Наружный геморроидальный тромбоз фото

Острый тромбоз геморроидального узла симптомы и лечение

Проявления геморроя многообразны. В этой статье поговорим о болезненном и неприятном осложнении болезни – тромбозе геморроидального узла. Разберем основные причины его возникновения и терапию, помогающую быстро избавиться от недуга.

Почему появляется тромбоз?

Появление тромба в венах прямой кишки – это 30-40% от всех случаев обращения пациентов с геморроем. Перечислим основные ситуации, когда он может возникнуть:

  1. Физическая нагрузка. Резкий подъем тяжестей или длительная изнуряющая тренировка приводят к сгущению крови, повышению внутрибрюшного давления и формированию дефекта венозной стенки. На месте травмы немедленно образуется тромб. Поэтому пациентам с геморроем нужно беречь себя.
  2. Роды. Беременность – это благоприятный период для развития этой болезни. Постоянные запоры, сдавление сосудов маткой являются факторами прогрессирования заболевания. Но ключевым моментом в развитии тромбоза становятся именно роды. Потуги усиливают внутрибрюшное давление, возрастает нагрузка на венозную стенку, кровь сгущается и образуется тромб.
  3. Опухоли в малом тазу. При регулярных тромбозах узлов врач должен осмотреть всю кишку на наличие опухолей. Они усиливают кровоток в анальной зоне, а также могут сдавливать отводящие кровь сосуды.
  4. Застой крови в малом тазу. Этому способствует длительная гиподинамия, постоянная работа «сидя» или «на ногах».
  5. Нарушение диеты. Пряности и алкоголь вызывают расширение анальных вен, кровь приливает к узлам, застаивается и сгущается. Тромбоз нередко появляется после обильных застолий и возлияний.

Признаки тромбоза

Как отличить геморроидальный тромбоз от обычного обострения процесса? Симптомы этой болезни представим ниже.

Тромбоз геморроидального узла – это состояние, требующее консультации специалиста. Острый тромбоз на поздних стадиях болезни приводит к осложнениям.

  • В прямой кишке определяется плотный, болезненный узел, который не спадается при надавливании.
  • В случае наружного геморроя на поверхности узла виден тромб багрового или черного цвета (смотрите фото).
  • Появляется острый болевой синдром, особенно выраженный при дефекации.
  • Окружающие ткани воспалены и гиперемированы.
  • В тяжелых случаях тромбоза отмечается спазм наружного сфинктера ануса, что затрудняет врачебный осмотр.

При пальцевом исследовании прямой кишки врач предварительно обезболивает анус. Сфинктер расслабляется, и тогда можно провести адекватный осмотр прямой кишки.

  • При внутреннем тромбозе узел может ущемляться в анальном кольце, кровоточить и подвергаться некрозу. В этом случае острый геморрой требует экстренной помощи (смотрите фото).

Некроз узлов

Но такую яркую клиническую картину видит только врач. Больного могут насторожить следующие симптомы:

  1. Ярко выраженная болезненность обострения. Острый приступ боли чаще возникает после физической нагрузки.
  2. Узел твердый. Мешает нормально ходить и сидеть.
  3. Кровотечения практически не бывает.
  4. Дефекация сильно затруднена.

Принципы терапии

Лечение тромбоза может быть консервативным и оперативным. Рассмотрим оба варианта. Консервативное лечение этого осложнения заключается в назначении рассасывающих мазей, обезболивающих свечей и таблеток.

Тромбоз – это нарушение системы свертывания. Поэтому врач может вам назначить специальный анализ, характеризующий все звенья этой системы. После этого исследования доктор вправе дополнительно назначать препараты, разжижающие кровь (дезагреганты). Решение принимается индивидуально.

Лечение геморроя лучше начать с таких мазей, как Гепарин 1000 ЕД, Троксевазин гель. Они улучшают микроциркуляцию и способствуют быстрому рассасыванию тромбоза. Кроме этого, можно использовать мазь Проктоседил, Ауробин, Гепатромбин Г. Из свечей лучше использовать комбинированные препараты: Нигепан (анестетик с гепарином), Проктогливенол (анестетик с венотоником). Применение анестетиков при тромбозе позволяет снять спазм наружного сфинктера, что значительно ускорит процесс заживления.

В некоторых случаях для уменьшения боли, расслабления мышц ануса и уменьшения воспаления врач проводит новокаиновые блокады. Раствор вводится в основание узла шприцем. Иногда новокаин комбинируют со спиртом.

Лечение тромбоза невозможно без венотоников. Они хорошо защищают поврежденные сосуды, уменьшают воспаление, способствуют восстановлению кровотока. В терапии применяются препараты диомина (Детралекс, Венарус), рутина (Троксевазин, Троксерутин), растительные препараты (Аэсцин, Пайлекс).

Хороший эффект имеет лечение тромбоза физиопроцедурами.

В некоторых случаях это заболевание приходится оперировать. На ранних стадиях процесса хирургическое лечение значительно облегчает больному жизнь. Через небольшой разрез тромб эвакуируется из узла, послеоперационная рана заживает в течение 2-3 дней. Подобное оперативное лечение может проводиться даже в амбулаторных условиях. Для обезболивания используется местная анестезия (смотрите фото).

В случае больших выступающих узлов, и если появились симптомы ущемления и некроза, используют операцию Миллигана-Моргана (классическое удаление геморроя). Она проводится только в стационаре и предотвращает развитие рецидивов геморроя. Тромбоз узлов – это противопоказание к большинству малоинвазивных вмешательств.

В этой статье мы подробно разобрали симптомы и лечение тромбоза геморроидальных узлов. Это серьезная патология требует консультации специалиста, в некоторых случаях больного приходится госпитализировать. Будьте внимательны к себе и своему здоровью.

Тромбоз геморроидального узла: лечение и профилактика

Практически любое заболевание при отсутствии терапии даёт осложнения. Это утверждение справедливо и для геморроидальной болезни. Распространённым осложнением недуга может стать тромбоз геморроидальных узлов.

тромбирование геморроидального узла, фото наружного проявления

В любом кровеносном сосуде возможны застойные явления. Образующиеся в итоге сгустки крови по-другому называются тромбами. Обнаружив их у пациента, врач ставит диагноз «тромбоз» и указывает, где именно кровяной сгусток образовался.

Тромбоз геморроидального узла – это формирование сгустков в кавернозных образованиях прямой кишки кровяных. Он может быть внутренним или наружным.

Тромбоз наружного геморроидального узла всегда проявляется воспалением. На начальном этапе хорошо помогают антикоагулянтные препараты. Патологию внутреннего проявления можно ликвидировать специальными ректальными свечами.

Читать еще:  Тромбоз сосудов прямой кишки

Виды тромбоза

Образование тромбов в узлах большинство врачей считает главным признаком обострения хронического геморроя.

В зависимости от сопутствующих явлений выделяют три степени острого течения болезни:

  1. Образование тромбов при отсутствии воспалительных процессов;
  2. Тромбоз плюс воспаление геморроидальных узлов (как внутренних, так и наружных);
  3. Обширная патология, которая сопровождается воспалением не только узлов, но и подкожной клетчатки.

Острый тромбоз геморроидального узла необходимо сразу ликвидировать! Долгое затягивание воспалительного процесса приводит к осложнениям.

Причины

Частые запоры могут стать причиной патологии

Заболевание провоцирует сидящий образ жизни, алкоголь, курение, тяжелый физический труд, частые запоры.

Специалисты отмечают, что наружное проявление геморроидального недуга осложняется тромбозом гораздо чаще, чем внутренний.

Даже при отсутствии воспаления появление тромбов во внешних геморроидальных узлах оборачивается для человека ощутимой болью. Её интенсивность индивидуальна и определяется масштабом осложнения и болевым порогом человека. Неудобство при сидении существенно снижают уровень жизни человека.

Симптомы патологии

Тромбоз внутреннего узла может протекать скрыто, без симптомов. На 1 стадии заболевания ощутимы лишь небольшие боли при опорожнении кишечника. Чаще люди списывают такие симптомы на крупный кал или спазмы. Заболевание тем временем прогрессирует. Наступает тот день, когда геморроидальный узел выпадает из анального канала.

Вправить такой узел практически невозможно, так как болевой синдром может развиться очень быстро. К тому же на поздних стадиях проктологического заболевания выпавшие узлы часто ущемляются, так как нормальная работа анального сфинктера может быть уже нарушена. Наконец, «самодеятельное» вправление просто опасно! Тромбированные узлы легко повреждаются, а это может спровоцировать кровотечение, воспалительные процессы, проникновение инфекций.

Ещё одним частым симптомом тромбоза при геморрое становится повышенная температура тела.

Как выпялит патология

Врач при осмотре обнаруживает плотные, часто багровые или тёмно-синие образования.

Лечение болезни

В случае появления первых симптомов, указывающих на тромбоз геморроидального узла, лечение должно начинаться незамедлительно. Первый шаг к успеху начинается с консультации врача-проктолога.

Важно рассказать врачу о всех симптомах и возможных причинах развития геморроя.

Первая помощь

Что можно сделать в домашних условиях? При остром геморрое хорошо помогают примочки и компрессы с растворенной марганцовкой. Необходимо прикладывать их к пораженному месту каждые 20 минут на протяжении часа, не менее 3 раз в день.

Если отсутствуют противопоказания, положительный эффект может дать гирудотерапия. Применение метода, равно как и определение количества и продолжительности сеансов, возможно только под профессиональным врачебным контролем.

Народные средства при осложнённом геморрое малоэффективны. Особенно если болезнь перешла в третью либо четвёртую стадию.

Медикаменты

Проктологи при тромбозе часто назначают своим пациентам антикоагулянты. Например, мазь с троксерутоном. Для ликвидации тромбообразования используют гепариновую мазь и ректальные свечи с гепарином. Можно комбинировать свечи с гелем Лиотон.

Среди местных средств наиболее известен Гепатромбин Г. Этот препарат даёт комплексное действие. Он уменьшает вязкость крови, усиливает кровоток, снимает боли, отёки и воспаления. Также врач может порекомендовать средство для приёма внутрь – например, флавоноид Детралекс. Эти таблетки благоприятно воздействуют на систему кровообращения в целом. Улучшается отток крови с нижней части тела, а узлы уменьшаются в размерах.

Если тромбоз затрагивает кожу и воспаление переходит на окружающие мягкие ткани, то лучше подобрать препарат комплексного и комбинированного воздействия. Средство должно снимать воспаление, избавлять от болей, обладать тромболитическим эффектом. Известные препараты: Проктоседил, Проктозан, Троксерутин, Флебодия-600, Цикло-3-форте, Венарус, Детралекс, Гинкор Форте.

Окончательный выбор лекарственных препаратов, длительность терапии и применение вспомогательных методик дело врача-проктолога.

Лечение тромбоза наружных узлов должно контролироваться специалистом, даже если терапия проводится в домашних условиях.

Как быстро проходит недуг? Зависит от методов лечения и тяжести патологии. В среднем, если нет осложнений: 1-2 месяца.

Операция

Как быстро избавиться от проблемы?
При острых болях и значительном воспалении врачам приходится экстренно применять оперативные методы.

Основные оперативные манипуляции:

  • Тромбэктомия. Метод заключается в удалении сгустка крови через незначительный (0,5 см) разрез. Анестезия – местная, госпитализация не нужна, заживление рубцов происходит в течение нескольких дней.
  • Иссечение узла. При осложнённом наружном тромбозе врач может принять решение о полном удалении проблемного геморроидального узла.

Удаление тромбоза геморроидального узла требует время для реабилитации. Лечащий врач должен расписать схему профилактики и лечения после операции.

Тромбоз геморроидального узла: причины, симптомы, лечение

Геморроидальный тромбоз

Обострение геморроя или тромбоз геморроидального узла – это распространенное осложнение не вылеченного вовремя недуга, представляющее собой закупорку вены, расположенной около анального отверстия.

Статистические данные утверждают, что тромбоз при геморрое встречается у каждого десятого человека, чей возраст старше 35 лет.

Такая высокая заболеваемость обусловлена деликатностью проблемы: не каждый осмелится рассказать близким о геморрое.

Важно: Главная причина внутреннего и внешнего острого тромбоза геморроидального узла – это образование тромбов , после чего внутренние узлы приобретают склонность к выпадению.

Как правило, геморроидальный тромбоз является лишь обострением хронической стадии заболевания, но в очень редких случаях может возникать спонтанно.

Читать еще:  Тромбы в верхних конечностях

Острый тромбоз геморроидального узла: причины

Выделяют несколько причин обострения геморроя:

  1. Значительное повышение внутрибрюшного давления, которое может возникнуть из-за:
  • сильных запоров;
  • хронических поносов;
  • интенсивной и непривычной физической нагрузки;
  • беременности ( узнайте о геморроидальном тромбозе при беременности ) ;
  • родовых потуг.
  1. Сильное переохлаждение организма.
  2. Алкоголизм .
  3. Сидячий образ жизни, малоподвижная работа.
  4. Занятия тяжелой атлетикой, езда на лошади, велоспорт.
  5. Механическая травма последней трети прямой кишки и ткани вокруг анального отверстия.

Тромбоз геморроидального узла фото

Тромбоз геморроидальных узлов: что происходит?

Тромбоз геморроидального узла происходит по вышеописанным причинам следующим образом:

  • травма узловой стенки;
  • застой крови в полости геморроидального узла;
  • образование кровяного сгустка, приклеивание его к месту травмы;
  • сгусток растет и почти полностью перекрывает венозный просвет.

Виды заболевания

Тромбоз геморроидальной шишки дифференцируют по его локализации:

Тромбоз наружного геморроидального узла в медицинской практике встречается гораздо чаще. Могут затромбироваться одновременно два и более узла, тогда болевой синдром будет сильно выражен.

Стадии болезни

Тромбоз геморроя имеет несколько стадий, по которым и назначается лечение заболевания:

  1. Первая стадия подразумевает следующие изменения в венозной ткани:
  • из-за больших скоплений крови в венах она начинает сгущаться, микроциркулятивная функция нарушена;
  • узел очень болезненный, боль усиливается при механическом воздействии;
  • воспалительный процесс пока отсутствует.
  1. Изменения второй стадии:
  • начало воспаления в венах;
  • резкое увеличение размеров узлов;
  • болезненность при пальпации и механическом сдавливании;
  • повышение температуры.
  1. Третья стадия знаменуется следующими изменениями:
  • распространение воспалительного процесса на прилегающие к тромбированному узлу ткани;
  • некроз геморроидальной ткани.

Тромбоз наружного геморроидального узла фото

Тромбоз геморроидального узла: симптомы

Клинические проявления геморроидального тромба часто возникают спонтанно и выражаются следующими признаками:

  • зуд в районе анального отверстия;
  • жжение при дефекации и некоторое время после нее;
  • жидкие кровянистые выделения из прямой кишки;
  • резкая, острая боль, возникающая при перенапряжении, дефекации, поднятии тяжестей;
  • выпадение геморроидального узла из прямой кишки, сопровождающееся с его отеком из-за спазма сфинктера;
  • запор;
  • узлы значительно увеличиваются, отекают;
  • отечность промежности и тканей вокруг ануса.

Осложнения тромбоза геморроя

Обострение геморроя способно вызвать следующие опасные для жизни человека осложнения:

  1. отмирание ткани узла (частичный или полный некроз) чаще всего возникает при спазме анального отверстия, перекрывшего кровоток и выпадении высоко расположенных тромбированных узлов на ножке;
  2. гнойный паропроктит – состояние прямой кишки после отторжения ею некротизированного геморроидального узла, характеризующееся появлением на слизистой увеличивающихся в объеме болезненных язв, склонных к распространению на близлежащие ткани;
  3. сепсис возникает при запущенном парапроктите.

Диагностирование заболевания

Диагностика внутреннего и наружного геморроидального тромбоза не составляет особого труда ввиду яркости и наглядности симптомов и включает в себя:

При ярко выраженном болевом синдроме пальцевое исследование и ректоскопию проводят под местным наркозом.

Тромбоз геморроидального узла: лечение

Лечение тромбоза геморроя полностью зависит от типа заболевания и его стадийности. Так, на 3 стадии заболевания показано исключительно хирургическое вмешательство с последующей реабилитационной терапией.

Лечение тромбоза геморроидальных узлов бывает радикальным и медикаментозным.

Медикаментозное местное и внутреннее лечение (показано при тромбозе геморроидальных узлов 1 и 2 стадии) направлено на снятие местного воспаления, купирование болевого синдрома и растворение кровяного сгустка в вене.

Оно включает в себя:

  1. Тромболитические препараты : при наружных тромбах показано применение мазей (Гепатромбин, Гепариновая мазь, Гепазолон, Троксевазин, Левомеколь, Ауробин); при внутреннем тромбозе врачи рекомендуют применять ректальные свечи с тромболитическим действием (Анестезол, Нигепан, Постеризан).
  2. Спиртово-новокаиновые блокады для обезболивания и обеззараживания тканей применяются местно (ими «обкалывают» анальную область).
  3. Венотонические средства местного применения (Аэсцин, Детралекс).

Радикальное лечение геморроидального тромбоза применяется на 3 стадии заболевания или в случае, когда медикаментозное лечение не оказывает желаемого эффекта.

Наиболее распространенными способами хирургического лечения тромбоза геморроидальных узлов являются:

  1. Тромбоэктомиязаключается во вскрытии наружного узла и извлечении из него кровяного сгустка, перекрывшего местный кровоток. манипуляции производятся в стационаре под местным обезболиванием. После удаления тромба из ранки она зашивается. Сразу же после операции больной испытывает огромное облегчение. После тромбоэктомии возможны рецидивы (тромб может появиться неподалеку от шрама).
  2. Резекция внешнего узла – радикальная операция, устраняющая и тромб, и часть затромбированной вены. Вмешательство производится под местным обезболиванием и является наиболее предпочтительным вариантом ввиду редкости рецидивирования заболевания.

Профилактические мероприятия

Лучшей профилактикой тромбоза геморроидальных узлов является своевременное лечение ранних проявлений геморроя.

Больным хроническим геморроем необходимо следовать следующим рекомендациям:

Тромбоз узла при наружном геморрое

Любое хроническое заболевание характеризуется сменой периодов затишья и обострения. То же касается и заболеваний прямой кишки. Примерно 10 — 15 % пациентов на приеме у проктолога имеют диагноз – тромбированный геморрой. Это не самостоятельное заболевание, а осложненная форма острого геморроя, при котором происходит образование сгустка крови в воспаленном и ущемленном геморроидальном узле. Тромбозу больше подвержен наружный узел (или узлы), реже внутренний, еще реже встречается циркулярный тромбоз (комбинированный). Развитие этого осложнения становится возможным при хроническом течении заболевания, когда пациент не обращается за квалифицированной помощью, лечение проводит самостоятельно в домашних условиях или не лечится совсем.

Читать еще:  Лекарство от тромбоза ксарелто

Причины развития осложнения

Наружный геморрой представляет собой варикозное расширение вен подкожного прямокишечного сплетения, расположенного вокруг анального отверстия. Это заболевание имеет хроническое течение. В стадии ремиссии узлы мягкие, эластичные и безболезненные, особых хлопот не доставляют. На фото в этот период видно несколько узелков разного размера, которые окружают анус, кожа над ними и вокруг них имеет обычную окраску, гиперемии и отека нет. Если лечение консервативными методами проводить в этот период, то оно будет особенно эффективным и позволит избежать обострения.

К сожалению, пациенты нередко обращаются к врачу только в запущенной стадии заболевания и при появлении таких осложнений, как тромбированный геморрой.

Это состояние может возникнуть внезапно у человека, уже имеющего застой крови в малом тазу, при следующих ситуациях:

  • резкое повышение внутрибрюшного давления – сильное напряжение при запоре, подъеме тяжестей, во время родовой деятельности (на фото у родильницы тяжелый наружный геморрой с тромбозом узла);
  • механические травмы в области анального отверстия (оперативное вмешательство, несчастный случай);
  • длительное переохлаждение.

Застой крови в сосудах малого таза появляется при хронических запорах или частых поносах, при ожирении и беременности, у любителей острой, пряной пищи и алкоголя, а также при наличии у пациента воспалительных или опухолевых процессов в органах малого таза.

Если лечение не проводится, причины продолжают действовать, то геморрой прогрессирует, вены расширяются, стенки их истончаются и легко травмируются.

Повреждение сосудистой стенки, отложения нитей фибрина в месте повреждения и замедленный кровоток в геморроидальной вене создают все условия для образования тромба.

Кровяной сгусток закрывает просвет узла, затрудняет отток крови, приводит к воспалению и развитию характерной клинической картины обострения геморроя.

Клинические проявления

Острый тромбоз характеризуется внезапным началом и ярко выраженными симптомами, причем размеры узлов практически не имеют значения. Интенсивность проявлений зависит от локализации узлов и степени воспалительной реакции.

Наиболее типичными симптомами являются:

  1. Острая боль – появляется резко, носит постоянный характер. Если поражен наружный узел, то он вызывает нестерпимые болевые ощущения, становится каменно-плотным, напряженным, на фото выглядит синюшным, кожа вокруг него гиперемирована, отечна. При поражении внутреннего узла – увеличенный узел заполняет просвет прямой кишки, вызывает боль и чувство инородного предмета в заднем проходе, на фото видно зияние ануса, кожа вокруг не изменена.
  2. Затруднения дефекации из-за выраженных болей.
  3. Кровотечение – если повреждена вена.
  4. Нарушение общего состояния – повышение температуры, слабость, нарушение сна.

Различают несколько стадий острого тромбоза:

  • тромбоз без признаков явного воспаления — жалобы на зудящую боль или жжение во время опорожнения прямой кишки (на фото — выпавшие узлы небольшие, гиперемия и отек вокруг заднего прохода);
  • тромбоз с воспалением в узлах — беспокоит постоянная острая боль из-за спазма ануса и отека перианальной области, пальпация резко болезненна;
  • распространение воспаления с вен на окружающие ткани, некроз узлов (на фото — некротические участки черного цвета на узлах);
  • воспаление в подкожно-жировой клетчатке – лихорадка, озноб, головная боль (на фото синюшно-багровые узлы с язвами), в этой стадии высок риск развития кровотечения и инфицирования с развитием парапроктита и сепсиса, требуется срочное лечение.

Лечебные действия

Проводится интенсивное консервативное лечение с целью быстрого рассасывания тромба, устранения боли и отека. На время острого периода больной должен соблюдать щадящий постельный режим, строгую диету и отказаться от спиртного и курения. Лечение внутреннего тромбированного геморроя проводится ректальными свечами с гепарином, обезболивающим средством и кортикостероидом (Нигепан, Гепатромбин Г, Гепазолон). Суппозитории вводят в прямую кишку трижды в день и обязательно перед сном.

Наружный тромбоз предусматривает лечение с использованием мазей подобного состава (антикоагулянт, анестезирующее средство, гормональный компонент). Их применяют местно до 4 раз в сутки после предварительной ванночки с марганцовокислым калием или отварами трав (ромашка, шалфей). Местное лечение острого тромбоза должно сочетаться с приемом препаратов системного действия для укрепления сосудов и улучшения кровотока в патологическом очаге (Флебодиа, Детралекс, Венарус). Дополнительно назначают инъекции гепарина или его аналогов подкожно или лекарства для приема внутрь (Курантил).

Консервативные методы являются приоритетными в терапии острого тромбоза, хирургическое лечение проводится в тяжелых случаях, при угрозе кровотечения и неэффективности медикаментозных средств.

Исход у тромбированного геморроя обычно благоприятный. Эффективность лечения напрямую связана со сроками начала терапии и стадией патологического процесса.

Победил геморрой дома. Прошел уже месяц, как я позабыл о своих шишках. Ох, каких же методы я не перепробовал – ничего не помогало. Сколько раз я ходил по врачам, но мне назначали бесполезные лекарства снова и снова, а когда я возвращался врачи рекомендовали операцию. Наконец, я справился с болезнью, и все благодаря этой статье. Всем у кого геморрой – читать обязательно!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector