Если тромб попал в легкое

Вероятность выживания при развитии тромбоза легких

Тромб в легких – опасное явление, способное привести к летальному исходу. Сгусток препятствует движению крови, становясь причиной нарушения сердечно-легочного кровообращения. Поспособствовать развитию заболевания могут, как независящие от человека факторы (наследственность), так и его образ жизни. Процесс формирования тромба происходит в момент пониженной физической активности. Когда движение возобновляется, тромб отсоединяется от сосудистой стенки и продвигается по легочной артерии. Это может привести к печальным последствиям.

В статье расскажем:

Причины образования тромба в легких

Тромб в легких формируется при создании благоприятных условий в полости сосуда. Главным предрасполагающим фактором является повышенная свертываемость крови. По причине замедленного кровотока она накапливается в определенных участках вены, что приводит к появлению новообразования.

Причины возникновения заболевания у взрослых заключаются в следующем:

  • осложненное течение варикоза вен;
  • послеоперационный период;
  • перенесение тяжелых травм;
  • замедленный метаболизм, сопровождающийся лишним весом;
  • наследственная тромбофилия;
  • длительный прием препаратов, влияющих на свертываемость крови;
  • курение и употребление алкогольных напитков.

Статистика показывает, что к тромбозу и тромбофлебиту наиболее расположены люди, имеющие вредные привычки. С возрастом риск появления тромба увеличивается.

Это обусловлено угнетением обменных процессов, что провоцирует изменения сосудистых стенок. В некоторых случаях тромбоз развивается в результате неправильного питания.

Симптоматика

Признаки и симптоматика заболевания на начальных этапах его развития недостаточно выражены. Симптомы становятся заметными, когда процесс разрушения организма уже запущен. Лечение должно быть незамедлительным. После отрывания тромба осложнения и проявления тромбообразований развиваются стремительно.

Существуют признаки, на которые стоит обратить внимание в первую очередь:

  • набухание вен на шее;
  • кашель с отделением крови;
  • побледнение кожных покровов;
  • болезненные ощущения в груди;
  • повышение температуры тела;
  • внезапная отдышка;
  • головокружение, за которым следует обморок;
  • понижение артериального давления;
  • симптомы, характерные для такихардии.

Симптоматика тромбоза появляется лишь в 50% случаев. Именно поэтому диагностика патологического процесса затруднена.

Классификация

Тромбоз легких (ТЭЛА) классифицируют, в зависимости от степени закупорки сосуда, размера тромба, характера кровообращения и степени выраженности симптомов.

С учетом локализации сгустка тромбоз разделяют на следующие типы:

  • эмболия, возникшая в области главных легочных артерий и легочного ствола;
  • патология на уровне сегментарных артерий;
  • сосредоточение сгустка в области промежуточных и долевых артерий.

Также выделяют правый, левый и двусторонний тромбоз, в зависимости от того, какая часть легких поражена.

Тромбоз становится причиной уменьшения либо прекращения кровоснабжения некоторых участков лёгкого, что может привести к инфаркту либо к инфаркт-пневмонии поражённой ткани.

Классификация по типу симптомов заключается в следующем:

  1. Острое легочное сердце. Патологический процесс поражает крупные и мелкие сосуды легочной артерии. На этой почве появляется сильная отдышка, кардиогенный шок, а также понижается давление.
  2. Инфарктная пневмония. Болезнь затрагивает только мелкие сосуды легочной артерии. Появляются интенсивные боли в грудине, отдышка усиливается при нахождении человека в вертикальном положении, появляется кровохарканье и повышается частота сердечных сокращений.
  3. Немотивированная отдышка. Этот тип патологии представляет собой рецидив тромбоза. Он сопровождается ярко выраженной отдышкой и снижением уровня артериального давления.

Неотложная помощь

Состояние пациента напрямую зависит от скорости оказания первой помощи. Это обусловлено тем, что при образовании тромба в легких процент выживания недостаточно высокий. Самым опасным последствием отсоединения тромба является остановка сердца. Если не принять меры, пациент умрет в течение нескольких минут.

Читать еще:  Где чаще всего образуются тромбы

Желательно, чтобы в момент приступа больной находился в медицинском учреждении. Для запуска сердца необходим аппарат искусственной вентиляции легких и электрическая дефибрилляция.

Если у пациента наблюдаются симптомы артериальной гипертензии, внутривенно вводят Реополиглюкин. Он нормализует кровообращение в мелких сосудах и оказывает дезинтоксикационое действия, делая кровь менее вязкой.

Современная терапия

Консервативные методы лечения направляются на восстановление перфузии легкого. Также принимаются меры по предотвращению осложнений, одним из которых является хроническая форма легочной гипертензии.

После помещения пациента в реанимацию тромбы в легких устраняют с помощью лекарственных препаратов или хирургическим путем. Также осуществляется контроль над давлением в венах. В случае развития острой дыхательной недостаточности производится интубации трахеи.

Для снижения артериального давления и купирования симптомов тромбоза внутривенно вводят раствор Эуфиллина.

При недостаточной эффективности терапии сгустка подбирается способ хирургического вмешательства. Чаще всего в полость сосудов устанавливают кава-фильтр. Он преграждает тромбу путь к артериям легких. Фильтр вставляется через кожную поверхность в области бедра или почек.

Замедлению венозного кровотока могут поспособствовать длительные путешествия, во время которых человек находится в одном положении. В зоне риска находятся водители, машинисты, путешественники и т.д.

Профилактические меры

Профилактические меры разделяют на вторичные и первичные. В первом случае речь идет о профилактике рецидива заболевания. Под первичными подразумевают меры, осуществляемые при расположенности человека к тромбозу.

В этом случае рекомендуется следовать следующим принципам:

  1. Необходимо обеспечить подвижный образ жизни: периодически заниматься спортом, осуществлять пешие прогулки, больше бывать на свежем воздухе.
  2. При повышенной свертываемости крови необходимо принимать препараты для её разжижения.
  3. Важно отказаться от продуктов с высоким содержанием холестерина. Это позволит избежать ухудшения структуры сосудов.
  4. Необходимо регулярно контролировать свертываемость крови, уровень глюкозы и холестерина в крови.
  5. Следует вовремя устранять воспалительные процессы и инфекционные заболевания. Они могут стать толчком к развитию тромбоза.
  6. Категорически запрещено употреблять крепкие спиртные напитки и курить.
  7. При варикозном расширении вен нижних конечностей следует выполнять пневмокомпрессию ног, которая помогает устранять отечность.

После лечебной терапии против тромбоэмболии люди живут продолжительное время. Но в этом случае необходимо наблюдаться у врача, чтобы предотвратить рецидив болезни.

Тромбоз лёгких по количеству летальных исходов опережают только ишемия сердца и инсульт.

Крайне важно избавиться от вредных привычек и нормализовать режим питания. Время от времени проводится профилактический курс лечения антикоагулянтами.

При рецидивах заболевания вероятность смертельного исхода увеличивается в несколько раз.

Возможные осложнения и прогнозы

Последствия тромба в легких могут быть плачевными. Если тромб попадает в легкие, повышается риск смерти или получения инвалидности. Шанс на спасение зависит от обширности эмболии.

К возможным осложнениям болезни относят:

  • развитие плеврита;
  • рецидив тромбоза через 10-12 месяцев;
  • внезапная смерть;
  • состояние острой гипоксии;
  • воспалительный процесс в легком, сопровождающийся некрозом.

При развитии дыхательной недостаточности легочная система перестает снабжать кровь кислородом и выводить из организма излишки углекислого газа. В результате этого развивается гипоксемия и гиперкапния.

Если тромбоэмболия затронула мелкие артериолы и была соблюдена необходимая терапия, прогноз более благоприятен. Согласно статистике, каждый 5 человек, перенесший болезнь, умирает на протяжении первого года после появления симптоматики. И только 20% больных выживают после тромба в легких.

Читать еще:  Инсульт из за тромба

Желательно не допускать состояния, при котором тромб может оторваться и закупорить легочную артерию. Шансы на выживание в этом случае невысокие. Поэтому важно осуществлять профилактику заболевания и проходить регулярные плановые осмотры у флеболога.

Причины и проявления тромба в легких

Тромб в легких может нанести непоправимый вред не только легким, но и всему организму, вызывая болезнь, именуемую тромбоэмболией легочной артерии. Тромб, он же эмбол, представляет собой сгусток крови, который закупоривает сосуды и не дает крови нормально перемещаться по организму. Тромбовые образования большого размера, если не будет вовремя предпринято лечение, могут стать причиной смерти больного.

Диагностика этой болезни делается довольно сложно, и очень часто врачи ошибаются, так как она может быть замаскирована под многие другие, менее сложные болезни. Важно понимать, что симптомы заболевания проявляются не сразу, вследствие чего пациент может умереть в течение двух часов после диагностики.

Основные факторы тромбоза

Неоднократно медики на различных консилиумах и всемирных конференциях задавались этим вопросом и признали, что причиной эмболии легких обычно служит тромб. Он образовывается тогда, когда кровь по артерии течет настолько медленно, что начинает сворачиваться еще во время перемещения по организму. Это чаще всего происходит тогда, когда человек находится в неподвижном состоянии. Когда же тело снова приходит в движение, тромбы могут отрываться, вызывая тяжелые последствия и даже смерть.

Сложно сказать, почему конкретно появляются тромбы. Тем не менее, врачи выделяют несколько факторов, которые располагают к образованию сгустков крови в легких. Такими факторами являются:

  1. Перенесенная операция.
  2. Достаточно длительное пребывание в одной позе (постельный режим, длительные перелеты или переезды).
  3. Ожирение.
  4. Переломы, в том числе переломы носа и бедра.
  5. Прием препаратов, которые значительно усиливают свертываемость крови (при онкологических заболеваниях или во время приема некоторых видов противозачаточных средств).
  6. Другие причины.

Данные факторы являются главными предпосылками к возникновению болезни, вследствие которых появляются первоначальные симптомы патологических образований. Эти факторы – повреждение сетки сосудов в легких, приостановление либо значительное замедление течения крови в организме, увеличение свертываемости крови.

Как проявляется заболевание

Тромбовые сгустки бывают часто незаметны и очень сложно поддаются диагностике. Если оторвался тромб в легких, смерть может наступить неожиданно, и спасти человека уже не представляется возможным.

Однако, существуют некоторые признаки заболевания, которые должны насторожить и, обнаружив которые, лучше сразу же обратиться к врачу, так как уже буквально через пару часов, а то и раньше, может быть слишком поздно.

Первый признак, который должен насторожить, это симптомы острой сердечно – легочной недостаточности. К ним относятся:

  • одышка, особенно если ранее ее никогда не наблюдалось;
  • болевые ощущения в области грудной клетки;
  • потеря сознания, неожиданные головокружение и слабость;
  • понижение давления;
  • проявления тахикардии, особенно, если ранее ее не было;
  • набухание вен в области шеи;
  • кашель;
  • харкание кровью;
  • кожа кажется слишком бледной;
  • кожа в верхней половине тела приобретает синюшный оттенок;
  • температура тела может повышаться.

Именно так тромбоз почувствовали около 50 пациентов пострадавших от этой патологии. Для остальных болезнь протекала незаметно, не доставляя никаких особых беспокойств и переживаний. Так что чрезвычайно важно вовремя обратить внимание на малейшие симптомы, так как при закупорке небольших артерий проявления могут быть выражены достаточно слабо, едва заметно, что совсем не умаляет риска для жизни человека.

Читать еще:  Геморрой тромбоз наружного геморроидального

Способы профилактики тромбоза легких

Действия по профилактике данного заболевания можно разделить на два вида.

Первичная профилактика производится еще до возникновения каких-либо проблем с теми, кто входит в группу риска еще до того, как появятся какие-либо симптомы тромбоза. Первичная профилактика должна быть проведена среди всех людей, которые не слишком много двигаются, ведут длительный постельный режим или часто подвергаются перелетам, а также среди всех остальных, кто относится к группе риска по этому заболеванию (страдает ожирением).

Первичную профилактику могут проводить врачи любой специальности, и она в себя включает:

  1. Бинтование нижних конечностей с помощью эластичных материалов.
  2. Ведение активного подвижного образа жизни, активизация больных, которые перенесли операцию или инфаркт, сокращение постельного режима.
  3. Проведение лечебной гимнастики и постоянное следование ее программе.
  4. Если есть большой риск, что кровь будет сворачиваться слишком сильно, врач может прописать препараты, которые разжижают кровь, но прием их должен проводиться исключительно под наблюдением лечащего врача.
  5. Хирургическая операция по удалению уже существующих тромбов. Эта мера обычно проводится при излишнем засорении тромбами вен пациента.
  6. Установка специального хава-фильтра, который предотвращает появление нового сгустка в легких. Он также используется в случаях, если уже есть патологические образования на нижних конечностях и целью лечения является предотвращение новых образований. Такой фильтр является своеобразной ловушкой, которая свободно пропускает кровь, но задерживает тромбы, не позволяя им попасть в легкое и нанести более серьезный урон здоровью.
  7. Пневмокомпрессия ног. Этот способ профилактики позволяет сделать меньшими отеки в нижних конечностях, если пациент болеет варикозным расширением вен. Применяя этот метод, пациент вскоре почувствует заметное улучшение, так как организм получает дополнительную поддержку в рассасывании тромбов, новые патологии появляются реже и снижается вероятность того, что тромб в легких станет причиной более серьезных последствий.
  8. Полный отказ от приема алкоголя, наркотических средств и курения, так как все это способствует образованию новых тромбов.

Вторичная профилактика необходима в случае, если пациент уже пережил тромбоэмболию, и врачи борются за предотвращение повторного случая заболевания.

Основными методами профилактики в этом случае являются:

  1. Установка кава-фильтра, который послужит своеобразной ловушкой для тромбов.
  2. Прием антикоагулянтов, которые будут предотвращать слишком быстрое свертывание крови.

Важен полный отказ от вредных привычек, правильное сбалансированное питание, обогащенное витаминами и полезными микро- и макроэдементами, так как в данном случае вредные вещества могут вызвать рецидив заболевания, который зачастую переносится более тяжело и чаще приводит к летальному исходу.

Возможные осложнения

Легочный тромб может вызвать много различных осложнений, среди которых выделяют:

  1. Неожиданный летальный исход, причем на спасение пациента зачастую остаются считанные минуты.
  2. Инфаркт легкого, то есть отмирание части легкого и воспаление на этой части органа.
  3. Плеврит.
  4. Недостаток кислорода в организме пациента.
  5. Повторение заболевания, которое чаще всего возникает в первый год после перенесенного заболевания.

Своевременное выявление и грамотное лечение патологии, соблюдение профилактических мероприятий позволят избавиться от серьезных последствий.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector