Вессел дуэ при варикозе

ВЕССЕЛ ДУЭ Ф

Лекарства

Вессел Дуэ Ф – гепариноподобный препарат с антитромботическим, фибринолитическим и ангиопротективным действием. Применяется для лечения сосудистой патологии с риском развития или прогрессирования тромбозов: облитерирующий атеросклероз нижних конечностей, атеросклероз сосудов головного мозга или сердца (ишемическая болезнь сердца), сосудистые осложнения сахарного диабета (нефропатия, ретинопатия, макроангиопатия), острый тромбофлебит, тромбоз глубоких вен нижних конечностей.

Вессел Дуэ Ф – антикоагулянт; натуральный препарат; экстракт, выделенный по оригинальной технологии из слизистой оболочки тонкого кишечника свиньи. Активное вещество Вессел Дуэ Ф – сулодексид – является естественной смесью гликозаминогликанов: быстродвижущейся средне-низкомолекулярной гепариноподобной фракции с молекулярной массой 8 000 дальтон (80%) и дерматан сульфата (20%).
Вессел Дуэ Ф оказывает антитромботическое, антикоагулянтное, фибринолитическое и ангиопротективное действие.
Вессел Дуэ Ф обладает высочайшей степенью тропности к эндотелию сосудов, 90% его абсорбируется именно там.
Вессел Дуэ Ф обладает двойным механизмом антитромботического действия, связанным с его двухкомпонентным составом.

  • быстрая гепариноподобная фракция инактивирует тромбин, фактор Ха и другие сериновые протеазы при участии антитромбина III;
  • дерматан сульфат нейтрализует активность сериновых протеаз при участии кофактора гепарина II.

Механизм антитромботического действия Вессел Дуэ Ф:

  • подавление активированного фактора Ха;
  • подавление тромбина (IIa фактора);
  • усиление синтеза и секреции простациклина (простагландина I2);
  • снижение уровня фибриногена в крови.

Механизм фибринолитического действия Вессел Дуэ Ф:

  • усиление выделения тканевого активатора плазминогена в просвет сосудов (ТАП);
  • уменьшение содержания в крови ингибитора тканевого активатора плазминогена (ИТАП);

Антиатерогенное действие Вессел Дуэ Ф:

  • снижение общего холестерина на 25-31 %;
  • снижение холестерина липопротеинов очень низкой плотности на 39-42%;
  • снижение холестерина липопротеинов низкой плотности на 29-42%;
  • снижение триглицеридов на 30-35%;
  • снижение индекса атерогенности;
  • повышение холестерина липопротеинов высокой плотности на 11-20%;
  • повышение концентрации апо-АI;
  • снижение концентрации апо-В;
  • уменьшение поглощения интимой артериальной стенки липопротеинов низкой и очень низкой плотности;
  • подавление пролиферации и миграции гладкомышечных клеток субэндотелия.

Ангиопротективное действие Вессел Дуэ Ф:

  • восстановление нормальной толщины базальной мембраны;
  • восстановление нормальной плотности отрицательного электрического заряда базальной мембраны сосудов;
  • антипролиферативное действие на клетки мезангия и гладкомышечные клетки сосудистой стенки;
  • уменьшение продукции экстрацеллюлярного матрикса;
  • защита и восстановление структурной и функциональной целостности эндотелия артерий,вен и капилляров.

Механизм антигипертензивного действия Вессел Дуэ Ф:

  • в эндотелиальных клетках сосудов: блокирует выброс мощного вазоконстриктора эндотелина-1; стимулирует выброс эндотелиального фактора релаксации оксида азота;
  • в гладкомышечных клетках: блокирует внутриклеточную мобилизацию Са ++ и образование комплекса Са-кальмодулин,снижая тем самым контрактильные свойства сосудов;
  • в мезангиальных клетках клубочков: блокирует синтез эндотелина-1.

Показания

Вессел Дуэ Ф применяют при сосудистой патологии с риском развития тромбозов:

  • окклюзионные поражения периферических артерий, облитерирующий атеросклероз нижних конечностей (Вессел Дуэ Ф полностью или значительно улучшает клиническую симптоматику тромботических заболеваний сосудов, а также нормализует или улучшает показатели инструментальных проб, подтверждающих эффективность лечения);
  • тромботические состояния, лечение острых тромбофлебитов и профилактики их рецидивов, антифосфолипидный синдром (в составе комбинированной терапии с ацетилсалициловой кислотой – аспирином);
  • профилактика и лечение тромбоза глубоких вен нижних конечностей и ТЭЛА;
  • атеросклероз сосудов головного мозга, нарушение мозгового кровобращения (в т.ч. острый период ишемического инсульта и период раннего восстановления), дисциркуляторная энцефалопатия, сосудистая деменция;
  • ИБС (профилактика тромбозов, в т.ч. после перенесенного инфаркта миокарда).
  • лечение и профилактика сосудистых осложнений сахарного диабета (диабетическая нефропатия, диабетическая ретинопатия, диабетическая макроангиопатия, синдром диабетической стопы, энцефалопатия, кардиопатия);

Режим дозирования

Инъекционная форма Вессел Дуэ Ф позволяет проводить лечение и профилактику тромбозов в острой стадии сосудистых заболеваний, а пероральная форма Вессел Дуэ Ф дает возможность осуществлять длительную профилактику первичных и вторичных тромбозов в амбулаторных условиях у лиц с высоким риском тромбообразования без контроля за состоянием свертывающей системы крови.
Рекомендуется проведение курсов лечения Вессел Дуэ Ф 2 (два) раза в год в течение 1,5 – 2 месяцев.
Наиболее целесообразно проведение двухэтапного лечения Вессел Дуэ Ф:

1 этап: ежедневно по 1-2 ампулы в/м в течение 15-30 дней (600 – 1200 ЛЕ / сут);
2 этап: в течение 30-40 дней внутрь по 1-3 капсулы 2 раза в день между приемами пищи в течение 30-40 дней (500 – 1500 ЛЕ / сут).

Для приготовления раствора для в/в введения содержимое 1 ампулы разводят в 150-200 мл физиологического раствора.
В зависимости от результатов клинико-диагностического обследования пациента, по усмотрению врача режим дозирования Вессел Дуэ Ф может быть изменен.

При приеме Вессел Дуэ Ф внутрь возможны тошнота, боли в эпигастрии, рвота.
При внутримышечном введении Вессел Дуэ Ф – гематомы в месте инъекции, боль, жжение.
Возможны аллергические реакции: кожная сыпь различной локализации.

Вессел Дуэ Ф противопоказан при:

  • геморрагических диатезах и других заболеваниях, сопровождающихся замедлением свертывания крови;
  • повышенной проницаемости сосудов, кровотечениях любой локализации (за исключением геморрагии при эмболическом инфаркте легкого или почек);
  • подостром бактериальном эндокардите;
  • тяжелых нарушениях функции печени и почек;
  • острых и хронических лейкозах;
  • апластических и гипопластических анемиях;
  • остро развившейся аневризме сердца;
  • венозной гангрене;
  • повышенной чувствительности к компонентам препарата Вессел Дуэ Ф;
  • в 1 триместре беременности.

Беременность и лактация

При беременности Вессел Дуэ Ф назначается больным диабетом типа I во II и III триместрах беременности строго под наблюдением врача с целью лечения и профилактики сосудистых осложнений (позднего токсикоза беременных – гестоза, возникающего на фоне нефропатии I и II степени; гипертонической болезни и ДВС-синдрома по гипертоническому типу; хронического гломерулонефрита; тромбофлебита). Вессел Дуэ Ф применяют также при повышенном риске тромбоэмболических осложнений, невынашивании беременности при антифосфолипидном синдроме, при повышенных показателях свертываемости крови при различных вариантах патологий.

Симптомы: кровоточивость или кровотечение.
Лечение: отмена Вессел Дуэ Ф, симптоматическая терапия.

Рекомендуется использовать Вессел Дуэ Ф под контролем коагулограммы. Обязательно следует определять показатель АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время, в норме составляет 30-40 сек (может быть 25-30 сек или 35-50 сек, что зависит от вида и концентрации используемого активатора). Вессел Дуэ Ф увеличивает показатели приблизительно в полтора раза по сравнению с нормой. Также целесообразно определить следующие показатели: антитромбин III – физиологический антикоагулянт (в норме имеет значения 210-300 мг/л); время кровотечения (показатель сосудисто-тромбоцитарного гемостаза, в норме по Дуке – 2-4 мин); время свертывания нестабилизированной крови (в норме 6-8 мин по методу Милиана в модификации Моравица).
С осторожностью следует применять Вессел Дуэ Ф при беременности и кормлении грудью (безопасность и эффективность не определены).

Клинически значимого взаимодействия препарата Вессел Дуэ Ф с другими препаратами не установлено.
При применении Вессел Дуэ Ф не рекомендуется одновременно использовать антикоагулянты (прямые и непрямые) и антиагреганты.

Условия и сроки хранения

Список Б. Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С.
Срок годности: 5 лет. Не использовать по истечении срока годности.
Отпуск препарата из аптек – по рецепту.

Вессел Дуэ и варикоз

Препарат «Вессел Дуэ» предназначен для лечения варикоза, тромбоза и тромбофлебита. Он отпускается по рецепту доктора и только по его назначению исходя из результатов диагностики и определения точного диагноза. Выпускается в капсулах и уколах. Схема и дозировка определяется индивидуально. Курс лечения зависит от общей клинической картины пациента. Могут возникать побочные эффекты в виде тошноты, кровотечений, гематом. Медпрепарат имеет ряд противопоказаний к использованию.

Свойства и состав

Медпрепарат «Вессел Дуэ» содержит:

  • сулодексид (естественная смесь гликозаминогликанов);
  • лаурилсаркозинат натрия;
  • коллоидный диоксид кремния;
  • триглицериды средней цепи;
  • желатин;
  • глицерин;
  • диоксид титана;
  • красный оксид железа;
  • пропилпарагидроксибензоат натрия;
  • этилпарагидроксибензоат Na.

Препарат предотвращает возникновение тромбов, имеет антикоагулянтное, ангиопротективное и фибринолитическое свойства. Понижает концентрацию фибриногена в плазме крови и ускоряет секрецию простациклина.

Показания и ограничения

Назначается при варикозе и других патологиях, таких как:

Препарат может назначаться больным с атеросклеротическим поражением сосудов ног.

  • атеросклероз ног;
  • поражение периферических артерий;
  • тромбофлебит;
  • тромбоз;
  • атеросклероз;
  • осложнения в функциональности сосудов из-за сахарного диабета;
  • ретинопатия;
  • нефропатия;
  • диабетическая стопа.

Запрещено применять «Вессел Дуэ» пациентам с индивидуальной непереносимостью и гиперчувствительностью к компонентам медикамента. Противопоказано использовать при диатезе, а также при таких недугах, когда возникает повышенный риск появления кровотечений. Желательно отказаться от лечения «Вессел Дуэ Ф» беременным женщинам и кормящим мамам. Запрещается использовать лекарство при патологиях почек и печени, хронических лейкозах, венозной гангрене и аневризме сердечной мышцы. Без одобрения доктора такая терапия неприменима. Самоназначение препарата может усугубить течение заболевания.

Как применять?

Флеболог назначает индивидуальную дозировку и схему применение средства. Согласно инструкции к медпрепарату, следует применять его 2 р. в день между приемами пищи по одной капсуле или колоть 1 ампулу ежедневно. Начало терапии производитель советует проходить на уколах, а через 15—20 дней можно лечиться капсулами. Нужно делать 2 полных курса в год для борьбы с варикозом. Доктор может вносить изменения и индивидуальные корректировки по дозировке препаратом «Вессел Дуэ».

Побочные действия и передозировка

Негативные реакции после приема препарата наблюдаются нечасто. При пероральном лечении снижается аппетит, возникает рвота, тошнота и нарушение работы пищеварительной системы. Инъекционный раствор вызывает болезненный синдром, могут появляться гематомы, ощущения жжения и другие дерматологические проявления. Может возникать головокружение и слабость. В случае передозировки появляется геморрагический диатез или кровотечение.

Особые указания

Важно помнить, что «Вессел Дуэ» должен быть назначен только лечащим флебологом, который отслеживает клиническую картину пациента и взаимодействие с другими фармсредствами. Его нельзя сочетать с антикоагулянтами и антиагрегантами. Он отпускается по рецепту врача и хранится в сухом месте, без попадания солнечных лучей, в недоступной зоне для детей. Температура хранения не превышает 30 градусов. На протяжении курса лечения следует контролировать гемокоагуляционные параметры.

Чем заменить?

Аналогами к «Вессел Дуэ» выступают раствор «Флагмин», «Эниксум», «Анфибра», «Ангиофлюкс». Они имеют похожий принцип действия, но содержат другое активное вещество. Выбирать препарат для лечения следует на основании рекомендаций врача. Если возникают отрицательные побочные реакции от терапии одним фармсредством, нужно обратиться к доктору за заменой медикамента.

Вессел Дуэ при тромбозе глубоких вен

Патологии сердечно-сосудистой системы являются самыми опасными для человеческого организма. К сожалению, большинство людей их игнорируют, это и приводит к серьезным последствиям. Своим здоровьем пренебрегать не стоит, необходимо регулярно проходить медицинские обследования.

Общая информация о лекарственном препарате

Уколы Vessel, купить которые рекомендуют многие врачи, назначают при многих заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Это лекарственное средство обладает протромбиновым эффектом, который в сыворотке крови снижает уровень фибриногена. Благодаря деактивации протромбина и достигается положительная динамика терапии.

Чаще всего врачи назначают Вессел Дуэ ампулы купить пациентам, которые страдают от такой патологии, как тромбоз глубоких вен. Но данное медицинское средство также эффективно при:

  • Флебопатии;
  • Кардиопатии;
  • Тромбофилических состояниях;
  • Ишемическом инсульте;
  • Проблемах с мозговым кровообращением;
  • Дисциркулярной энцелофалопатии;
  • Поражении периферических нервов;
  • Ретинопатиии;
  • Нефропатии;
  • Гепарин-индуцированной тромбоцитопении;
  • Синдроме антифосфолипидных антител;
  • Поражениях системы периферических нервов.

Терапию этим лекарственным препаратом необходимо проводить по рекомендации лечащего врача. Важно: специалист для каждого пациента в индивидуальном порядке (исходя от заболевания, общего самочувствия больного) рассчитывает дозировку. Категорически запрещено заниматься самолечением, это может привести к необратимым последствиям.

Причины тромбоза

Тромбоз – патология, при которой образуются тромбы в венах, глубоко расположенных под кожными покровами. Статистика свидетельствует о том, что заболевание чаще всего поражает вены нижних конечностей, в них ухудшается кровообращение.

Специалисты обращают внимание на то, что болезнь зачастую развивается из-за:

  • Ухудшения кровотока;
  • Повреждения стенок вен;
  • Нарушения свертываемости крови.

Риск возникновения тромбов очень велик в том случае, если кровь становится очень вязкой. Врачи-терапевты советуют людям вести активный образ жизни, заменить поездки домой пешими прогулками, при сидячей работе не забывать о небольших перерывах, во время которых необходимо пройтись, ведь длительное нахождение в одной позе и малоподвижный образ жизни чаще всего являются причиной того, что в венах застаивается кровь.

Факторы риска

Специалисты выделяют такие факторы риска, которые могут привести к развитию патологии:

  1. Послеродовой период.
  2. Онкологические патологии.
  3. Иммобилизация (длительные перелеты, поездки на автомобиле, гипсовые повязки).
  4. Прием на протяжении длительного периода времени гормональных контрацептивов.
  5. Инфекционные патологии.
  6. Катетеризация центральной вены.
  7. Травмы (переломы нижних конечностей).
  8. Регулярное физическое перенапряжение.
  9. Патологии почек.
  10. Оперативные вмешательства.
  11. Ожирение.
  12. Сердечная недостаточность
  13. Беременность.
  14. Соблюдение на протяжении длительного периода времени постельного режима.
  15. Малоподвижный образ жизни.
  16. Воспалительные патологии толстого кишечника.

Для того, чтобы не допустить развития патологии и обнаружить ее на ранних стадиях, рекомендуется ежегодно проходить медицинское обследование. Благодаря этому заболевание будет обнаружено на ранней стадии, доктор назначит Вессел Дуэ ф ампулы купить, распишет индивидуальный курс терапии. Необходимо, чтобы лечение было начато как можно быстрее.

Симптоматика

Не все пациенты знают о том, что у них тромбоз, но такие симптомы свидетельствуют о патологии:

  • Отечность в месте закупорки вены;
  • Болевые ощущения, на ранних стадиях они незначительные, но при отсутствии терапии, а также при значительных нагрузках (например, при длительной ходьбе) могут усиливаться;
  • Изменение цвета кожных покровов (они могут стать не только синюшными, но и покраснеть);
  • Гиперемия: одна нижняя конечность становиться очень горячей на ощупь, а здоровая – прохладная (это тревожный звоночек и при появлении этого симптома медлить не стоит, необходимо как можно быстрее вызвать «скорую помощь»).

Врачи акцентируют внимание на том, что у некоторых больных при тромбозе не возникают никакие неприятные симптомы. Человек не обращается к врачу, также может пренебрегать ежегодными медицинскими обследованиями, это и приводит к тому, что патологию диагностируют очень поздно. А ведь тромб, который оторвался, может стать причиной такой серьезной патологии, как тромбоэмболия легочной артерии либо привести к гибели. Поэтому необходимо не забывать о ежегодном обследовании у узких специалистов, а при ухудшении общего состояния немедленно обращаться за помощью к доктору.

Диагностика

Если у доктора есть подозрения, что у пациента тромбоз, он рекомендует проведение таких инструментальных методов диагностики:

  • МРТ-ангиография;
  • Мультиспиральная КТ (при необходимости, с контрастированием);
  • Ультразвуковое дуплексное сканирование вен.

Также специалист порекомендует пациенту сдать лабораторные анализы.

Терапия

Лечение тромбоза направлено на то, чтобы восстановить нормальный просвет сосудов, а также сократить размер тромбов. Благодаря терапии можно избежать развития тромбоэмболии легочной артерии и гангрены. Доктор назначает Вессел Дуэ и расписывает индивидуальный курс лечения, уже через несколько дней самочувствие пациента улучшается.

Больных с тромбозом чаще всего помещают в стационар, им рекомендовано соблюдение постельного режима.

На ранних стадиях заболевания врачи назначают тромболитические медикаменты, если пациент обратился за помощью на поздней стадии патологии, ему рекомендуется провести оперативное вмешательство. Операции бояться не нужно, наоборот, ее отсутствие может привести к тому, что тромб оторвется (спрогнозировать, когда это произойдет невозможно). Пациентам после оперативного вмешательства запрещено двигаться. Вставать с постели можно только после осмотра и разрешения доктора.

Меры профилактики

Для того, чтобы предупредить тромбоз глубоких вен, врачи советуют:

  • Носить удобную обувь, использовать ортопедические стельки;
  • Избегать продолжительных статических нагрузок (ношение тяжестей);
  • Избегать обезвоживания и перегревания организма;
  • Избегать продолжительной иммобилизации;
  • Потреблять достаточное количество жидкости (чтобы кровь не была вязкой);
  • Ежедневные умеренные физические нагрузки (полезными будут ходьба, плавание, езда на велосипеде и бег);
  • Пациентам с варикозной болезнью необходимо носить компрессионное белье.

Комплексное лечение больных с облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей без критической ишемии

A.Покровский, академик РАМН, профессор, B.Дан, доктор медицинских наук, профессор, А. Зотиков, доктор медицинских наук, профессор, А. Баскаева, А. Зыбин, С. Дзигасов
Институт хирургии им. А.В. Вишневского, Москва

Оценивали эффективность сулодексида (Вессел Дуэ Ф) в комплексном лечении 20 пациентов с хроническими облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей без критической ишемии. Аллергических реакций на препарат не наблюдалось. Уже на 7-е сутки все больные отметили уменьшение интенсивности перемежающейся хромоты. Положительная динамика подтверждена при контрольном исследовании реологии крови. Зафиксированы уменьшение времени агрегации тромбоцитов, увеличение насыщения тканей кислородом и прирост дистанции безболевой ходьбы.
Ключевые слова: Вессел Дуэ Ф (сулодексид), хронические заболевания артерий нижних конечностей, хроническая ишемия нижних конечностей, гликозаминогликаны.

Combination treatment in patients with obliterating diseases of lower extremity arteries without critical ischemia

Professor A. Pokrovsky, Academician of the Russian Academy of Medical Sciences; Professor V. Dan, MD; Professor A. Zotikov, MD; A. Baskayeva; A. Zybin; S. Dzigasov; A.V. Vishnevsky
Institute of Surgery, Moscow

The efficacy of sulodexide (Vessel Due F) was evaluated in the combination treatment of 20 patients with chronic obliterating disease of lower extremity arteries without critical ischemia. No allergic reactions to the drug were noted. All patients reported intermittent claudication relief just on day 7. Positive changes were confirmed by a control blood rheology study. There was a shorter platelet aggregation, increased tissue oxygen saturation, and longer pain-free walk distance.
Key words: Vessel Due F (sulodexide), chronic diseases of low extremity arteries, chronic lower limb ischemia, glycosaminoglycans.

Актуальность проблемы лечения хронической ишемии нижних конечностей обусловлена постоянно растущей заболеваемостью этим видом патологии. Частота развития у таких больных критической ишемии, свидетельствующей о полной декомпенсации кровообращения, составляет 400-1000 случаев на 1 млн населения в год, и, по прогнозам ВОЗ, в ближайшие годы она возрастет на 5-7%. По данным литературы, ожидаемая смертность пациентов с критической ишемией нижних конечностей в 1-й год развития синдрома увеличивается с 25 до 60-70%. Даже при лечении в условиях специализированного стационара количество ампутаций достигает 10-20%, а летальность – 15%. Хронические облитерирующие заболевания артерий нижних конечностей (ХОЗАНК) являются одной из основных причин ранней инвалидизации и смертности больных трудоспособного возраста. Они вызывают снижение качества жизни, обусловливают значительные материальные затраты государства на лечение и реабилитацию больных. Усугубляют тяжесть состояния пациентов и ишемические осложнения ХОЗАНК, а также сахарный диабет типа 2 (СД2). По данным статистики, число больных СД возрастает вдвое каждые 10 лет [5].

При превышении у пациентов с ХОЗАНК массы тела по сравнению с нормой (индекс массы тела- ИМТ-25-30 кг/м 2 ) или ожирении (ИМТ>30 кг/м 2 ) одна из важных задач – снижение массы тела путем уменьшения количества принимаемых калорий, ограничения количества углеводов и увеличения физических нагрузок.

Другое важное профилактическое мероприятие у таких больных – отказ от курения, так как курение ассоциируется с повышенным риском развития периферического атеросклероза. Тяжесть болезни, высокий риск ампутации конечности, тромбоз шунта и летальность напрямую связаны со стажем курения, в связи с чем отказ от этой вредной привычки становится краеугольным камнем лечения заболеваний периферических артерий, как и ишемической болезни сердца (ИБС).

В число независимых факторов риска развития заболеваний периферических артерий входят повышенные уровни общего холестерина, липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и триглицеридов. Защитным фактором считается повышенный уровень липопротеидов высокой плотности (Л ПВП) [6].

СД повышает риск развития заболеваний периферических артерий в 3-4 раза. В ряде исследований больных с диабетом обоих типов удалось доказать, что интенсивный контроль уровня сахара в крови позволяет снизить частоту микрососудистых осложнений. В последних рекомендациях Американской диабетической ассоциации указан целевой уровень гликированного гемоглобина Литература

    Gaddi A., Galetti С., Iluminati В. et al. Meta analysis of some results of clinical trails of sulodex >

Читать еще:  Варикоцеле яичника у мужчин
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector