Тромб флотирующий чем опасен

Флотирующий тромб: причины, симптомы и лечение

Флотирующий тромб – это сгусток крови особой формы и структуры, образовавшийся в кровеносном сосуде. Главной его опасностью является способность отрыва от сосудистой стенки и перемещения с током крови. В большинстве случаев флотирующие тромбы образуются в венах нижних конечностей, в частности, бедра.

Причины образования

Закупорки образуются в результате действия трех факторов:

  1. повреждение сосудистой стенки;
  2. повышение функции свертывающей системы крови;
  3. замедление тока крови.

Как правило, для образования флотирующего тромба необходимо воздействие всех перечисленных факторов, но пусковым механизмом становится один из них. Например, сгустки формируются в варикозно расширенных венах в результате замедления тока крови или при травмировании катетером внутренней стенки сосуда.

Причиной образования флотирующего тромба является препятствие на пути кровотока. Такие сгустки, как правило, образуются в венах с медленным током, происходит наслоение элементов крови на дефект стенки. Такие процессы наиболее часто происходят в венах нижних конечностей, полости сердца или сонной артерии.

Особенности флотирующего тромба

Основным отличием флотирующего тромба от обычного является его структура. Он состоит из эритроцитов и тромбоцитов и имеет большие размеры. Флотирующий тромб может достигать 20 сантиметров. Именно этот вид сгустка представляет большую опасность тромбоэмболии легочной артерии. Ножка, на которой он крепится, очень тонкая, а хвост постоянно движется под действием тока крови. В результате он может оторваться и вызвать полную закупорку более мелкого сосуда.
Отрыв происходит при наличии следующих факторов:

  • закупорка не должна быть полной (обтурирующей);
  • скорость кровотока должна быть достаточной.

Симптомы

Часто признаки флотирующего тромбоза бывают стертыми, это представляет опасность для больного. В таком случае диагноз может быть поставлен уже после развития осложнений. Выраженная симптоматика может развиться при тромбозе глубокого сосуда в совокупности с воспалением:

  • распирающие боли;
  • болезненность при пальпации;
  • отечность;
  • цианоз;
  • повышение местной температуры.

Диагностика и лечение

Диагностика проводится с помощью инструментальных методов обследования. Ведущими и самыми информативными из них являются ультразвуковые исследование. Они позволяют определить локализацию, размер и подвижность флотирующего тромба. Дополнительно проводится флебография. Также возможно использование компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Лечение флотирующего тромбоза должно начинаться сразу после установки диагноза. Промедление может быть чревато развитием тяжелых осложнений. Показана госпитализация в стационар и соблюдение постельного режима с приподнятой конечностью в случае локализации патологии в венах ноги.

Пациенту назначаются лекарственные средства, разжижающие кровь и нестероидные противовоспалительные препараты. Это снижает риск формирования новых сгустков, однако даже интенсивная медикаментозная терапия может только остановить прогрессирование и рост флотирующего тромба, но не предотвращает риск отрыва и эмболии. Для устранения сгустка из пораженного сосуда проводят процедуру тромболизиса: введение через катетер препаратов, растворяющих тромб.

Для предотвращения закупорки сосудов жизненно важных органов проводится операция по установке кава-фильтра. Хирургическое вмешательство осуществляются чрескожно: посредством небольшого прокола вводится металлическая конструкция. Она устанавливается в нижнюю полую вену и имеет своей целью задержку оторвавшихся тромботических масс. При необходимости может проводиться тромбоэктомия и шунтирование пораженного сосуда.

Видео: флотирующий тромб нижней полой вены

Флотирующий тромб. Лечение флотирующего тромба

Наш центр специализируется на удалении флотирующих тромбов. Цифры:

  • 16 лет опыта работы
  • 6924 вылечено пациентов
  • 588 удалено флотирующих тромбов
  • 415 установлено кава-фильтров

О флотирующем тромбе

Тромбоз — это патологическое состояние, когда полностью нарушен ток крови по венам, так как образовался флотирующий тромб (кровяной сгусток, который может оторваться в любой момент). Как показывает статистика, флотирующий тромб чаще всего образовывается в нижних конечностях.

Тромбы образуются как в глубоких венах, так и в поверхностных, вызывая такое распространенное заболевание как поверхностный тромбофлебит. Флотирующий тромб требует немедленного медицинского вмешательства, так как он может оторваться, попасть в какую- либо артерию и повлечь очень серьезные осложнения для жизни человека, например, тромбоэмболию легочной артерии.

Симптомы флотирующего тромба

Симптомы наличия флотирующего тромба будут напрямую зависеть от локализации тромба. В большинстве случаев симптомов нет, так как кровоток восстанавливается частично в других венах.

Но все же есть основные причины наличия флотирующего тромба:

  • Отеки ног;
  • Боль в ноге по ходу вены при ее прощупывании;
  • Гипертермия в том месте, где образован тромб;
  • Вздутие поверхностных вен;
  • В месте образования тромба кожа становится синеватого оттенка;
  • Распирающие боли.

На сегодняшний день наш центр современной флебологии в совершенстве владеет техникой качественной диагностики флотирующего тромба. Окончательное заключение делает врач-флеболог, после ряда современных исследований.

Причины флотирующего тромба

Флотирующий тромб чаще всего образовывается, из-за:

  • Замедленного венозного кровотока в нижних конечностях и во всем организме;
  • Проблем со свертываемостью крови;
  • Механического или инфекционного повреждения внутренних поверхностей венозных стенок.

Риск образования флотирующего тромба появляется при наличии барьеров на венозных стенках, которые препятствуют полноценному кровотоку. Так же может образоваться совсем маленький тромб, который будет способствовать тому, что будут развиваться застойные явления в венозной системе, что в последствие будет причиной образования флотирующего тромба.

Читать еще:  Антикоагулянты список при тромбозе

Застой в кровеносной системе и как следствие образование флотирующего тромба также может произойти из-за малоподвижного образа жизни.

Еще одни причины, из-за которых возникают тромбы:

  1. Послеродовой период с осложнениями;
  2. Инфекционные заболевания;
  3. Постоянное сильное физическое напряжение, травма, неудачные операции;
  4. Длительное неподвижное состояние после операций;
  5. Онкологические заболевания;
  6. Применение гормональных препаратов.

Лечение флотирующего тромба

Для предотвращения отрывания тромба, больного необходимо срочно госпитализировать и назначить строгий постельный режим. Конечность, где образован тромб, необходимо поместить чуть выше, чем все тело. Для исключения ситуации, когда образовывается новые флотирующие тромбы, больному назначают кроворазжижающие препараты. Но важно знать, что лекарственные препараты эффективны только на первых стадиях образования тромба. Между лечением больному назначают коагулограмму для контроля свертываемости крови.

Главной целью лечения является недопущение развития такого заболевания как тромбоэмболия легочной артерии, так как это заболевание очень опасно для жизни человека и требует немедленных экстренных операций. Так же необходимо исключить все факторы, из-за которых образовался тромб. Только так можно полностью избавиться от данного заболевания и исключить возможность образования новых тромбов.

При наличии флотирующего тромба, необходимо немедленно приступать к лечению. Своевременное и качественное лечение, которое предоставляется в нашем центре современной флебологии поможет уменьшить риск посттромбофлебитического синдрома. Госпитализация пациента с флотирующем тромбом происходит в специальный ангиохирургический стационар, который находится в нашем центре современной флебологии.

Затем проводят диагностику заболевания, находят пораженные участки, вены, сосуды и место образования флотирующего тромба. Затем назначают антикоагулянты и применяют локальную гипотермию, это значительно снижает болевой синдром и повторное возникновение флебита в сосудистом пучке.

После лечения необходимо следить и постоянно устранять те факторы, из-за которых может образоваться тромб, так же врачи нашего центра флебологии назначит вам профилактическую терапию, которая будет состоять из приема специальных лекарственных средств, постоянного ношения компрессионного белья и выполнения специальных упражнений в комплексе с пешими ежедневными прогулками. Комплекс данной терапии будет подбираться индивидуально, в зависимости от особенностей вашего организма, расположения тромба, аллергических реакций и других факторов. После лечения необходимо соблюдать специальную диету.

В нашем центре современной флебологии при остром протекании заболевания используют экстренную терапию. Экстренная терапия — это хирургические операции по удалению тромба и варикозных вен, из-за которых возник тромбоз. Пациенту назначают шунтирование, пластику венозной стенки или клапанов вен нижних конечностей.

Так же хирургическое вмешательство нельзя откладывать, если у вас диагностировали поверхностный флотирующий тромб с воспалением не только места его образования, но и совершенно других мест, которые, на первый взгляд, не связаны с тромбом, а так же при гнойных осложнениях. Во время хирургической операции перевязывают вену, удаляют тромбированные узлы и кровоток осуществляется только по здоровым венам. Важно помнить, что лечение флотирующего тромба на ранних стадиях его возникновения является самым эффективным, поэтому не стоит откладывать визит к врачу.

Записаться на консультацию о флотирующем тромбе

Вопросы пользователей на нашем сайте о флотирующем тромбе

Ответ врача:
Здравствуйте. Флотирующий тромб является опасным заболеванием. Выбор метода лечения (консервативный или хирургический) зависит от многих факторов — размеров флотирующей верхушки тромба, ее структуры, подвижности, локализации и сроков тромбоза. При правильно подобранной терапии, происходит прекращение роста тромба, его лизис. Необходимо УЗИ-исследование состояния тромбоза в динамике.

Ответ врача:
Здравствуйте! К сожалению тяжелые травмы очень в большом проценте осложняются тромбозом глубоких вен нижних конечностей. Однозначно, на сегодня это доказано во всем мире, что самое оптимальное лечение при тромбозах глубоких вен — это правильно подобранная, адекватная консервативная терапия. Хирургическое лечение направлена только на удаление флотирующей (подвижной) верхушки тромба, чтобы предотвратить жизнеугрожающее осложнение — тромбоэмболию легочной артерии. Тромб удалить на всем протяжении из вен и восстановить их просвет — технически невозможно в связи с особенностями течения процесса и патофизиологических процессов. Кава-фильтр устанавливается в настоящее время только по строгим показаниям, когда других вариантов нет, а риск ”отрыва” тромба и развития тромбоэмболии легочной артерии высок. Кава-фильтры в последнее время применяются съемные, но удалить их дается не более чем в 15%. Такова статистика к сожалению. И снятие выполняется только в сроки не более 3-х недель с момента установки. В последующем он плотно фиксируется к стенкам нижней полой вены (врастает) и снятие на поздних сроках связано с развитием опасных для жизни осложнений. В данном случае, разрешение процесса и восстановление просвета глубоких вен зависит от активизации, компрессионного трикотажа, оптимальной антикоагулянтной терапии и наблюдения флеболога.

Читать еще:  Схема образования фибринового тромба

Ответ врача:
Здравствуйте. Флотирующий тромбоз — это опасное заболевание, требующее экстренной госпитализации и лечения в профильном стационаре.

Ответ врача:
Здравствуйте. Лечение тромбоза вен зависит от многих факторов, в том числе от локализации, сроков, характера тромбоза, наличия флотации, степени флотации, размеров тромба, наличия потивопоказаний к применению определенных групп медикаментов. Как правило тромбозы вен верхних конечностей (в отличии от тромбоза глубоких вен нижних конечностей) очень редко приводят к развитию тромбоэмболии легочной артерии. Несмотря на это, при тромбозе вен верхних конечностей обязательно проведение адекватной терапии. Как правило эта терапия включает в себя применение антикоагулянтов, противовоспалительных препаратов, эластическую компрессию. Подбором метода лечения должен заниматься квалифицированный врач.

Флотирующий тромб

Полноценная работа человеческого организма зависит от качества кровообращения. Двигаясь от сердца к артериям и возвращаясь по венам, кровяной поток регулирует работу всех органов и систем. Кровоток может быть нарушен тромбозом. Наиболее опасна такая патология, как флотирующий тромб. В статье расскажем, что это такое, причины образования, опасность возникновения, методы лечения и профилактики.

Что это такое

На данный момент выделяют 2 вида тромбов. Пристеночные или неподвижные и флотирующие. Последний вид становится самым неблагоприятным для решения проблемы.

В большинстве случаев такой сгусток формируется в сосудах нижних конечностей, самым распространенным местом становится подколенная артерия.

От такой патологии могут страдать как поверхностные, так и более глубокие вены.

Флотация тромба — это свободное передвижение по кровяному потоку, в некоторых случаях он может крепиться к стенкам сосудов с помощью ножки. Но она настолько тонка, что может оборваться в любой момент.

В отличии от обычного, флотирующий может достигать в длину более 20 сантиметров. Сгусток состоит из эритроцитов и тромбоцитов, визуально напоминая пиявку.

Причины

Медики обозначают ряд факторов и причин возникновения флотирующего тромба.

Основными проблемами становятся:

  • повышенная свертываемость крови;
  • замедленный кровоток;
  • механические повреждения при операциях;
  • беременность и роды;
  • синдром сдавленных конечностей;
  • преклонный возраст;
  • избыточный вес;
  • малоподвижный образ жизни;
  • прием оральных контрацептивов.

Тромбоз развивается при изменении вязкости крови, повышенная свертываемость провоцирует нарушения кровообращения. Вследствие этого возникают застойные явления, опасные для жизни.

Помимо основных причин, есть ряд факторов, влияющих на развитие патологий.

  1. Злоупотребление алкоголем и жирной пищей.
  2. Венозные заболевания, в том числе варикоз ног.
  3. Нарушение в работе сердца.
  4. Инфекционные болезни.
  5. Злокачественные образования.
  6. Нарушение липидного обмена.
  7. Проблемы в работе печени.

При таких проблемах и заболеваниях, происходит налипание тромбоцитов на стенки сосудов, которые формируют сгусток.

На сегодняшний день, ритм жизни особенно влияет на развитие тромбофлебита. Чаще всего заболевание поражает женщин. Причиной может стать ношение слишком узкой обуви или моделей с завышенным каблуком.

Где образуется и как проявляется

Наиболее распространено образование в нижних конечностях и правом предсердии.

На начальных стадиях определить эту патологию сложно, зачастую флотирующий тромб не дает симптомов. Это значительно усложняет диагностику и не дает составить клиническую картину.

Первые признаки можно выявить только при осложнениях заболевания.

  1. Повышенная температура тела.
  2. Отек в области расположения.
  3. Возникновение цианозных пятен.
  4. Покраснение в области пораженного участка.
  5. Болевой синдром при пальпации.
  6. Вздутие поверхности вен.
  7. Характерная распирающая боль.

При развитии в подкожной вене, сразу после образования тромбоза происходит ее вздутие. Также сильно увеличиваются лимфоузлы.

Чем опасно

Ответим на вопрос, чем опасен тромб.

Данное заболевание представляет угрозу из-за повышенного риска эмболии. Проблемой в составлении анамнеза становится то, что кровоток не перекрывается.

Сгусток, напоминающий пиявку с хвостом, находится в постоянном движении, вследствие чего все больше и больше набирает длину.

Отрыву может способствовать повышенная скорость кровотока. Образование может отделиться в сердечно-сосудистой системе и других частях тела. В этом случае последствия зависят от состояния органов, в которых это произошло.

Если тромбоз достигает легких и отрывается, эмболия возникает в считанные секунды. Зачастую пациентов спасти не удается.

Когда и к какому специалисту обратиться

При первом возникновении симптомов или подозрений на тромбоз, необходимо обратиться к врачу. Занимается лечением нижних конечностей флеболог.

Так как это профессия узкой специализации, не во всех больницах найдется такой специалист. При отсутствии данного врача, стоит обратиться к хирургу, предпочтительно сосудистому.

Диагностика

Для установления верного диагноза, пациенту назначают ряд аппаратных и инструментальных исследований.

  1. Рентгенография с использованием контрастного вещества. В данном случае в кровоток вводят специальный препарат, который окрашивает пораженные участки вен в определенный цвет, помогая обнаружить патологии.
  2. Дуплексное ультразвуковое исследование. В ходе диагностики специалист определяет локальное местонахождение сгустка, его форму и размер. Также помогает исследовать стенки сосудов и их состояние.
  3. МРТ позволяет увидеть трехмерное изображение вен и образований.
  4. Анализ крови на D-димер. Способ показывает фрагмент белка, который образуется после распада кровяного сгустка. Если показатель такого анализа превышает норму в 500 нг/мл, это означает активное развитие патологии.
Читать еще:  Тромбоз ветви цвс

Перед назначением одной из данных диагностических процедур, врач применяет метод пальпации.

Лечение

На сегодняшний день, у специалистов существует много методик и аппаратных средств.

По способу воздействия они делятся на три группы:

  • консервативные;
  • оперативные;
  • малоинвазивные.

Медикаментозную терапию применяют на ранних стадиях заболевания. Своевременное начало приема, оказывает благоприятное действие, вплоть до полного выздоровления.

При таком лечении используют следующие группы средств:

  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • восстанавливающие структуру сосудистых стенок;
  • обезболивающие;
  • ферментные;
  • дезагреганты;
  • гели в составе которых гепарин;
  • антикоагулянты.

Если медикаментозная терапия не помогает, либо имеет противопоказания, практикуется оперативное хирургическое вмешательство. В данном случае проводится операция по удалению поврежденного участка.

Малоинвазивные методы применяются в случаях, когда локального места образования найти не удалось. В определенный участок устанавливают своеобразный фильтр, через прокол верхней полой и тазобедренной вены. После сбора всех тромбов на данном участке, фильтр извлекают.

При обнаружении тромбофлебита, пациенту назначается постельный режим.

Профилактика

Для предотвращения риска развития тромбоза и возникновения флотирующего тромба, необходимо тщательно следить за здоровьем сосудов.

Следует придерживаться здорового питания. Исключить из рациона жирную и жареную пищу. Отказаться от алкоголя и сигарет, или снизить дозы до минимальных.

В ежедневное меню стоит добавить нежирное мясо, кисломолочную продукцию и растительную пищу.

Желательно соблюдать правильный питьевой режим, он способствует нормализации консистенции крови.

В качестве спортивных нагрузок, специалисты рекомендуют пешие прогулки и легкие аэробные упражнения.

Своевременное лечение инфекционных патологий, снижает риск развития тромбофлебита и помогает избежать травмы сосудов.

Соблюдение этих рекомендаций, позволит жить здоровой, насыщенной жизнью.

Полезное видео: флотирующий тромбоз

Флотирующие тромбы

Патология, когда в сосудистом русле формируются кровяные сгустки, которые отстают от стенки сосудов и двигаются с током крови, называется флотирующий тромб. Состояние сопровождается синюшностью кожи, болью распирающего характера, отечностью ног. При появлении первых признаков флотации тромба рекомендуется немедленно обратиться к врачу, который поставит правильный диагноз, назначит адекватное лечение и даст профилактические рекомендации.

Как и почему возникает сгусток?

Этот тип тромба считается наиболее опасным, поскольку может оторваться в любой момент и стать причиной полной закупорки сосудистого просвета и летального исхода.

От других видов кровяных образований в сосуде флотирующий тромб отличается тем, что он не прилегает к стенкам вен или артерий, а свободно перемещается с током крови по всему организму. Сгусток состоит из высокомолекулярного белка фибрина. Возникновение и флотация тромба происходит вследствие таких неблагоприятных факторов:

  • гиподинамия;
  • неправильное питание;
  • образование атеросклеротических бляшек;
  • повышенная вязкость крови;
  • повреждение и травмирование сосудистых стенок;
  • прием гормональных контрацептивов;
  • инфекционные заболевания;
  • злокачественные опухоли;
  • чрезмерные физические нагрузки.

Вернуться к оглавлению

Симптомы: как проявляется патология?

Чаще всего флотирующий тромбоз локализуется в венах паха, ногах, бедрах и характеризуется признаками, приведенными в таблице:

Чтобы сгусток не имел возможности передвигаться по сосудам, проводится установка специальной ловушки.

Если консервативное лечение неэффективно, назначается хирургическое вмешательство. Выполняется шунтирование сосуда или удаление тромба. А также проводится установка кава-фильтра, который удерживает тромб и препятствует его продвижению по сосудистому руслу. Такие фильтры устанавливаются временно или постоянно.

Профилактика

Чтобы избежать появления флотирующего тромба, рекомендуется отказаться от вредных привычек, а также жирной и жареной пищи, которая способствует образованию атеросклеротических бляшек. Следует вести активный образ жизни, заниматься спортом, ежедневно выполнять зарядку, соблюдать диету. Если имеются проблемы с сосудами, нужно носить компрессионное белье и регулярно консультироваться с врачом. А также важно контролировать вес и гормональный фон.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector