Варикоз на промежности во время беременности

Хроническая венозная недостаточность у беременных

Во время беременности (гестации) около 50% женщин испытывают признаки венозной недостаточности. Хроническая венозная недостаточность — заболевание, для которого характерно поражение клапанного аппарата вен с последующим расширением просвета этих сосудов, истончением их стенок, образованием локальных аневризмоподобных расширений (узлов), что приводит к нарушению кровообращения в пораженных зонах. Варикоз, варикозное расширение вен — другие названия данной патологии.

Причины варикоза во время беременности

Наследственная предрасположенность — одна из причин варикоза. Данное состояние часто развивается при постоянном ношении обуви на высоких каблуках (8 сантиметров и более), с неудобной колодкой, низкой физической активности, ожирении, резких колебаниях массы тела. Риск возникновения варикозной недостаточности повышают нерациональное питание с низким содержание клетчатки в рационе, постоянные статические нагрузки, например, ежедневная работа, при которой человек длительное время находится в положении стоя (продавцы, парикмахеры, стюардессы).

К развитию варикоза предрасполагают ношение чрезмерно тесной одежды, эпиляции горячими способами, частое пребывание под прямыми солнечными лучами, тепловыми процедурами (распаривающими обертываниями, горячими ваннами).

Злоупотребление солярием — один из факторов риска возникновения варикоза.

Варикозное расширение вен при беременности формируется под влиянием ряда следующих изменений:

  • Повышение концентрации прогестерона. Данный гормон уменьшает тонус мускулатуры матки, предотвращая самопроизвольный аборт, преждевременные роды. Прогестерон также способствует расслаблению гладкомышечного слоя, разрыхлению соединительнотканных элементов стенок вен. Это способствует расширению сосудов такого типа, нарушению кровооттока по ним.
  • Увеличение в размерах матки. Это приводит к сдавливанию вен малого таза, что нарушает отток крови, способствует росту давления внутри сосудов. Варикоз промежности при беременности формируется в большей степени под влиянием данного фактора.
  • Запоры, которые приводят к повышению давления внутри брюшной полости, особенно при натуживании в процессе дефекации.
  • Увеличение объема циркулирующей крови, что необходимо для обеспечения достаточного кровоснабжения фетоплацентарного комплекса (системы «мать-плацента-плод»).
  • Повышенная нагрузка на нижние конечности, возникающая из-за увеличения массы тела женщины.
  • Предлежание плаценты — патологическое состояние, при котором плацента располагается в нижней части матки, полностью или частично прикрывая внутренний зев шейки. Это может привести к нарушению кровооттока от органов малого таза с последующим развитием варикоза.

Виды варикоза при беременности и их симптомы

Варикоз при беременности на ногах — самая распространенная патология вен в этот период. Женщину беспокоит чувство усталости, распирания в нижних конечностях, которое более выражено в вечернее время, после физических нагрузок. По ходу вен возникает ощущение жжения, отмечаются судороги мышц голеней, стоп. Во второй половине дня появляется отечность ног. При прогрессировании патологии становятся заметны сначала сосудистые звездочки, а позже — выступающие вены.

Варикозное расширение вен на ногах.

В данный период также часто возникает варикоз малого таза при беременности. Данное состояние включает в себя:

  • Варикоз матки при беременности. Данное состояние характеризуется тянущими болями в нижней части живота, усиливающимися при физических нагрузках. Иногда неприятные ощущения отмечаются в области поясницы, промежности. При расширении маточных вен некоторые женщины отмечают возникновение болей при мочеиспускании.
  • Варикоз влагалища при беременности. Отмечаются тянущие боли внизу живота, которые отдают в область паха, крестца, ягодиц. Для вагинального варикоза характерно усиление этих ощущений при физических нагрузках, половых контактах.
  • Варикоз половых губ при беременности. При расширении тазовых вен наружные половые органы становятся отечными, на их коже образуются сосудистые звездочки (телеангиэктазии), вены в данной области выбухают, образуют узлы. Если последние становятся слишком крупными, женщина отмечает дискомфорт при ходьбе, в положении сидя. Появляются ощущения онемения, распирания, ноющие боли.

Варикоз при беременности в паху.

Варикозное расширение вен при беременности в области половых губ возникает обычно на третьем триместре.

Хроническая венозная недостаточность у беременных

Во время беременности (гестации) около 50% женщин испытывают признаки венозной недостаточности. Хроническая венозная недостаточность — заболевание, для которого характерно поражение клапанного аппарата вен с последующим расширением просвета этих сосудов, истончением их стенок, образованием локальных аневризмоподобных расширений (узлов), что приводит к нарушению кровообращения в пораженных зонах. Варикоз, варикозное расширение вен — другие названия данной патологии.

Причины варикоза во время беременности

Наследственная предрасположенность — одна из причин варикоза. Данное состояние часто развивается при постоянном ношении обуви на высоких каблуках (8 сантиметров и более), с неудобной колодкой, низкой физической активности, ожирении, резких колебаниях массы тела. Риск возникновения варикозной недостаточности повышают нерациональное питание с низким содержание клетчатки в рационе, постоянные статические нагрузки, например, ежедневная работа, при которой человек длительное время находится в положении стоя (продавцы, парикмахеры, стюардессы).

Читать еще:  Варикоз узи вен

К развитию варикоза предрасполагают ношение чрезмерно тесной одежды, эпиляции горячими способами, частое пребывание под прямыми солнечными лучами, тепловыми процедурами (распаривающими обертываниями, горячими ваннами).

Злоупотребление солярием — один из факторов риска возникновения варикоза.

Варикозное расширение вен при беременности формируется под влиянием ряда следующих изменений:

  • Повышение концентрации прогестерона. Данный гормон уменьшает тонус мускулатуры матки, предотвращая самопроизвольный аборт, преждевременные роды. Прогестерон также способствует расслаблению гладкомышечного слоя, разрыхлению соединительнотканных элементов стенок вен. Это способствует расширению сосудов такого типа, нарушению кровооттока по ним.
  • Увеличение в размерах матки. Это приводит к сдавливанию вен малого таза, что нарушает отток крови, способствует росту давления внутри сосудов. Варикоз промежности при беременности формируется в большей степени под влиянием данного фактора.
  • Запоры, которые приводят к повышению давления внутри брюшной полости, особенно при натуживании в процессе дефекации.
  • Увеличение объема циркулирующей крови, что необходимо для обеспечения достаточного кровоснабжения фетоплацентарного комплекса (системы «мать-плацента-плод»).
  • Повышенная нагрузка на нижние конечности, возникающая из-за увеличения массы тела женщины.
  • Предлежание плаценты — патологическое состояние, при котором плацента располагается в нижней части матки, полностью или частично прикрывая внутренний зев шейки. Это может привести к нарушению кровооттока от органов малого таза с последующим развитием варикоза.

Виды варикоза при беременности и их симптомы

Варикоз при беременности на ногах — самая распространенная патология вен в этот период. Женщину беспокоит чувство усталости, распирания в нижних конечностях, которое более выражено в вечернее время, после физических нагрузок. По ходу вен возникает ощущение жжения, отмечаются судороги мышц голеней, стоп. Во второй половине дня появляется отечность ног. При прогрессировании патологии становятся заметны сначала сосудистые звездочки, а позже — выступающие вены.

Варикозное расширение вен на ногах.

В данный период также часто возникает варикоз малого таза при беременности. Данное состояние включает в себя:

  • Варикоз матки при беременности. Данное состояние характеризуется тянущими болями в нижней части живота, усиливающимися при физических нагрузках. Иногда неприятные ощущения отмечаются в области поясницы, промежности. При расширении маточных вен некоторые женщины отмечают возникновение болей при мочеиспускании.
  • Варикоз влагалища при беременности. Отмечаются тянущие боли внизу живота, которые отдают в область паха, крестца, ягодиц. Для вагинального варикоза характерно усиление этих ощущений при физических нагрузках, половых контактах.
  • Варикоз половых губ при беременности. При расширении тазовых вен наружные половые органы становятся отечными, на их коже образуются сосудистые звездочки (телеангиэктазии), вены в данной области выбухают, образуют узлы. Если последние становятся слишком крупными, женщина отмечает дискомфорт при ходьбе, в положении сидя. Появляются ощущения онемения, распирания, ноющие боли.

Варикоз при беременности в паху.

Варикозное расширение вен при беременности в области половых губ возникает обычно на третьем триместре.

Варикоз промежности и половых губ

Промежностный варикоз — варикозное расширение в области промежности (варикоз половых губ, варикоз промежности), развивающийся вследствие затруднения венозного оттока. Варикоз половых губ является проявлением нарушения оттока по системе внутренних подвздошных вен вследствие их закупорки или сдавления. Само по себе наличие признаков варикоза половых губ не несёт угрозы для жизни пациентки, но является эстетически неприемлемым для молодых женщин, затрудняет половую жизнь и может свидетельствовать о серьёзных нарушениях кровообращения в малом тазу.

Как выглядит варикоз половых губ?

Обычно это расширенные сосуды в области промежности и входа во влагалище, иногда такой варикоз распространяется с малых половых губ (фото) на кожу промежности. Генитальные варикозные узлы могут воспаляться, травмироваться, тромбироваться и кровоточить. Поэтому такой варикоз желательно устранять до развития осложнений.

Предрасполагающие факторы в развитии варикоза половых органов у женщин

Варикоз на половых губах имеет генетическую предрасположенность — механизм болезни схож с варикозным расширением нижних конечностей. В основе лежит дисфункция клапанов гонадных вен. Физические нагрузки, частые беременности, переполнение кровью половых органов при затяжном половом акте способствуют растяжению сосудистых с развитием венозного застоя.
Появление варикоза половых губ при беременности наступает обычно во втором триместре и достигает максимума ближе к родам. После родов этот варикоз, который развивался при беременности на половых губах чаще всего регрессирует, но иногда остаётся на всю жизнь из-за изменения структуры сосудистых стенок.

Читать еще:  Эмболизация варикоцеле отзывы

Артерио-венозные компрессии

  • Аорто-мезентериальная компрессия левой почечной вены

Аорто-мезентериальная компрессия левой почечной вены (аорто-мезентериальный «пинцет», синдром щелкунчика, синдром мезоаортальной компрессии левой почечной вены) – ситуация при которой происходит сдавливание левой почечной вены между аортой и верхней брыжеечной артерией. Это приводит к нарушениям оттока крови в левой почечной вене, расширение и формирование «обратного» тока крови по левой гонадной вене с формированием симптомов варикоза женских половых органов.

Синдром Мея-Тернера — ситуация, при которой происходит придавливание левой общей подвздошной вены правой общей подвздошной артерией, приводя к расширению общей подвздошной вены ниже места сдавления и переполнению сосудов малого таза венозной кровью. А также нередко мы наблюдаем развитие варикозного — расширения левой нижней конечности, формирование стойкого отёка мягких тканей левой н/конечности и даже трофических расстройств (пигментация). Чаще всего при синдроме Мея-Тернера варикоз на наружных половых губах развивается при беременности и остаётся после неё навсегда (фото).

Довольно часто можно наблюдать развитие варикозной болезни таза у пациентов, перенесших ранее тромбоз глубоких вен (в особенности проксимального тромбоза) когда наблюдается остаточное сужение просвета или полная окклюзия просвета общей подвздошной вены. В таком случае резко затруднён отток крови от органов малого таза и как следствие расширение просвета сосудов и развитие варикозной болезни таза.

это порок развития поверхностных или глубоких вен, возникающий на ранних фазах формирования сосудистой системы эмбриона в период от 4 до 8 недель внутриутробного развития. Венозные дисплазии приводят к появлению варикоза малых губ. Диагноз дисплазии можно установить при условии исключения других причин расширения генитальных сосудов. Дисплазии выглядят, как плотные сосудистые пятна, которые плохо опорожняются при сдавливании. Они больше напоминают опухолевидные образования, чем расширенные варикозные вены.

Симптомы и жалобы при промежностном варикозе

В классическом варианте наблюдается триада симптомов:

  • Тазовая боль.
  • Варикозное расширение вен половых губ и промежности.
  • Дисменорея – циклический процесс, когда во время менструации могут появляться сильные боли внизу живота, обильные менструальные кровотечения, нарушения менструального цикла.
  • При длительном течении заболевания возможно развитие диспареунии — болезненные ощущения внизу живота, возникающие во время или после полового акта. Особенностью данного симптома служит сохранение болей не меньше 30 мин и до суток после полового акта.

Группа риска

  • Женщины репродуктивного возраста и рожавшие ранее;
  • Гормональные средства и контрацепция.
  • Варикоз половых губ чаще заметен у женщин худощавого телосложения (астеники), узлы увеличиваются у беременных женщин со второго триместра.
  • Женщины, у которых профессия связана с поднятием тяжестей.
  • Пациентки, имеющие проблемы со стулом и жалующиеся на частые запоры.

Прогноз заболевания

Варикоз матки и промежности не является заболеванием, которое угрожает жизни. Но важно отметить, что качество жизни пациенток значительно снижается. Помимо эстетического дискомфорта, промежностные флебоэктазы больших размеров могут вызывать болезненные симптомы при менструациях, затруднять половую жизнь. Иногда варикозные узлы воспаляются, доставляя много физических страданий пациенткам.
Не стоит рассчитывать на лечебный эффект мазей и таблеток – такая терапия не эффективна, но только устранение причин варикозного расширения и самих венозных узлов с помощью склеротерапии или минифлебэктомии позволяет достигнуть отличного лечебного и эстетического результата у всех пациенток.
В Инновационном сосудистом центре возможно полноценное лечение этого заболевания. Мы успешно выполняем эндоваскулярную коррекцию патологии глубоких вен, устраняем варикозное расширение малого таза и венозные сосуды на гениталиях.

Симптомы и лечение варикоза при беременности в паху

Варикоз при беременности в паху – явление, которое встречается у 30% женщин, и с каждой последующей беременностью риск развития патологии повышается. Первые признаки болезни проявляются в начале 3 триместра беременности, но иногда это случается уже во 2 триместре.

Часто варикоз паховой области является осложнением болезни нижних конечностей, а иногда – ее предвестником. Патологический процесс может затрагивать подкожные вены наружных органов, матки и влагалища, подвздошные вены.

Варикоз при беременности в паху – явление, которое встречается у 30% женщин, и с каждой последующей беременностью риск развития патологии повышается.

Причины

Во время беременности происходит изменение гормонального фона в организме женщины.

Главная причина развития варикоза в области промежности – прогестерон, который в период вынашивания ребенка вырабатывается в больших количествах, повышает артериальное давление, способствует увеличению объема циркулирующей крови и в то же время снижает мышечный тонус вен, способствует их расширению.

Одновременно с этим при беременности растет давление увеличивающейся матки на сосуды малого таза: нижнюю полую и подвздошные вены. Отток крови из нижних конечностей, наружных половых и малого таза органов ухудшается, просвет вен увеличивается, венозная стенка истончается, появляются узлы – локальные расширения сосудов.

Читать еще:  Варикоцеле 2 степени последствия

Усугубляет застойные явления и рост массы тела во время беременности. Из-за увеличения нагрузки на нижние конечности в первую очередь страдают поверхностные сосуды, не имеющие мышечной поддержки.

Развитие варикоза в области паха при беременности во многом зависит от генетической предрасположенности. Наследственностью обусловлены такие характеристики сосудистой стенки, как плотность, эластичность, состоятельность венозных клапанов, наличие аномалий строения.

Развитие варикоза в области паха при беременности во многом зависит от генетической предрасположенности.

Отсутствие мышечной активности, хронические воспалительные процессы в органах и тканях мочеполовой системы, длительный прием гормональных контрацептивов до беременности и гормонсодержащих препаратов во время нее, заболевания сердечно-сосудистой системы, частые запоры, высокое внутрибрюшное давление, повышенная вязкость и свертываемость крови, хронические заболевания эндокринной системы усугубляют течение болезни.

Вагинальный варикоз нередко развивается на фоне сексуальной дисфункции или в результате изменения положения матки, а паховый – в результате поднятия тяжестей, длительного статического положения тела (стояние, сидение, лежание) и слишком интенсивной физической нагрузки.

Женщины со сложными родами в анамнезе имеют больше шансов заболеть варикозом паховой области в течение последующей беременности. Кроме того, болезнь может развиваться в более ранние сроки – уже во 2 триместре.

Симптомы

Паховый варикоз при беременности имеет следующие признаки:

  1. Появление сосудистых звездочек, сеточек и узелков под кожей половых наружных органов. Вначале появляются одиночные узлы, небольшие, мягкие на ощупь, безболезненные, которые впоследствии сливаются в гроздья.
  2. Со временем подкожные вены приобретают вид извилистых тяжей синюшного цвета, форма и размер пораженного органа изменяются. Без адекватной терапии зона поражения при беременности распространяется на ягодицы, ноги, слизистую оболочку половых губ и внутренние органы малого таза – матку и влагалище.
  3. Кожа становится сухой, меняет цвет.
  4. Появляется зуд, отечность и жжение в области поражения.
  5. Боль, чувство распирания в паховой области во время хождения, полового акта, иногда – мочеиспускания. С развитием ВРВ в паховой области болевые ощущения усугубляются к вечеру и не проходят в положение лежа, возникает риск разрыва сосуда во время секса.

При сильном растяжении вен появляется ноющая боль внизу живота, которая распространяется на весь пах, поясницу, ягодицы. Из-за боли половой акт становится невозможным, возможно появление обильных выделений из вульвы.

Варикозное расширение вен влагалища и матки при беременности часто проходит бессимптомно. При сильном растяжении вен появляется ноющая боль внизу живота, которая распространяется на весь пах, поясницу, ягодицы. Из-за боли половой акт становится невозможным, возможно появление обильных выделений из вульвы.

Лечение

Если на половых органах беременной женщины вздулись вены, необходимо немедленно обратиться к флебологу. Для подтверждения диагноза понадобится провести развернутый анализ крови, позволяющий оценить количество тромбоцитов, комплексный анализ показателей свертываемости (протромбинового индекса, тромбопластинового времени, фибриногена А и В, международного нормализованного отношения), УЗИ сосудов таза и нижних конечностей. На основании обследования назначают лечение.

В большинстве случаев результативным при беременности оказывается консервативное лечение. Кроме того, у большинства женщин после родоразрешения наблюдается самопроизвольное исцеление.

Для подтверждения диагноза понадобится провести развернутый анализ крови, позволяющий оценить количество тромбоцитов, комплексный анализ показателей свертываемости.

Женщине во время беременности необходимо носить компрессионные чулки или колготки, которые способствуют оттоку крови и усилению кровообращения.

Если после рождения ребенка болезнь продолжает прогрессировать, проводят склеротерапию, флебоэктомию, лазерную или электрокоагуляцию пораженных сосудов.

Медикаменты

Для лечения варикозной болезни в паху при беременности применяют препараты, оказывающие тонизирующее действие на стенки сосудов, уменьшающие болевые ощущения и отечность, предупреждающие появление тромбов, улучшающие микроциркуляцию крови.

Беременным женщинам назначают гели или мази для наружного применения, допустимые к использованию с 1 триместра беременности: Венорутон, Троксевазин, средства, содержащие гепарин (Лиотон 1000, Гепарин гель), препараты с экстрактом конского каштана (Венитан, Эскувен) или гингко билоба (Гинкор и другие).

Мази наносят легкими движениями, не втирая и не сдавливая вены, 2-3 раза в день.

Внутрь применяют препараты, содержащие диосмин и гесперидин (Детралекс, Венарус), экстракт конского каштана (Эскузан), пероральный прием ангиопротекторов практикуют со 2 триместра беременности.

Дополнительно больным при беременности назначают антиоксиданты и витамины (С, РР, группу В, жирорастворимые витамины), а также кальций, цинк, селен.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector