Что делать после операции варикоцеле

Особенности реабилитации после операции варикоцеле

Варикоцеле представляет собой распространенное заболевание, часто встречающееся у мужчин разного возраста. Его диагностирование возможно уже с 10 лет, если присутствует соответствующая симптоматика.

Так, своевременное обнаружение расширения сосудов в области семенного канатика увеличивает возможность положительного исхода выбранного метода устранения патологии и предупреждения бесплодия у мужчины.

Правильное восстановление после операции варикоцеле увеличивает все шансы на благополучный прогноз лечения.

Основные симптомы

Из практики известно, что ярко выраженная симптоматика варикоцеле наблюдается у юношей призывного возраста и у половозрелых мужчин.

При бессимптомном протекании болезни ее диагностирование возможно только в момент медицинского обследования, поскольку отсутствуют болевые ощущения и общий дискомфорт. Такой процесс далеко небезопасен, поскольку может привести к диагностированию бесплодия.

Проведению операции предшествуют следующие изменения в состоянии здоровья:

  • при физических нагрузках, спортивных занятиях, во время полового акта, быстрой ходьбе резко увеличивается боль;
  • одно из яичек опустилось ниже средне допустимого уровня;
  • яичко заметно уменьшилось в размерах (минимум на 20 %), при этом беспокоит боль в мошонке, поясничном отделе;
  • заметной становится деформация сосудов, изменяется консистенция яичка;
  • ухудшается состояние спермы, что видно по спермограмме.

Увеличенная мошонка обычно заметна в вертикальном положении организма. Но при запущенной стадии варикоцеле она очевидна в любом состоянии.

Важно своевременно обратиться за квалифицированной помощью, иначе последствия патологии могут носить необратимый характер (бесплодие).

Основные виды операций

В современной медицине принято использовать несколько методик по устранению описываемой патологии, от особенностей каждой из которых напрямую будет зависеть период и особенности восстановления после операции.

  1. Открытое хирургическое вмешательство предполагает перевязку пораженной вены яичка, чем и предотвращается его последующее увеличение в размерах. Так прекращается перемещение крови по деформированным каналам. Используется на практике в настоящее время нечасто, т. к. может повлечь осложнение в виде гидроцеле, возможен рецидив. Затяжной реабилитационный период.
  2. Микрохирургическая операция проводится при резком ухудшении состояния пациента, когда имеются жалобы на резкий болевой синдром в месте яичка, паха, мошонки, а спермограмма показывает плохой результат.
  3. Эндоскопия — процедура, при которой наблюдается минимальная степень травматизма тканей в области с патологическими изменениями. Такую операцию варикоцеле разрешено проводить одновременно на 2 яичках. Период восстановления непродолжительный.
  4. Операция с мини-доступом показано при отсутствии резкого ухудшения здоровья. При данной операции не проводится надрез брюшной стенки, соответственно, и восстановление проходит в кратчайшие сроки. Что касается осложнений, гидроцеле отмечают крайне редко.

Особенности восстановления

Первый и немаловажный фактор, влияющий на длительность реабилитации после операции, заключается в возрасте мужчины. Учитываются особенности проведения выбранного метода лечения.

Если проводится операция по Паломо или Иваниссевичу, при которой осуществляется иссечение вены, восстановительный период может затянуться до 3 недель и более.

Эндоваскулярное лечение предполагает проведение закупорки расширенных сосудов при помощи специальных приспособлений (баллоны, спирали). Полное или частичное восстановление наступает уже через несколько суток после проведенной процедуры.

Микрохирургическая операция удобна тем, что самочувствие пациента заметно улучшается на 2 – 5 сутки. Все зависит от точного выполнения всех предписаний доктора в реабилитационный период.

Общая положительная динамика выздоровления зависит от отсутствия образования отечности и болевого синдрома, появления водянки в проблемном месте. Очень важно улучшение показателей спермограммы.

Что запрещено делать после варикоцеле

Данная операция влечет за собой соблюдение определенных правил, которые помогут скорее поправиться и вернуться к полноценной жизни:

  1. Мужчина на протяжении 24 – 48 часов не должен выполнять какую-либо работу.
  2. Противопоказаны физические упражнения после варикоцеле, показана минимальная послеоперационная активность.
  3. После операции не разрешается мочить или снимать стерильную повязку.
  4. Не требуется самостоятельно использовать и обрабатывать шов мазями, содержащими антибиотики, если к этому отсутствуют прямые указания лечащего врача.
  5. В зависимости от вида выбранного лечения варикоцеле, должно пройти минимум 5 – 10 дней, прежде чем пациенту разрешается выполнять элементарные физические нагрузки, спортивные упражнения, проводить половой акт.
  6. Противопоказана тяжелая атлетика, продолжительный бег, перемещение на велосипеде, конный спорт, аэробные упражнения с целью предотвращения заражения шва.
  7. Желательно ограничить горячие ванны на протяжении 5 – 7 дней.

Особенности реабилитации в домашних условиях

Даже если пациент хорошо перенес операцию и чувствует себя уже в первый же день удовлетворительно, он должен максимальное время проводить в положении лежа.

При малейшей усталости показан полный покой и максимальная малоподвижность. Скорейшему выздоровлению способствует продолжительный сон.

Что касается рациона, в него могут входить привычные для мужчины продукты. При расстройстве желудка рекомендуется принимать мягкую пищу, в составе которой присутствует незначительное количество жира. Это кисломолочная продукция, куриное мясо, отварной рис, свежие овощи, фрукты.

В восстановительный период после варикоцеле пациенты жалуются на нерегулярные испражнения. Важно в максимально короткие сроки наладить работу ЖКТ, поскольку напряжения при дефекации могут вызывать боль и неприятные ощущения. В некоторых случаях лечащий врач назначает мягкое слабительное средство.

Хорошо снижает боль после операции в паховой области холодный компресс или лед, который прикладывается на 10 – 15 минут, не более. Обязательно наличие мягкой салфетки между кожей и компрессом.

Читать еще:  Какие продукты лучше есть при варикозе

Регулярное обследование и соблюдение всех указаний лечащего врача станут ключевой частью скорейшего восстановления после варикоцеле. При малейшем ухудшении самочувствия поход в медучреждение неизбежен.

Осложнения после операции

К основным хирургическим рискам относятся инфицирование, побочные действия от общей анестезии, кровотечения и пр.

Тщательный гемостаз, возможная антибиотикотерапия помогут предотвратить прогрессирование осложнений.

Мужчины, которые подверглись уделению варикоцеле путем хирургического вмешательства, должны понимать, что могут наступить следующие нежелательные последствия:

  • периодическая боль в паховой части;
  • несоответствие яичек в размерах;
  • недостаточная моторика сперматозоидов и общее их количество.

к содержанию ↑

Заключение

Практика показывает, что уже после 6 – 10 месяцев в послеоперационный период после варикоцеле у 75 % мужчин нормализуется анализ спермы.

Уже в кратчайшее время после лечения возможно зачатие естественным путем. При восстановлении после описываемой операции важно придерживаться правил, указанных специалистом, выполнять все инструкции, избегать чрезмерных физических нагрузок.

Что нельзя делать после операции при варикоцеле

По данным ВОЗ, от варикоцеле на планете страдает от 11 до 36% мужской популяции. Столь существенный разброс указывает не на неточность проводимых исследований, а на частоту случаев проживания с болезнью без обращения к медикам. Патология врожденно-обусловленная, ее манифестация наблюдается в пубертатном возрасте, что обусловлено началом периода полового созревания.

Так, у мальчиков в возрасте 14 — 15 лет болезнь обнаруживают с частотой от 12,4 до 25,8%, причем со временем клинические проявления варикозного расширения прогрессируют.

Достигая зрелого состояния, варикоцеле успевает нанести значительный ущерб фертильности — такие показатели эякулята, как концентрация спермиев и их активность, существенно отклоняются от нормы. Общая картина усугубляется еще и тем, что неуклонно прогрессирует атрофия органа. Но есть большие шансы ликвидировать пагубное воздействие болезни на мужской организм — медики давно практикуют всевозможные хирургические методики лечения, и некоторые из них получили статус «золотого стандарта» устранения варикоза.

Описание популярных хирургических манипуляций

Вне зависимости от технологии проведения вмешательства главной задачей лечения является обеспечение блокады некорректного венозного кровотока при сохранении артериального притока и путей лимфатического оттока. Разные манипуляции проводятся с определенным доступом: методика Иваниссевича предполагает проведение вмешательства с открытым, а микрохирургическая варикоцелэктомия по Мармару — с субингвинальным доступом. Различие между ними — место осуществления разреза, его величина, уровень углубления в брюшную полость.

Традиционная операция является самой старой — ее практикуют уже более века. Но назвать такую манипуляцию благоприятной для пациента и эффективной нецелесообразно. Рецидивы после такого лечения встречаются часто, а вероятность появления осложнений после операции достигает 43%. Такая неблагоприятная картина складывается из-за того, что технология не совершенна и не позволяет провести тщательную ревизию семенного канатика. Нередки ситуации, когда ошибочно вместо яичковой вены перевязываются или пресекаются лимфатические сосуды, затрагиваются нервные окончания, что усугубляет процесс выздоровления побочными явлениями в виде водянки, воспаления и сильной боли.

Наиболее эффективным способом лечения медиками многих стран мира признана микрохирургическая операция по Мармару. Ее проводят с использованием увеличительного оборудования путем осуществления мини-разреза на коже. Минимальная инвазивность, просмотр хода вмешательства в увеличении на экране, применение местного наркоза — лишь немногие положительные стороны такой манипуляции. Вышеуказанные методики кардинально отличаются и особенностями периода выздоровления.

Особенности послеоперационного периода

Нанесение обширной травмы в процессе традиционного лечения по Иваниссевичу приводит к тому, что этап реабилитации для пациента будет длиться несколько месяцев. Первые 10 суток принимать ванну нежелательно, поскольку высока угроза повышения артериального кровяного давления и кровотечения из раны. Мужчину мучают сильные боли, причем во многих случаях пациентам, которые находятся в стационаре после операции, назначают прием наркотических обезболивающих препаратов.

В течение месяца прооперированному противопоказаны даже средние нагрузки — разрешается только спокойная ходьба, мелкая работа по дому и т.д. К тяжелым физическим упражнениям мужчина сможет вернуться не ранее, чем через полгода, и то в случае соблюдения всех предписаний хирурга в период реабилитации.

Манипуляция по Мармару является более благоприятной для пациента. Согласно исследованиям историй болезни 296 мужчин, лечившихся в столичной больнице имени Боткина в 2005 — 2010 годах, в первые дни после микрохирургического лечения анальгетик назначали только 15,5% больных. Мужчина может выписываться из клиники в день проведения манипуляции, интенсивные нагрузки противопоказаны лишь 1 — 2 недели.

Из побочных явлений микрохирургической варикоцелэктомии выделяют легкое покраснение места разреза и небольшую отечность, которые проходят за несколько дней. Продолжительность восстановления организма после лечения по Мармару — приблизительно 3 недели, затем пациент снова занимается привычными делами.

Как восстановиться после операции варикоцеле

Часто у мужчин встречается такая патология вен яичек, при которой наблюдается их расширение (чаще в левом семенном канатике). Она чаще встречается у мальчиков подросткового периода (14-15 лет), может привести в дальнейшем к бесплодию.

Такой патологический процесс получил название от латинских и греческих слов (варикоцеле) и в целом характеризует данное заболевание как образование расширенных венозных узлов. При этом они формируют вокруг яичка сплетение в виде грозди (лозы).

Читать еще:  Как снять боль при варикоцеле

Симптомы и причины варикоцеле

Заболевание имеет характерные симптомы:

  • тянущие боли в зоне поражения (одном из яичек, в двух яичках, в мошонке, паху);
  • наличие опущения или увеличения мошонки;
  • появляются болезненность при половом акте, при физических нагрузках, во время ходьбы;
  • изменяются размеры и конституционные параметры яичка;
  • наблюдается выраженное изменение вен в зоне яичек (расширение в виде грозди).

Варикоцеле ухудшает качество интимной жизни

На развитие варикоцеле влияют причинные факторы:

  • изменение венозного давления (увеличение);
  • особенности анатомического расположения вен яичек;
  • длительная интенсивная физическая нагрузка;
  • внутренняя патология, ведущая к повышению внутрибрюшного давления;
  • склонность к тромбозу;
  • синдром сдавления почечных вен.

При подозрении на варикоцеле проводится диагностика (УЗИ, функциональные пробы, пальпация) и назначается специфическое лечение, направленное на восстановление кровотока полового члена (венозного и артериального).

Оперативное вмешательство и сроки восстановления

Если появляются осложнения (снижается качество жизни и плодовитости, постоянные боли, развитие бесплодия) необходима операция. Способы хирургического лечения:

  1. Метод Иванссевича, включающий в себя простую перевязку вены яичка в забрюшинной зоне. Преимущества: отсутствие осложнений. Недостатки – длительный реабилитационный процесс (1 мес. строгого режима без физических нагрузок).
  2. Лапароскопический способ (безопасный метод с периодом восстановления 1-2 дня).
  3. Рентгеноэндоваскулярная эмболизация сосудов (восстанавливается 1день).
  4. Склеротерапия (прекращают кровоток сосуда яичка с помощью специальной пробки эмболы (1-2 дня)).
  5. Метод Мармара. Этот способ считается наименее травматичным, при этом не требуется госпитализация. Выписывают больного в тот же дань, на втором дне после хирургической процедуры разрешены умеренные физические нагрузки. Врач диагностирует варикоцеле и назначает лечение

Данный способ выполняется с помощью разреза (2-3 см) в паховом канале в зоне наружного кольца (где выходит семенной канатик) с отступлением от основания мужского члена (на 1 см). Это называется субингвинальным доступом, при котором операционный «след» находится на низком уровне (ниже белья). Процесс заживления происходит в течение недели. При данном методе у мужчин не теряется трудоспособность.

Постоперационные рекомендации

После операционного вмешательства:

  • наблюдение у врача после операции (6-12 часов), пока больной не выйдет из наркоза;
  • после операции выполнять пастельный режим, ни какой тяжелой физической нагрузки ( 2-х суток min, ношение суспензория; можно окончательно вернуться к физическим упражнениям через 5-10 дней, к интимной жизни – на пятой неделе;
  • наблюдение у врача в период восстановления;
  • не мочить повязку и не снимать ее 14 дней;
  • необходимо контролировать состояние повязки, ежедневно перевязывать шов в течение 8 дней, затем снимаются швы на 9 день;
  • показано применение мази с антибиотиком после рассасывания стежков (4-6 нед.);
  • рекомендуется избегать усиленной физической деятельности (занятия спортом: тяжелой атлетикой, бегом, ездой на велосипеде, 21 день);
  • не подымать тяжелые предметы (больше 4.6 кг) в течение недели;
  • не принимать ванны на протяжении пяти дней.

После оперативного вмешательства от 6 мес. до 1 г. наблюдается самостоятельное восстановление плодовитости. Для ускорения этого процесса применяют медикаментозную терапию.

Методы медикаментозного восстановления

В период реабилитации при различных осложнениях назначается определенная схема лечения:

  1. Обезболивающие средства. Диклофенак ( 25–50 мг 2-3 р/сут.; 1 амп. 2 р/день в/мышечно), Кетонал (1 амп. 1-2 р/день в/м в течении 3-х дней).
  2. Противовоспалительные средства. Ибупрофен (2-3 таб.(400-600 мг) 3- 4 р/сут.), Диклофенак ( 25–50 мг 2-3 р/сут.; 1 амп. 2 р/день в/мышечно).
  3. При присоединении инфекции назначаются антибиотики. Цифран (500 мг через 12 часов).
  4. Применение сульфаниламидных препаратов (противомикробное средство). Срептоцид (проводят ежедневные перевязки). Уросульфан (по 0.5-1 гр. от 3 до 5 дней, в течение 6-14 дн.).

Показано лечение пиявками (особенно при рецидивах и осложнениях). С помощью гирудотерапии разжижается кровь, улучшается кровоток и ускоряется отток лимфы. Лечебные сеансы проводятся один раз в день (в 7-10 дней) по 15 минут и более (зависит насыщения пиявки кровью).

Период восстановления может быть продлен врачом, если пациент жалуется на возникающие боли в области паха или при медленном заживлении шва.

Реабилитация репродуктивной системы и восстановление в домашних условиях

Если оперативное вмешательство прошло благополучно и процесс восстановления проходит без осложнений, то у мужчины появляется шанс стать отцом (раньше двух лет). Это можно выяснить при проведении спермограммы. Улучшается спермогенез в 30 — 89 % случаев.

После того как врач выписал пациента домой восстановительный процесс будет происходить дома. Здесь важно соблюдать:

  • для уменьшения болей можно положить пузырь со льдом или холодную грелку, проложив между льдом и поверхностью кожи ткань (держать 10-20 мин);
  • режим бодрствования и сна;
  • при усталости необходим отдых;
  • нужно начинать двигаться через день;
  • показаны прогулки на свежем воздухе (ежедневно), способствующие повышению притока крови и предотвращению воспалительного процесса в легких, запоров;
  • соблюдение диеты: присутствует обычный рацион с низким содержанием жиров, должны присутствовать кисломолочные продукты, фрукты и овощи, без алкоголя (при запорах показано слабительное);
  • соблюдение питьевого режима.

ВАЖНО! Чтобы реабилитационный период прошел легко и без осложнений, необходимо обязательное выполнение назначений и рекомендаций лечащего врача.

Читать еще:  Диагноз варикоцеле что это

Видео: Восстановление после варикоцеле

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Как происходит восстановление после операции варикоцеле

В излечении почти любой болезни один из самых крайних методов — это хирургическое вмешательство в организм человека. И дело даже не в том что операция занимает какое-то время и заставляет человека оторваться от привычной жизни. За хирургическими операциями зачастую следуют долгие послеоперационные периоды реабилитации, которые вынуждают соблюдать некоторые ограничения в привычной жизни. Операция, применяемая для излечения от варикоцеле не является исключением и пациентам также нужно проходить курс реабилитации, чтобы избежать рецидива болезни и возможных осложнений.

Последствия операции при варикоцеле

Возникающие после хирургического вмешательства специалистов, последствия довольно часто являются следствием непредвиденных факторов, повлиявших уже после операции или же порой это следствие не совсем аккуратной работы хирургов.

Возможные осложнения делятся на две группы: немедленные проявления осложнений и отложенные последствия.

Сразу же после операции пациентов нередко беспокоят такие симптомы, как:

  • Наличие мелких гематом в районе оперативного вмешательства.
  • Покраснение и отек тканей вокруг хирургических швов.
  • Жидкостные выделения из раны прозрачного или розоватого цвета.

Такие симптомы не являются признаками каких-либо осложнений и не требуют серьезного медицинского вмешательства. Для своего спокойствия пациент может обратиться к лечащему хирургу или урологу, а также тщательно соблюдать рекомендации по гигиене.

Но если отек и покраснение тканей держатся длительное время, а жидкостные выделения имеют красный, бурый или желтоватый цвет, а так же имеют неприятный запах, к врачу нужно обращаться немедленно. Как правило, таким симптомам соответствуют высокая температура, боль в мошонке, а порой и увеличение мошонки с той стороны, где проводилось оперативное вмешательство.

К отложенным последствиям относят симптомы, возникшие спустя какое-то время после проведенной операции.

  • Водянка яичка, возникающая вследствие пересечения сосудов снабжающих яичко лимфой, встречается у пациентов примерно в 1 случае из 10.
  • Боли, возникающие в оперированном яичке в 1 из 20 случаев появляются вследствие растяжения венозной кровью яичковых придатков.
  • Атрофия или гипертрофия оперированного яичка, повреждение бедренно-полового нерва в паху, снижение выработки тестостерона встречаются очень редко и проявляются спустя месяцы после оперативного вмешательства.
  • Возвращение заболевания (рецидив) встречается намного чаще, чем прочие осложнения и чем младше пациент, тем выше вероятность рецидива.

Ограничения после операции варикоцеле

Для успешного прохождения реабилитации после проведенной операции, специалисты рекомендуют пациентам соблюдать ряд требований, способствующих выздоровлению.

  • Ограничения физических нагрузок. В качестве физических нагрузок после операции разрешаются только небольшие пешие прогулки, а занятия спортом исключаются до полного выздоровления. В тех случаях, когда отказаться от спорта нельзя по иным причинам, врач определяет сколько времени в день и с какими условиями можно уделять физическим упражнениям.
  • Исключение половой жизни. На период реабилитации пациентам запрещается жить половой жизнь до тех пор, пока раны полностью не заживут, для полного восстановления функций яичек.
  • Ношение компрессионого белья. Такой вид терапии назначается врачами для скорейшего восстановления функций оперированного органа и уменьшения возникающих болей.
  • Соблюдение диеты. Для того чтобы заживление после операции проходило максимально быстро и безболезненно, специалисты советуют придерживаться диеты, исключающей возникновение запоров и нагрузки кишечника. Пациентам рекомендуется воздерживаться от тяжелой, жирной пищи и включить в рацион отварное или запеченное мясо нежирных сортов и кисломолочные продукты.

Реабилитация в домашних условиях

Чтобы облегчить свое состояние пациент после операции варикоцеле может использовать некоторые методы в домашних условиях.

  • Прием настоев лекарственных трав и меда. Отвары и настои таких трав как ромашка, зверобой, мелисса, тысячелистник или череда имеют свойства оказывать заживляющий, бодрящий и противовоспалительный эффект. Такими же свойствами обладают продукты пчеловодства.
  • Компрессы с отварами лекарственных трав также помогают избавиться от дискомфортных ощущений в местах хирургических надрезов. Обработка швов такими компрессами способствует их скорейшему заживлению.
  • Соблюдение гигиены. Поддержание чистоты половых органов и отказ от горячих ванн поможет скорейшему заживлению швов.
  • Прием витаминов. Для повышения иммунитета, который непременно страдает от хирургического вмешательство, рекомендуется пропить курс витаминных комплексов, чтобы укрепить организм.

Правильный уход за хирургическими швами после операции

Соблюдение рекомендаций врача в постоперационный период является гарантией быстрого заживления швов и избавления от болезни, а значит скорейшего возврата к нормальной полноценной жизни. Чтобы избежать излишних осложнений за хирургическими швами необходимо правильно ухаживать. В первую очередь требуется строжайшее соблюдение чистоты половых органов.

  • Регулярный душ и обработка швов антисептическими препаратами.
  • Ношение специальной повязки, которая поддерживает мошонку и фиксирует ее, что позволяет избежать растяжения и микротравм швов, а также попадания инфекции в рану.
  • Регулярный осмотр у лечащего врача и своевременное снятие швов.

Как избежать рецидива варикоцеле

Чтобы снизить риск возвращения болезни пациентам, особенно младшего возраста, стоит помнить о профилактике болезни. Пациенту, который перенес варикоцеле рекомендуется избегать употребления продуктов, вызывающих запоры; соблюдать режим физнагрузок; избегать переохлаждения и травм половых органов; проходить регулярный осмотр у врача.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector