Инсульт из за тромба

Как справиться с тромбами и избежать инсульта?

Ежегодно в России регистрируют более 450 тысяч случаев инсульта. В первые три недели после инсульта умирают до 35% пациентов, а спустя год этот печальный показатель возрастает до 50%. К полноценной жизни возвращается только пятая часть пациентов, перенесших инсульт.

Факторов риска развития инсульта множество: атеросклероз сосудов головного мозга, артериальная гипертония, сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, ожирение и другие. Но непосредственной причиной инсульта становится разрыв или закупорка кровеносного сосуда. Наиболее распространенный вид инсульта – ишемический, вызываемый закупоркой сосуда тромбом, образовавшимся в кровеносной системе. Ишемические инсульты встречаются примерно в 4 раза чаще, чем геморрагические (разрыв сосуда).

Откуда берутся тромбы?

Способность закрывать поврежденные сосуды тромбами – одна из основных защитных реакций организма, чтобы не допускать критической потери крови. Опасна не сама способность крови образовывать тромбы – опасна другая крайность, когда активность тромбообразования по тем или иным причинам резко возрастает.

Тромбы появляются в кровеносной системе человека при замедленном кровотоке, высокой вязкости крови и нарушении целостности внутренней поверхности сосудов и могут располагаться в артериях, венах и даже в сердце. При неблагоприятном стечении обстоятельств тромбы могут оторваться и стать причиной инсульта.

Кто в группе риска?

  • Те, кто мало двигается: офисные работники, люди, совершающие длительные авиаперелеты или вынужденные соблюдать постельный режим – все эти ситуации неизбежно влекут за собой замедление кровообращения. Кроме того, замедленный кровоток – непременный спутник варикозной болезни, лишнего веса и долговременного постельного режима.
  • Беременные: активность свертывающей системы крови у них намного выше, из-за чего риск тромбозов во время беременности возрастает в 6 раз.
  • Те, кто принимает гормональные контрацептивы – эти препараты как бы обманывают организм, «убеждая» его, что беременность уже наступила. Организм реагирует на это активацией свертывающей системы.
  • Курящие женщины: под воздействием никотина высвобождается тромбоксан – мощный фактор свертывания крови.
  • Любители жестких диет: строгое ограничение в пище приводит к обезвоживанию организма и, как следствие, к повышенной вязкости крови.
  • Люди, чья работа связана со стрессовыми ситуациями: под действием эмоционального стресса меняется биохимический состав крови, возникает кислородное голодание сосудистой стенки с последующими её изменениями, что способствует образованию тромбов.

Как предотвратить возникновение тромбов?

  • Чтобы «разогнать» замедленный кровоток, добавьте больше физической активности в свою жизнь – хотя бы 30 минут в день посвящайте физическим упражнениям, пешим прогулкам на свежем воздухе. Это позволит всем людям, ведущим малоподвижный образ жизни, снизить риск образования тромбов. Больным рекомендуется ходить потихоньку.
  • Чтобы избежать сгущения крови и ее повышенной вязкости, очень важно соблюдать питьевой режим: выпивать не менее 2 л жидкости в течение дня – это может быть вода, соки, минеральная вода, но не сладкие газировки или кофе!
  • Постарайтесь снизить количество стрессов и их влияние на вашу жизнь.

Вы можете обратить внимание на натуральное лекарственное средство на основе экстракта гинкго билоба – Гинкоум от компании Эвалар. Гинкоум применяется для снижения вязкости крови, предупреждения тромбообразования, улучшения мозгового и периферического кровообращения, а также способствует решению сразу несколько проблем, связанных с

  • улучшением памяти, внимания, повышения умственной активности;
  • головной болью, шумом в ушах и головокружениями;
  • защитой от инфарктов и инсультов, профилактикой тромбообразования;
  • тяжестью в ногах, болях при ходьбе и болезненных судорогах.

Ишемический инсульт

Каждая клетка мозга – своего рода уникальный «компьютер», постоянно принимающий ипередающий сигналы другим клеткам. Такой «компьютер» требует серьезной поддержки – мозг потребляет до 20% вдыхаемого нами кислорода. При недостаточном кровоснабжении клетки мозга начинают испытывать дефицит кислорода, и их функция нарушается.

Если значительный дефицит возникает внезапно, к примеру, в случае закупорки артерии тромбом , то развивается инфаркт головного мозга, или ишемический инсульт. Особенно важно, где именно в головном мозге находится очаг поражения и его объем. От этого зависит, какие именно функции будут нарушены у человека, тяжесть его состояния и прогноз.

Аспирин в борьбе за жизни

Самыми частыми симптомами инсульта являются внезапно возникшие слабость и нарушение чувствительности в руке и ноге на одной стороне тела, внезапно возникшая спутанность сознания, сложность в подборе слов или понимании речи. Также инсульт может проявится в виде внезапно возникшей острой головной боли, потери координации или одностороннем поражении зрения.

Читать еще:  Тромбоз почечной артерии

Как Вы видите, клинические проявления инсульта многообразны, а некоторые из них по отдельности могут быть восприняты без должной бдительности.

В то же время инсульт – это жизнеугрожающее состояние, которое требует срочного медицинского вмешательства. Только врач может исключить или подтвердить инсульт и назначить своевременное лечение.

Пройдите тест и узнайте, насколько вы подвержены риску развития инсульта

ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА

Для уточнения причины инсульта в больнице помимо сбора анамнеза и неврологического осмотра проводят компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга. В первую очередь, для того чтобы, определить тип инсульта: геморрагический, вызванный нарушением проницаемости артерии или в следствии ее разрыва, или ишемический, вызванный закупоркой артерии. В зависимости от типа инсульта будет проводиться соответствующее лечение. Если после возникновения первых симптомов инсульта прошло не более 4,5 часов и при проведении МРТ или КТ был подтвержден ишемический тип инсульта, то возможно проведение процедуры растворения тромба – тромболизиса . После стабилизации состояния пациента на первый план встают реабилитация и профилактика повторного инсульта.

Главные направления профилактики инсультов – контроль артериального давления и уменьшение риска тромбообразования. Для снижения вероятности образования тромбов и, соответственно, закупорки тромбом сосуда головного мозга широко используются препараты ацетилсалициловой кислоты (АСК), которая считается «золотым стандартом» антитромботической терапии.

Аспирин в борьбе за жизни

Тромбо АСС и аналоги. На что ориентироваться при выборе препарата ацетилсалициловой кислоты?

Регулярный прием небольших доз АСК позволяет снизить риск ишемического инсульта на 24%. 1 Один из препаратов этой группы – Тромбо АСС – содержит АСК в оптимальных дозировках – 50 мг и 100 мг. Кроме того, таблетка Тромбо АСС покрыта пленочной кишечнорастворимой оболочкой, благодаря чему она растворяется и начинает «работать» в тонком кишечнике. По данным ряда исследований, применение кишечнорастворимой формы позволяет снизить риск развития осложнений со стороны ЖКТ, что улучшает переносимость препарата при длительной терапии.

1. Ацетилсалициловая кислота в лечении и профилактике ишемического инсульта. Регулярные выпуски «РМЖ» №30 от 29.11.2013 стр. 1567. Фонякин А.В. (ФГБНУ «Научный центр неврологии», Москва)

Подробнее о действии препарата Тромбо АСС Вы можете прочитать в этой статье.

Как долго принимать препарат? (“Всю ли оставшуюся жизнь его принимать?”)

Длительность приема препарата определяется лечащим врачом в зависимости от вашего заболевания и сопутствующих состояний. В некоторых случаях (например, если у вас диагностирована ишемическая болезнь сердца) прием Тромбо АСС должен продолжаться пожизненно.

© Bausch Health (ООО «Бауш Хелс»), 115162, г. Москва, ул. Шаболовка, д.31, стр. 5

Сайт предназначен для физических и юридических лиц из России и СНГ

Поему возникает обширный инсульт, основные проявления приступа

Содержание

Обширный инсульт развивается по причине нарушения кровообращения в каком-либо отделе головного мозга, в результате чего клетки не получают кислород и начинают погибать.

При развитии приступа зачастую развивается паралич с одной стороны тела, поэтому пациент утрачивает возможность вести диалог, утрачивает память, в тяжелых случаях наступает кома или даже смерть. Обширный инсульт классифицируется на две основных разновидность — это ишемическая и геморрагическая форма. При ишемическом инсульте причиной приступа становится тромб, при геморрагическом инсульте проявляется из-за сильного кровоизлияния в мозг.

Именно обширный инсульт часто именуется апоплексическим ударом. В соответствии с данными статистики именно инсульт является третьей причиной смертности людей по всему миру. Его можно предотвратить при организации правильного питания. Отказа от курения и поддержания нормального давления.

Ишемический приступ

Ишемический приступ инсульта — является самой распространенной формой, которая проявляется из-за закупорки главной артерии тромбом. Тромбы обычно образуются по причине разных проблем со здоровьем — при сахарном диабете, повышенном давлении, при высокой концентрации холестерина или при курении.

Проблемы в работе клапана сердца или инфекционные поражения, нарушение сердцебиения, нарушения свертываемости крови могут также спровоцировать формирование тромба. В тот момент, когда тромб проходит по артерии, он способен приблизиться к мозгу и стать причиной обширного инсульта.

Геморрагический приступ

Ещё одна форма обширного инсульта — это геморрагический приступ, спровоцированный кровотечением, которое развивается в мозге человека. кровотечение начинается в результате разрыва сосуда — это последствие высокого давления или разорванной аневризмы в мозге.

Читать еще:  Геморроидальный тромбоз при беременности

Изредка разрыв сосуда начинает по причине воспалительного процесса в сосудах под влияние сифилиса и других заболеваний. Ещё причинами кровотечения могут стать: нарушения свертываемости крови, травмы шеи, головы, головного мозга, проведение лучевой терапии при онкологии шеи или мозга.

Геморрагический инсульт проявляется конкретной симптоматикой, которая развивается интенсивнее со временем и дает о себе знать периодически в отличие от ишемического приступа.

Общие проявления обширного инсульта

Обширный приступ способен развиваться с большой скоростью, поэтому, чем быстрее будет оказана помощь, тем меньше вероятность того, что последствия обширного инсульта будут необратимыми. Множество людей страдает от периодических ишемических атак до момента основного удара заболевания. поиск эффективного лечения для подобных поражений позволяет уменьшить риск обширного инсульта.

Как правило, первая симптоматика заболевания дает знать о себе неожиданно и зачастую кратковременными по длительности. Признаки поражения чаще всего сосредотачиваются только с одной стороны тела, поэтому любая внезапная слабость, паралич или нарушения зрения с одной стороны должны заставить человека насторожиться и посетить врача.

Остальные проявления заключаются в нечленораздельной речи, нарушении походки, нарушении сознания, головокружении и неожиданной сильной головной боли. Любой из перечисленных признаков нужно воспринимать серьезно, ведь для того, чтобы предотвратить последствия обширного инсульта левого полушария или правого полушария мозга требуется своевременная помощь.

Лечебный процесс

Известно большое количество вариантов терапии, который доступны для тех людей, которые перенесли обширный инсульт. Впоследствии пострадавшие часто возвращаются к нормальной жизни, особенно, когда лечение было реализовано довольно быстро.

Лечение для ишемического инсульта заключается в приеме медикаментов, которые растворяют тромбы, медикаментов, которые регулируют содержание сахара в крови, и медикаментов, понижающих температуру тела.

Лечение для геморрагического инсульта проводится благодаря препаратам для восстановления показателей давления, препаратам, уменьшающим жар и способствующих рассасыванию опухолей, а также регулирующих концентрацию сахара в крови. Если кровоизлияние в мозг очень большое или инсульт стал последствием аневризмы, то может потребоваться хирургическая операция для устранения аневризмы или крови. Затем пациентам одновременно с лекарствами будет назначена особая реабилитация для восстановления давления, уменьшения холестерина и для терапии сахарного диабета.

Последствия, которые вызывает обширный инсульт

Последствия обширного инсульта правого полушария или левого полушария соотносятся с обширностью повреждения клеток головного мозга. Во время приступа гибнут клетки мозга, его структуры и ткани, которые требуются человеку для нормальной жизнедеятельности. В связи с этим, последствия могут быть временными и необратимыми. Самыми распространенными являются следующие:

  • Общее ослабление.
  • Паралич одной из сторон тела.
  • Паралич рук или ног.
  • Проблемы с речью, координацией.
  • Нарушение восприятия, внимания.
  • Местная форма амнезии.

Самый распространенный признак инсульта — это кома, которая становится последствием несвоевременного обращения в медицинское учреждение и. естественно, значительно ухудшает прогнозы последующего лечения.

Тромботический (ишемический) инсульт

Наиболее часто встречающиеся тромботические (ишемические) инсульты явля­ются следствием прогрессирующей окклюзии крупных артерий (обычно проксимальных отделов сонных артерий). Риск тромботического инсульта непосредственно связан с воз­растом, поскольку хронические факторы риска, усиливающиеся по мере старения организ­ма, — диабет, артериальная гипертония, курение и гиперхолестеринемия оказывают влия­ние на проходимость сосудов.

Медленно нарастающее сужение сосудов почти у 40 % пациентов, подвергшихся за­тем тромботическому инсульту, кончается продромальными ишемическими эпизодами и преходящими ишемическими кризами. Имея много общего с нестабильной стенокардией, ишемические эпизоды являются признаком переходного периода, в течение которого ин­сульт является вероятным. Риск инсульта коррелирует с тяжестью ишемических кризов.

Если единственный признак последнего — временная потеря зрения на один глаз (amaurosis fugax), риск инсульта существенно ниже, чем при обширных кратковременных полушарных дефектах. Ишемический криз — мощный предупредительный сигнал, кото­рый не должен игнорироваться, потому что на этой стадии антитромботическая терапия или хирургическое вмешательство могут во многих случаях предотвратить инсульт. К со­жалению, кроме ишемического криза, надежных прогностических признаков опасности практически нет. Снижение частоты каротидного пульса и наличие каротидного шума, ве­роятно, лучшие индикаторы обтурирующего заболевания крупных сосудов.

Так как тромбоз сосудов головного мозга обычно поражает кору мозга, в которой анатомически сочетаются чувствительные и двигательные функции, в той или иной ана­томической области утрата сенсорной и моторной функций одинакова. Инсульты в не­больших сосудах (лакуны) происходят в более глубоких участках мозга, в которых благо­даря устройству нейронных путей возможны распространенные нарушения только сен­сорной или только моторной функции. При тромботических инсультах область, снабжае­мая перекрытым сосудом, определяет характер неврологического нарушения, который различен для передних, средних и задних артерий мозга. Обычно тромбоз мозговых сосу­дов, характеризующийся ступенчатым нарастанием, постепенно снижает кровоток в об­ласти, кровоснабжаемой тромбированным сосудом. Когда прерывается кровоток через среднюю мозговую артерию, самые большие сенсорные и моторные нарушения возника­ют на противоположной стороне лица, а меньшие нарушения — в руке и ноге.

Читать еще:  Прадакса дозировка при тромбозе

Перекрытие просвета средней мозговой артерии в доминирующей половине коры может также вызвать моторную или сенсорную афазии, когда поражены соответственно передние или задние центры речи. Аналогичное поражение недоминирующего полушария может вызвать только острое возбуждение или спутанность сознания. Менее частые, но характерные особенности перекрытия средней мозговой артерии — гемианопсия (выпаде­ние половины поля зрения) на одноименной стороне и сопряженное отклонение глаза к стороне повреждения.

Также возможны гемианопсия или утрата зрения на стороне поражения. У таких больных также обычно проявляются симптомы повреждения лобной доли — недержание, хватательный, сосательный и предохранительный рефлексы. Окклюзия задней мозговой артерии вообще не затрагивает главные центры речи или движения — нарушения ог­раничены гемианопсией на одноименной стороне, ухудшением недавней памяти и замет­ными сенсорными нарушениями.

Диагноз тромбоза сосудов головного мозга клинический. В остром периоде КТ-сканирование патологии не выявляет, но иногда может показывать области с низкой плот­ностью. В относительно немногочисленных (приблизительно 25 %) случаях “мягких” тромботических инсультов в пределах 48 ч происходит геморрагическое преобразование. Ему часто сопутствует некоторое ухудшение неврологического статуса. Такое осложне­ние может быть подтверждено КТ-сканированием, повторяющимся через 48— 72 ч после начала, и больше всего грозит пожилым пациентам при обширных инсультах (более 30 % полушария).

Поддерживающая терапия, общая для всех видов инсульта, рассматривается ниже. К сожалению, в настоящее время нет убедительных доказательств того, что прогноз ослож­ненного тромботического инсульта меняется под влиянием антикоагулянтной и тром­болитической терапии или хирургического вмешательства. Клинические испытания тромболитических средств при развивающемся тромбозе мозговых сосудов не выявили сколько-нибудь устойчивого или выраженного эффекта, и результаты этих испытаний иногда противоречивы. Рекомбинантный активатор тканевого плазминогена, вводимый больным в первые 3 ч после начала инсульта, не способствует устранению ранних нару­шений неврологической функции, но может улучшить позднее (3-месячное) выживание и восстановление функций. Напротив, стрептокиназа, как показали недавние клинические исследования, не дает таких преимуществ. Неясно, имеются ли закономерные различия в эффективности между активатором тканевого плазминогена и стрептокиназой или же различия, наблюдаемые в этих испытаниях, связаны только с подбором пациентов. (Во время испытаний стрептокиназы больные были госпитализированы до истечения 6 ч по­сле начала инсульта.) Применение обоих средств, однако, сопряжено с существенным риском внутричерепного и внечерепного кровотечений, и, таким образом, они должны использоваться только опытными врачами в больнице с нейрохирургическим отделением.

Лечение острого тромботического инсульта путем каротидной эндартерэктомии не показано, но для больных с симптомами хронической или повторяющейся ишемии мозга эта операция может оказаться благотворной. При ка­ротидном стенозе, превышающем 70 %, эндартерэктомия, безусловно, показана, если вы­полняется опытным хирургом у больных с низким (менее 6 %) операционным риском. При стенозе 50—70 % просвета артерий благоприятное влияние этой операции не доказа­но, но эндартерэктомия, вероятно, приемлема, если суммарный операционный риск не достигает 6 %. Вероятность смертности и осложнений должна, однако, быть заметно ниже (менее 3 %), чтобы хирургическое вмешательство при бессимптомном течении болезни было оправдано. Диагностические методы быстро совершенствуются, поэтому нет смысла обсуждать достоинства диагностических проб для оценки мозгового кровообращения, но следует заметить, что в настоящее время “золотым стандартом” остается артериография мозга.

Если аспирин принимают профилактически, он, несомненно, уменьшает вероятность тромботических инсультов, особенно у больных с продромальной преходящей ишемией, и может уменьшить вероятность повторного инсульта. К сожалению, аспирин не прерывает развивающийся инсульт и не излечивает сформировавшиеся неврологические нарушения.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector