Тромбоз у котов

Тромбоэмболия у кошек

Тромбоэмболия – это сопутствующее осложнение многих заболеваний, причиной которого является свёртывание крови в кровеносных сосудах и их полная или частичная закупорка тромбом. Тромб может перекрыть кровоток как крупных сосудов (аорта и лёгочная артерия), так и менее крупных (почечных, брыжеечных, плечевых, сосудов головного мозга), вследствие чего возникают ишемии тканей, вызывая серьёзные нарушения.

Возраст, вид и пол животного, все эти показатели не застраховывают от возможности возникновения и развития тромбоэмболии.

Причины тромбоэмболии у кошек

Причин способствующих тромбоэмболии множество, вот только некоторые из них:

  • нарушение тока крови
  • повреждение стенок сосуда
  • попадание в кровь ферментов
  • сепсис и инфекции
  • опухолевые заболевания
  • обильные кровотечения
  • отравления ядами
  • хирургические вмешательства
  • болезни сердца
  • и другие…

Симптомы тромбоэмболии у кошек

Симптомы тромбоэмболии у кошек зависят от локализации процесса. При тромбоэмболии аорты отмечаются: хромота, изменённая походка животного. При осмотре и пальпации задних конечностей выявляется парез или паралич обеих задних конечностей. Мышцы на них становятся очень твёрдыми и болезненными. Внешне можно заметить бледность подушечек лап и когтей.

Боль в пояснице, рвота и стремительное нарастание количества в крови азотистых продуктов обмена, в связи с нарушениями функций почек, всё это может свидетельствовать о тромбоэмболии почечных артерий.

Резкая боль в области живота без определенной локализации, рвота и диарея нередко с примесью крови, эти симптомы характерны для тромбоэмболии брыжеечных артерий.

Тромбоэмболию кровеносных сосудов головного мозга можно определить благодаря ярким признакам: припадки, кома, поражения вестибулярного аппарата.

Тромбоэмболия лёгочной артерии, при первом взгляде на животное отмечаются проблемы с дыханием, кашель, слабость и тревожное состояние животного. При детальном осмотре питомца можно выявить учащённое поверхностное дыхание, слабый пульс, набухание ярёмных вен, слизистые оболочки бледные.

Опасность тромбоэмболии заключается в высокой степени летальности у кошек, в первую очередь это связано с закупоркой кровеносных сосудов, а также значительный урон организму кошки наносят ишемические токсины, попадая в кровь, они оказывают патогенное воздействие на жизненно важные органы и системы.

Для положительного исхода тромбоэмболии самое главное вовремя обратиться к высококвалифицированным ветеринарным врачам. В кратчайшее время нужно правильно поставить диагноз и назначить необходимое лечебные мероприятия. Всё это поможет спасти жизнь и минимизировать ущерб здоровью вашего любимца.

Диагностика тромбоэмболии

При выраженных клинических признаках, поставить диагноз тромбоэмболию не вызывает трудностей. При нечётких симптомах данного заболевания, следует срочно провести ряд диагностических мероприятий.

У кошки берут кровь для проведения биохимического анализа крови, а также проводят исследование по установки времени свёртываемости крови. Кроме диагностики крови, необходимо провести УЗИ сердца (эхокардиография), данная процедура позволяет произвести визуализацию сердца, определить анатомо-топографические особенности, уменьшение или увеличение предсердий и желудочков, оценить сократимость миокарда.

Для составления полной картины о состоянии животного ветеринарный специалист проводит электрокардиографию.

Обязательное при диагностике тромбоэмболии – это рентгенография (ангиография).

Ангиография – это контрастно рентгенологическое исследование кровеносных сосудов, позволяющее изучить функциональное состояние сосудов и степень патологического процесса.

Лечение тромбоэмболии у кошек

Лечение тромбоэмболии у кошек напрямую зависит от того, сколько прошло времени после возникновения данного осложнения и обращения в ветеринарную клинику.

Применение мер по восстановлению движения крови по закупоренному кровеносному сосуду. Данная задача решается хирургическим вмешательством. Аорту вскрывают для удаления тромба, тем самым освобождается кровоток и предотвращается дальнейшее продолжение ишемической болезни.

Проводится инфузионная терапия для сохранения жидкой части крови в сосудистом русле.

Назначают тромболитические препараты с целью профилактики образования новых тромбов. Применение данных средств должен тщательно контролировать ветеринарный врач, во избежание кровотечений и геморрагических осложнений.

Выводы

Следует учитывать, что тромбоэмболия является лишь осложнением основного заболевания и кроме лечения и ликвидации последствий тромбоэмболии необходимо проводить терапевтические мероприятия по решению основной болезни.

Кошкам с тромбоэмболией рекомендуется нахождение в стационаре (отделение интенсивной терапии), так как питомцу необходимы покой и защита от стресса, а также контроль над питанием. При стационарном лечении, под бдительным контролем ветеринарного врача отделения интенсивной терапии, у животного в разы повышаются шансы на полное выздоровление и на минимизацию последствий данного осложнения.

При правильном лечении и при условии быстрого обращения в специализированную клинику, большинство питомцев остаются в живых, а также полностью или частично восстанавливаются функции конечностей.

Владельцам животных следует помнить, что результат лечения тромбоэмболии зависит не только от профессионализма ветеринарного врача, но и от многих сопутствующих факторов, таких как: тяжесть основного заболевания кошки, общее физиологическое состояние животного, быстрота обращения в ветеринарную клинику, строгое выполнение назначений лечащего врача.

Исходя из вышесказанного, необходимо сделать следующий вывод, что при лечении тромбоэмболии у кошек следует делать осторожные прогнозы по выздоровлению животного.

Автор статьи:
ветеринарный врач
Авдашева Елена Сергеевна

Тромбоз у кошек (общие сведения, этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика и лечение)

Общие сведения

Системная артериальная эмболия или тромбоз встречается примерно у 50% всех кошек с симптоматической кардиомиопатией, что делает это наиболее распространенным осложнением, сопровождающим это заболевание.

Читать еще:  Тромбоз сосудов пуповины причины

Локализация тромба при тромбозе сосудов у кошек

Тромбоз аорты у кошек был хорошо описан за много лет до того, как стало известно о ее связи с кардиомиопатией. Это признание происходит от относительно драматических клинических признаков, возникающих при закупорке магистральной артерии. Обычно считается, что большинство тромбов происходят в левом предсердии, аорте и вершине левого желудочка. Большинство, как полагают, происходит из-за настенных или артериальных поражений. Наиболее распространенным участком острого артериального тромбоза у кошек является каудальная аорта при трифуркации наружных подвздошных артерий. Обычно поражаются обе задние конечности, но поражение может быть односторонним. Другие общие области тромбоза включают плечевые артерии, почечные артерии и брыжеечные артерии (Maron B J, McKenna W J, Danielson G K et al, 2003).

Клинические признаки тромбоза артерий у кошек

Клинические признаки при проявлении будут определяться областью ишемии. Вскоре после тромбоза появляются клинические признаки указывающие на боль, атаксию и паралич тазовых конечностей. Пораженные конечности будут синюшными, прохладными и болезненными без общего пульса. Икроножная мышца часто сокращается, и местные нервные рефлексы теряются. Кроме того, ноготь на пальце конечности может быть обрезан, и он не будет кровоточить активно. Тесты почечной функции могут показать тяжелую азотемию, если одна из обеих почечных артерий закупорена. Боль в животе также может быть результатом эмболизации почечной или брыжеечной артерии. Серьезность признаков при тромбозе будет зависеть от того, насколько быстро может быть установлена адекватная коллатеральная циркуляция. Простая механическая окклюзия не помешает развитию адекватного коллатерального кровообращения. Однако из тромба высвобождаются вазоактивные вещества, в первую очередь серотонин, который вызывает сужение сосудов коллатеральных сосудов. Следовательно, эффективная коллатеральная циркуляция развивается только в клинических случаях тромбоэмболии аорты. Селективная артериальная или неселективная венозная ангиография может использоваться для определения местоположения и степени тромба, а также для визуализации любого развивающегося коллатерального кровообращения (Luis Fuentes V, 2012).

Лечение кошек с тромбозом артерий

После стабилизации состояния пациента наиболее важной проблемой является двусторонний парез / паралич задних конечностей вследствие тромбоэмболии аорты. Неврологический и мышечный статус области должен быть оценен, чтобы определить серьезность инсульта и оценить прогресс лечения. Фенотиазиновый транквилизатор, такой как ацетилпромазинмалеат, следует назначать из-за его седативного эффекта. Его симпатолитический эффект также помогает установить коллатеральное кровообращение, вызывая вазодилатацию (Taillefer M and Di Fruscia R, 2006).

Антикоагулянты также показаны для предотвращения дальнейшего тромбоза у больных кошек. Артериальные тромбы инициируются агрегацией тромбоцитов с вторичным отложением фибрина, тогда как венозные тромбы состоят в основном из сгустков офибрина. Поэтому показаны антиагрегаты тромбоцитов, обычно аспирин. Доза буферизованного аспирина в 1-5 таблеток из пяти зерен каждый день может быть назначена усредненной кошке и является эффективным антиагрегатом тромбоцитов. Аспирин действует путем ингибирования простагландина тромброксана А2, который, как считается, способствует коллатеральному ингибированию и агрегации тромбоцитов после тромбоза аорты у кошки. Гепарин может также использоваться для его эффекта против свертывания в дозе 50 МЕ внутривенно и повторяться каждые восемь часов подкожно (Harpster NK, 2005).

Хирургическая терапия кошек при тромбозе

Хирургическая эмболэктомия может быть предпринята, но широко не рекомендуется. Прогноз при хирургическом способе лечения кошек с тромбозом также очень плохой. Эти кошки часто очень плохо переносят анестезию. Кроме того, успешность операции является низкой из-за связанной вазоконстрикции и рецидива сгустка. Если необходимо выполнить эмболэктомию, пациент должен быть стабильным, и операция должна быть выполнена как можно скорее, чтобы увеличить шансы на успех. Аорта открывается над областью тромба через разрез вентральной средней линии. Показания к эмболэктомии включают тромбоз, проксимальный к почечным артериям, полную неврологическую дисфункцию задних конечностей, ухудшение состояния при медицинском лечении и тромбоз у кошки со стабильной сердечно-сосудистой функцией (VanVleet jF, FerransVj, Weirich WE, 1980).

Тромболитические агенты, такие как урокиназа или стрептокиназа, могут быть полезны, но клинически не оценивались; кроме того, простациклин был защищен.

Заключение

За последние 15 лет были достигнуты значительные успехи в понимании кардиомиопатии кошек. Тем не менее, эти начинания имели дело в основном с клиническими и патологическими аспектами этой основной проблемы в ветеринарной кардиологии. Многое еще предстоит узнать об этиологии и взаимоотношениях различных сторонних кардиомиопатий. Также предстоит проделать большую работу по поиску наилучших способов лечения широкого спектра патологических нарушений, вызываемых этим заболеванием.

Кроме того, похоже, что кардиомиопатия кошек очень похожа и станет важным вкладом в понимание человеческой кардиомиопатии. Одно можно сказать наверняка, понимание многих аспектов кардиомиопатии кошек будет по-прежнему проблемой для исследователей и врачей (Rush J E, Freeman L M, Fenollosa N K and Brown D J, 2002). Тромбоз артерий является важной ветеринарной проблемой у домашних кошек.

Полезно знать

© VetConsult+, 2016. Все права защищены. Использование любых материалов, размещённых на сайте, разрешается при условии ссылки на ресурс. При копировании либо частичном использовании материалов со страниц сайта обязательно размещать прямую открытую для поисковых систем гиперссылку, расположенную в подзаголовке или в первом абзаце статьи.

Читать еще:  Тромбоз подвздошной артерии

Тромбоэмболия

Самые страшные болезни – внезапно приводящие к инвалидности или смерти еще вчера здорового питомца. Тромбоэмболия у кошек развивается как гром среди ясного неба, ставя семью перед выбором между эвтаназией или борьбой без гарантий. Знание причин, симптомов и перспектив поможет избежать ошибок.

Описание

Эмболия – циркуляция в крови частиц, которых там не должно быть. Рано или поздно процесс приводит к полной или частичной окклюзии – закупорке просвета сосуда тканями, паразитами, инородным телом, газом, бактериями. Под тромбоэмболией понимают окклюзию сосуда сгустком крови – тромбом.

Чаще речь об артериальной тромбоэмболии – остром состоянии, приводящем к инвалидности или внезапной смерти. Сгусток может закупорить и вену, но в таком случае последствия не столь катастрофичны. Как правило, тромб попадает в аорту из левого предсердия. Сгусток перекрывает саму аорту или легочную, плечевую, брыжеечную, почечую артерию.

Тромб нарушает кровоснабжение тканей ниже места закупорки. Развивается клеточное голодание – нет снабжения питательными веществами и кислородом (ишемия). Это ведет к дисфункции, а затем к отмиранию. Чем острее развивается процесс, тем меньше шансов восстановить функции пострадавших тканей или органа, тем быстрее наступает гибель.

Вопреки заблуждению, тромбоэмболия кошек не имеет генетическую природу. Однако многие заболевания сердца, значительно повышающие факторы риска, передаются по наследству. Установлено, что к ним склонны мейн-куны, персы, гималайцы, британцы, шотландцы, сфинксы, американские короткошерстные и родственные им породы.

Причины

Гипертрофическая кардиомиопатия – бич многих, в том числе беспородных кошек. При этой болезни утолщаются стенки левого желудочка за счет уменьшения его полости. Это приводит к сердечной недостаточности и застойным явлениям, способствующим образованию тромбов. В 70% случаев тромбоэмболии у кошек диагностируют кардиомиопатию или другую болезнь сердца.

Механизм образования тромба изучен не до конца, но триада Вирхова считается вероятным объяснением. Небольшой сгусток образуется, чтобы предотвратить кровотечение при повреждении стенки сосуда. Специальный механизм не дает крови сворачиваться больше, чем это необходимо.

Но если он нарушен, маленький сгусток превращается в тромб. Замедленный кровоток способствует наслоению на него белка и клеток крови, вплоть до закупорки или отрыва тромба от стенки сосуда. Из триады Вирхова понятны причины тромбоэмболии у кошек:

ЭТАП ОБРАЗОВАНИЯ ПРОЦЕСС ВЕРОЯТНЫЕ ПРИЧИНЫ
I Повреждение стенки сосуда Травма, операция, постановка катетера, венепункция, болезни сердца, паразиты и интоксикации.
II Нарушение свертываемости Злокачественные процессы, беременность, лактация, гормональная терапия. Повышают риски воспалительные болезни, травмы, операции, сепсис, отечность.
III Замедление кровотока Венозная недостаточность, болезни сердца, легких, почек. Опухоли, ожирение, беременность, длительный прием ряда медикаментов.

Получается, что тромбоэмболия – стечение ряда обстоятельств. Но чаще речь все же о болезнях сердца, легких, сосудов, почек, системы кроветворения. Поэтому в группе риска хронически больные и пожилые кошки. Некоторые врожденные патологии дают знать о себе в раннем возрасте, так что у котят тромбоэмболия тоже встречается.

Симптомы

К общим симптомам тромбоэмболии кошек относят резкую слабость, частое поверхностное дыхание, нарушение координации, шатание или неподвижность. Вероятен болевой синдром – питомец кричит, не позволяет к себе прикасаться. Почти всегда наблюдается парез конечностей.

Одна или обе задние лапы не двигаются совсем или не могут выдерживать вес (слабость). Мышцы затвердевшие, холодные. Подушечки лап сначала бледные, потом синюшные. Пульсация на конечностях слабая или отсутствует. Такие же признаки при поражении передних лап, когда поражена плечевая артерия.

Характерные симптомы и способы лечения тромбоэмболии у кошек

Тромбоэмболия у кошек — это синдром острого нарушения кровотока у питомца, вызванный процессом эмболизации (закупоркой) артерии сгустком крови (тромбом). По мнению специалистов, это заболевание сопутствует обширным травмам у животного, кардиомиопатии, а также хронической сердечной и почечной недостаточности. Локализация сгустка крови обычно происходит в месте, где аорта разделена на две ветки (область бифуркации). Однако закупорка может развиться и в артериях почек или легких.

Данная патология опасна тем, что тромб, по мере своего продвижения по кровеносным сосудам, может полностью перекрыть сосуд конечности. Это приводит к парезу или параличу задних лап питомца и началу некротических процессов в заблокированных частях тела. В статье будут детально рассмотрены причины тромбоза, основные симптомы и методы лечения.

Общая характеристика

Владелец должен четко понимать, что рассматриваемый недуг это скорее сопутствующая, чем самостоятельная болезнь. То есть развивается она на фоне различных заболеваний, преимущественно сердечных, которые были или есть у кошки.

Сгусток крови зачастую развивается в левом предсердии, через него он может попасть в самые отдаленные участки аорты. Как следствие, у мяукающего друга могут начаться проблемы в ЖКТ, мозгу, почках, а также полностью отказать задние или передние конечности.

Ветеринары отмечают, что тромбоэмболия бывает артериальная и венозная. Отличаются они по месту дислокации кровяного сгустка. Причем в вене тромбы встречаются даже чаще. Это происходит из-за скорости тока крови: в артерии он очень быстрый, а в вене — медленный. К тому же артериальные сосуды отличаются гладкой интимой (внутренней оболочкой), что препятствует образованию сгустков. С другой стороны, образованный в вене тромб практически не может привести любимца к мгновенной смерти. А вот тот, что возник в аорте — вполне.

Читать еще:  Тромбоз вен при геморрое

Причины возникновения

Тромбы могут образовываться в кровеносных сосудах из-за таких факторов:

  • инфекция и сепсис;
  • отравление животного токсическими веществами;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • онкологические заболевания;
  • присутствие в крови ферментов;
  • механические повреждения сосудов;
  • перенесенные ранее операции.

Владельцам кошек важно знать, что по статистике эти животные чаще других страдают недугами сердечно-сосудистой системы. Поэтому образование сгустков в артериях и венах для них совсем не редкость.

Симптоматика болезни

Специалисты убеждены в том, что во многом признаки болезни определяются местом локализации процесса. Самые яркие симптомы тромбоэмболии у кошек выражены следующим образом:

  1. У кота нарушается координация движений, появляется хромота.
  2. Ощупывание задних конечностей может выявить паралич обеих лап. При этом мышцы на них стают словно каменные.
  3. У хвостатого непоседы на лапах бледнеют подушечки.
  4. Если тромб закупорил почечные артерии, то животное начнет страдать от болей в области поясницы, появится сильная рвота. Анализ крови может показать повышенное содержание в ней азотистых продуктов обмена.
  5. Тромбоэмболия брыжеечных артерий характеризуется тем, что у питомца начинается понос и рвота, нередко с наличием крови в выделениях. Пальпация живота приводит к болезненным реакциям.
  6. Кома, припадки, напоминающие эпилептические и нарушения в работе вестибулярного аппарата — признаки тромба, что находится в кровеносных сосудах головного мозга.
  7. Если сгусток крови образован в легочной артерии, то у питомца начнется сильный кашель, одышка. Бледнеют слизистые оболочки. Пульс становиться слабым, а яремные вены характерно набухают.

Данные статистических исследований касательно выживаемости питомцев, у которых возникла тромбоэмболия, крайне неутешительны. Наличие тромба отягощается попаданием в кровь ишемических токсинов. В совокупности это приводит к множественному развитию патологических процессов в теле животного.

Тромбоэмболия у кошек может быть вылечена только при своевременном обнаружении. Вовремя поставленный квалифицированным специалистом диагноз и незамедлительно начатое лечение способно минимизировать урон от курсирующего по кровотоку кота тромба. В противном случае риск летального исхода повышается с каждым потерянным днем.

Способы диагностики

При ярко выраженных клинических симптомах выявить тромбоэмболию для врача не составляет особой сложности. Если же признаки не столь характерны, то точный диагноз помогут определить ряд процедур. К ним относятся:

  1. Биохимический анализ крови животного, а также дополнительное исследование по времени ее свертываемости.
  2. УЗИ сердца направлено на оценку того, с какой скоростью происходят сокращения миокарда, а также насколько увеличились или уменьшились предсердия по сравнению с нормой.
  3. Ангиография — процедура, благодаря которой можно выявить патологии в функционировании сосудов животного.

Лечение недуга

То, насколько будет эффективным лечение тромбоэмболии у кошек, напрямую зависит от быстроты обращения владельцев в ветлечебницу. Если процесс зашел не слишком далеко, то врач обязательно попытается восстановить у животного нормальный кровоток. К наиболее кардинальным, но и действенным методам относится операция. При этом ветеринар вскрывает аорту, дабы освободить проток и предотвратить появление ишемии.

Важно понимать, что данный недуг сам по себе является только симптомом. Поэтому специалисту необходимо устранить причину его появления, то есть тромб. После того, как сгусток крови найден, проводится инфузионная терапия, позволяющая крови находиться в сосудистом русле. Последним этапом будет назначение питомцу тромболитиков — препаратов, которые препятствуют формированию в крови тромбов. Доза и интенсивность приемов лекарства назначается специалистом в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.

Владелец должен знать, что риск смертельного исхода при операции очень высок. Как альтернативу можно использовать реолитическую тромбэктомию. Ее суть заключается в том, что врач пытается «разбить» сгусток с помощью введенного в сосуд катетера. Кот в это время находится под общим наркозом. Процедура очень сложная, качественно выполнить ее может только опытный ветеринар. Но даже это не дает полной гарантии выздоровления, рецидив может возникнуть уже через 3-4 недели.

При особо запущенных случаях тромбоэмболии, когда в теле питомца уже прошел процесс омертвления тканей, самым лучшим решением будет прекратить муки домашнего любимца и усыпить его.

Профилактические мероприятия

В результате исследований ветеринарами было установлено, что средняя продолжительность жизни кошки, которая пережила операцию по удалению тромба, составляет от 3 месяцев до 2 лет. Очень редко, но случается, что питомец возвращается к своей привычной жизни. Правда, это скорее исключение, чем правило. Намного чаще пушистый друг навсегда остается инвалидом, которому тяжело передвигаться и справлять свои естественные потребности. Поэтому недуг лучше предотвратить, чем потом рисковать здоровьем питомца.

Особых профилактических мер, которые будут эффективно защищать кошку от возникновения тромбов, не существует. Однако владелец должен попытаться оградить животное от излишне жирной пищи. Коты, чей рацион составляют полезные, насыщенные витаминами и микроэлементами продукты, болеют намного реже. К тому же следует вовремя делать коту прививки и давать ему глистогонные препараты. Подобные меры на четверть снизят риск развития в сосудах животного кровяных сгустков.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector