Тромбоз плаценты при беременности

Тромбоз при беременности: симптомы и лечение

Тромбоз при беременности – серьезное заболевание, которое может вызвать развитие осложнений со стороны матери и плода. В период вынашивания ребенка происходят физиологические процессы изменения, которые создают дополнительный риск образования сгустков в сосудах. В связи с тем, что применение большинства медикаментов запрещено во время беременности, в первую очередь следует профилактировать тромбоз.

Причины

Во время беременности весь организм женщины перестраивается и приспосабливается к развитию плода. Изменения не обходят стороной и кровеносную систему.

Причины развития тромбоза:

  • замедление тока крови: в период вынашивания ребенка растущая матка сдавливает подвздошные вены, в результате нарушается отток крови, снижается тонус сосудистой стенки, она растягивается, нарушается функционирование клапанов;
  • нарушение целостности сосудистой стенки может происходить в период вынашивания ребенка при инфекционном, токсическом поражении и гипоксии;
  • изменение реологических свойств крови происходит для подготовки к кровотечению во время родов и улучшения кислородной функции, в результате повышается активность свертывающей системы.

Основными факторами риска, повышающими вероятность развития тромбоза у беременных являются:

  • возраст старше 35 лет;
  • длительный прием пероральных контрацептивов до беременности;
  • коллагенозы;
  • осложнения беременности, гестозы;
  • длительный постельный режим;
  • пароксизмальная ночная гемоглобинурия;
  • нефротический синдром;
  • ишемия, гипертония;
  • варикоз;
  • тромбоз в анамнезе;
  • болезни крови;
  • травмы;
  • лишний вес;
  • сидячая работа.

Главной причиной развития тромбоза во время беременности является физиологическое изменение кровеносной и кроветворной системы в совокупности с воздействием факторов риска.

Симптомы

Симптомы заболевания зависят от локализации закупорки и степени перекрытия просвета сосуда. Наиболее часто у беременных диагностируется поражение подвздошно-бедренных и глубоких вен. Пациентку при этом беспокоят отечность ног, боль, тяжесть, появление сосудистого рисунка на пораженной конечности. Среди общих симптомов: повышение температуры тела, головная боль, учащение сердцебиения.

Отдельно следует выделить тромбоз сосудов плаценты. Это состояние имеет внезапный характер. При формировании сгустков в просвете сосудов плаценты нарушается кровообращение между матерью и ребенком. В связи с тем, что этот орган имеет колоссальное значение и выполняет множество функций, нарушение его работы может привести к тяжелым последствиям.

Диагностика

При подозрении на тромбоз у беременной женщины врач проводит осмотр и пальпацию. Для подтверждения диагноза специалист направляет пациентку на дополнительные исследования:

  • общий анализ крови;
  • коагулограмма;
  • ультразвуковая допплерография;
  • дуплексное сканирование;
  • контроль состояния плода: ультразвуковое исследование и кардиотокогарфия.

Лечение

Целью лечения является восстановление кровотока. При остром тромбозе беременную госпитализируют в хирургическое отделение стационара, назначают постельный режим в сочетании с эластической компрессией.

В период вынашивания ребенка использование многих медикаментов запрещено, поэтому выбор тактики терапии должен осуществляться с особой осторожностью. Применяются следующие группы средств:

  • антикоагулянты;
  • противовоспалительные средства;
  • антигистаминные препараты;
  • флеботоники.

Хирургическое лечение назначается в случае обнаружения флотирующего тромба. При таком типе заболевания существует опасность развития эмболии, в ряде случаев показана установка кава-фильтра в нижнюю полую вену.

Профилактика

Профилактика тромбоза во время беременности и на этапе планирования позволяет значительно облегчить период вынашивания ребенка и избежать развития осложнений. Для того чтобы предотвратить образование сгустков в кровеносных сосудах, следует вести активный образ жизни, выполнять специальные упражнения, гулять пешком, носить компрессионное белье, контролировать вес, соблюдать принципы правильного питания. На этапе планирования беременности следует пройти обследование и, при обнаружении патологии, курс лечения.

Видео: плацента при тромбофилии, тромбы плаценты

Подписаться на обновления

Связь с администрацией

Запишитесь к специалисту прямо на сайте. Мы перезвоним Вам в течении 2-х минут .

Перезвоним Вам в течении 1 минуты

Москва, Балаклавский проспект, дом 5

Наиполнейшую консультацию сегодня можно получить

только у опытного сосудистого хирурга профессора

доктора медицинских наук

Эндовазальная лазерная коагуляция вен. 1-я категория сложности. включая анестезиологическое пособие (местная анестезия).

Курс лимфопрессотерапии 10 процедур. Принимает Врач-флеболог кандидат медицинских наук

Прием проводит Врач-хирург высшей категории д.м.н., профессор Комраков. В.Е.

Однократный сеанс склеротерапии в пределах всей нижней конечности (пенная склеротерапия, микросклеротерапия).

Читать еще:  Тромбоз в брюшной полости

Варикоз, тромбы, клапанная недостаточность, отеки на ногах

– все это повод выполнить УЗИ вен нижних конечностей

и пройти консультацию у флеболога.

Лимфопрессотерапия показана при

отеках нижних конечностей, лимфостазе.

Также она проводится в косметологической целью

Тромбоз плаценты

Сворачиваемость крови играет важную роль при повреждении сосудов и предотвращает возникновение кровотечения. Но у этого свойства крови есть и вторая “сторона медали”, когда оно дает сбой, в результате чего происходят застойные явления в крови, приводящие к развитию венозной и артериальной недостаточности сосудов.

Тромбоз. Что это?

Образование тромба при механическом повреждении вены является естественным процессом. Но когда появление тромба происходит без видимых на то причин, можно говорить о таких заболеваниях, как тромбофлебит и тромбоз. Распознать заболевание можно по характерным признакам и симптомам. При закупорке вен наблюдается появление тянущих мышечных болей, отеков. Кроме этого на коже появляется:

• головные боли и учащается пульс.

Причины возникновения тромбоза у беременных

Возникновению варикоза при беременности сопутствует возрастающая нагрузка на ноги. На фоне венозной недостаточности начинает развиваться образование тромбов. Этому также может способствовать постельный режим, если женщина находится на сохранении. Одной из причин застойных явлений в сосудах при беременности является повышение давления внутри брюшины, в результате чего может развиться тромбоз плаценты. Тромбоз сосудов плаценты в большинстве случаев имеет внезапный характер развития. При данном осложнении у беременной наблюдается резкое нарушение процесса кровообращения между матерью и ребенком через плаценту.

Тромбофлебия

Наличие тромбофлебии (предрасположенность к тромбообразованию) является причиной развития осложнения. Спровоцировать формирование тромбов может:

• прием гормональных препаратов,

• возможные мутации на генном уровне, влияющие на свертываемость крови. Скрытая тромбофлебия может “показать” себя в период беременности, когда формируется повышенная свертываемость крови. Такие изменения необходимы для поддержания нормального развития плода на протяжении всего срока беременности. Но при развитии мутационных процессов в некоторых генах, изменения приобретают патологический характер, который угрожает нормальному течению беременности, и повышает риск развития осложнений. Склонность к тромбообразованию у беременных женщин повышает риск развития тромбоза и несет угрозу развитию плода.

Осложнения при беременности

Серьезным осложнением при беременности является тромбоз плаценты, который приводит к нарушениям кровотока в плаценте из-за развития тромбоза, воспалительным процессам в сосудах, инфарктам плаценты. Все вышеназванные факторы могут спровоцировать:

• задержку роста и гибель плода в утробе,

• гистоз и другие осложнения.

Наличие тромбофилии снижает глубину внедрения эмбриона и делает его имплантацию неполноценной. Заболевание может стать причиной бесплодия и неудачного проведения ЭКО. Чтобы обезопасить свою жизнь и жизнь будущего ребенка, необходимо обратиться в медицинский центр. Мы приглашаем пройти обследование на тромбофлебит в нашем медицинском центре. Своевременное выявление возможной патологии поможет вам благополучно доносить и родить здорового малыша. Контактный телефон вы найдете на сайте центра. Есть вопросы? На них можно получить ответы в онлайн режиме. Звоните и приходите в наш центр!

Тромбоз плаценты при беременности

В норме материнская кровь находится в межворсинчатом и субхориальном пространсвах, которые выглядят как анэхогенные или гипоэхогенные области в структуре в плаценты. При испльзовании высокочастотных датчиков в этих пространствах можно визуализировать медленное движение частиц крови. Иногда в них образуются отложения фибрина.

Из них с помощью эхографии имеется возможность диагностировать отложения фибрина в субхориальном и межворсинчатом пространствах, межворсинчатый тромбоз и кисты междольковых перегородок.

При обследовании плаценты ан- или гипоэхогенные области в субхориальном пространстве обнаруживаются приблизительно в 15%. Данные области соответствуют субхориальным отложениям фибрина в плаценте на доношенных сроках беременности и не имеют клинического значения. Такие отложения фибрина представляют собой его организованные скопления уплощенной формы, локализованные между хориальной пластинкой и плацентарными ворсинами.

Они формируются в результате накопления и застоя материнской крови в межворсинчатом пространстве в области плодовой поверхности плаценты, что приводит к тромбозу и вторичному отложению фибрина. Нередко в этих областях при эхографии в режиме «реального времени» довольно хорошо бывает виден медленный кровоток. Субхориальное скопленое крови и отложение фибрина довольно четко визуализируются при эхографии, что является крайне важным при дифференциальной диагностике с хориоангиомой.

Читать еще:  Где бывают тромбы у человека

Области межворсинчатого тромбоза представляют собой геморрагические участки, макроскопический вид которых зависит от длительности их существования с момента образования.

Свежие изменения обычно имеют темно-красный цвет, но в дальнейшем он становится коричневыми, желтыми и, наконец, белым. Обычно при макроскопическом осмотре выявляются пластинчатые структуры, которые при микроскопическом исследовании представлены слоями фибрина.

В них обнаруживаются как плодовые, так и материнские эритроциты, что позволяет предположить, что попадание крови плода из поврежденных ворсин стимулирует процессы свертывания материнской крови. Было выявлено, что при обследовании плацент, полученных в доношенных сроках от пациенток с неосложненным течением беременности, частота обнаружения тромбоза межворсинчатого пространства достигала 36%.

При ультразвуковом обследовании области тромбоза межворсинчатого пространства имеют вид анили гипоэхогенных внутриплацентарных включений, размер которых варьирует от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Они могут простираться до хориальной или базальной пластинки.

При помощи эхографии такие изменения могут выявляться, начиная с 19 нед беременности. При резус-конфликте было отмечено повышение частоты выявления тромбоза межворсинчатого пространства, что позволяет предположить, что его наличие имеет отношение к развитию сенсибилизации.

Некоторые авторы предположили, что внутриплацентарные тромбозы могут быть связаны с повышенным уровнем а-фетопротеина (АФП) в сыворотке крови у беременных, у которых при ультразвуковом обследовании плода не выявляется патологии. Однако за исключением наблюдения, описывающего массивный тромбоз межворсинчатого пространства у пациентки с повышенным уровнем АФП, в остальных работах не приводится данных о морфологической верификации изменений в плаценте, обнаруженных при проведении эхографии во время беременности. Если такая корреляция все-таки существует, то она истинна только в случае тромбоза межворсинчатого пространства, поскольку известно, что только в макроскопически определяемых изменениях обнаруживаются элементы крови плода.

Тромбоз плаценты на ранних сроках: почему возникает, чем опасен и как избежать

Плацента обеспечивает защиту и развитие плода в утробе матери. В ее толще содержится большое количество кровеносных сосудов, которые с кровяным руслом несут ребёнку все необходимые вещества и удаляют его продукты жизнедеятельности. Однако иногда работа этой системы нарушается. Причин этому достаточно много. Одним из факторов, нарушающих нормальное функционирование органа на ранних сроках, является тромбофилия или тромбоз плаценты.

Тромбоз плаценты — что это

«Что такое тромбофилия?». Этим вопросом задаются женщины, которые увидели данный диагноз в своей медицинской карте.

Тромбофилия или тромбоз плаценты характеризуется высокой свертываемостью крови. В свою очередь это провоцирует развитие тромбов в кровеносных сосудах плаценты и их закупорку.

Тромбом называется кровяной сгусток. Если тромб возникает на месте повреждения стенок сосуда, то это считается физиологичным. Через некоторое время такие сгустки рассасываются сами собой.

Если кровяной комок возникает внутри сосудистого просвета без видимых причин, то такое состояние считается патологичным.

Эта патология очень опасна как для будущей матери, так и для плода. Она становится причиной серьезных осложнений течения беременности, развития плода и даже летального исхода.

Тромбофилия может быть:

  • генетическая — возникает в результате мутации генов;
  • наследственная — передается от родителей к ребенку.

Тромбоз плаценты характеризуется следующими признаками:

  • болезненные ощущения в животе;
  • кровянистые выделения;
  • отеки;
  • общая слабость и головокружение.

При обнаружении одно или нескольких симптом необходимо как можно скорее обратиться к врачу за консультацией и направлением на комплексное обследование для постановки диагноза.

Причины

Факторами, которые провоцируют развитие патологии у беременной, могут быть:

  • недостаточное количество воды в организме и обезвоживание;
  • наличие в организме опухолевого процесса (как злокачественного, так и доброкачественного);
  • генетические мутации и наследственная предрасположенность;
  • неправильный прием лекарственных препаратов (передозировка);
  • наличие порок сердца;
  • скрытые инфекционные заболевания;
  • физиологичное повышение показателей свертываемости крови будущей мамы;
  • увеличение объёма циркулирующей крови в организме беременной женщины;
  • частые оперативные вмешательства.
Читать еще:  Мазь от тромбоза

Эти факторы также формируют группу риска женщин, которые наиболее предрасположены к развитию этой патологии во время беременности. Следовательно, при их наличии стоит уделить особое внимание профилактическим мероприятиям.

Какие осложнения может вызвать

Опасным считается период с 13 по 27 неделю беременности. Именно во втором триместре значительно возникает риск развития данной патологии.

Опасна следующими осложнениями:

  • преждевременное начало родовой деятельности;
  • мертворождение и внутриутробная гибель ребенка;
  • процесс отслойки плаценты;
  • внутренние кровотечения;
  • внутриутробная задержка развития ребенка;
  • неправильное иннервирование плаценты;
  • кислородное голодание у ребенка;
  • внутриутробное инфицирование ребенка;
  • перитонит;
  • отмирание тканей кишечника матери;
  • гангрена.

Каждое из вышеперечисленных состояний крайне опасно. Поэтому при подозрении на тромбоз плаценты надо как можно скорее обратиться за консультацией к врачу и при необходимости получить правильное лечение.

Диагностика

При обращении к врачу с жалобами на плохое самочувствие, женщине будет рекомендовано пройти дополнительное обследование.

Диагностика включает в себя:

  • анализ крови на вязкость;
  • ультразвуковое исследование;
  • метод контрастов для анализа кровообращения в сосудах;
  • генетический анализ;
  • МРТ;
  • ЭКГ.

На основе полученных данных врач сделает заключение о наличии данного диагноза.

Лечение

Лечение назначает врач на основе комплексного обследования организма беременной.

Как правило, оно включает в себя:

  • медикаментозное лечение;
  • соблюдение диеты;
  • лечебная физкультура.

Будущим мамам с тромбозом, как правило, назначают специальные лекарственные средства, которые уменьшают вязкость крови и, следовательно, ее свертываемость.

Препарат назначается исходя из степени тяжести заболевания и срока беременности.

Помимо лекарственных препаратов, назначаются обязательные пешие прогулки и лечебная физкультура.

Доказано, что гиподинамия часто становится причиной тромбообразования. Поэтому будущая мама должна двигаться и вести активный образ жизни.

Рекомендуется посещать курсы специальной гимнастики для беременных женщин.

Хорошим вариантом физической нагрузки при тромбофилии является плавание.

Диета при тромбофилии также является важным этапом лечения.

Рекомендуется увеличить количество потребляемых свежих фруктов и овощей. От жирного, острого и даренного лучше воздержаться.

Среди способов приготовления пищи стоит отдать предпочтение тушению, варке, на пару.

Женщин с данным диагнозом обязательно направляют на консультацию к гематологу. Он поможет подобрать способы поддержания нормального состояния крови.

Планирование беременности

Если у беременной существует высокий риск и наследственная предрасположенность к развитию тромбов, то вопрос планирования беременности для нее особенно актуален.

На этом этапе вылечить заболевание гораздо проще, чем при наличии развивающейся беременности.

На этапе планирования необходимо:

  • вылечить все воспаления и инфекционные заболевания в ротовой полости;
  • пройти обследования на наличие заболеваний половой системы, в том числе и скрытых. При обнаружении инфекций необходимо пройти соответствующее лечение.
  • пройти консультацию врача. При обнаружении тромбофилии принимать лекарственные препараты, которые снижают вероятность тромбообразования.

Название конкретных лекарственных средств определит врач исходя из общего состояния организма женщины.

Подведем итоги

Роды при тромбофилии опасны высоким риском развития кровотечения.

Если процесс происходит в перинатальном центре и под контролем врачей, которые знаю о диагнозе, волноваться не стоит.

При развитии кровотечения женщине делают инъекцию фраксипарина. Он помогает избежать глубоких тромбозов.

Тромбофилия во время беременности – очень опасное осложнение. Оно может стать причиной серьезный отклонений в развитии ребенка, негативных изменений в состоянии здоровья будущей мама.

Одним из самых частых осложнений тромбоза плаценты являются преждевременные роды и внутренние кровотечения.

В этом случае страдает не только женщин, под угрозу попадает жизнь будущего ребенка. Поэтому необходимо контролировать данное состояние.

Планирование предстоящей беременности – залог ее успешного протекания. На этом этапе можно выявить многие заболевания и провести эффективное лечение.

Если тромбофилия была диагностирована уже в период развития беременности, то необходимо находится под постоянным контролем врачей и принимать рекомендованные лекарственные средства.

Интересное видео: все о плаценте

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector