
• КТ и МРТ.

Вернуться к оглавлению

Что делать и как лечить?

Традиционное лечение

Возникающий варикоз при беременности, как правило, проходит самостоятельно после рождения малыша. Если течение осложнилось или доставляет пациентке неприятные ощущения, то требуется особая терапия. Женщине назначают различные лечебные меры, которые нормализуют кровообращение, устраняют боль и другие патологические проявления. Хорошо помогают вылечить варикоз половых губ во время беременности препараты, представленные в таблице.