Что делать при тромбозе

Что такое тромбоз и как его предотвратить

В зоне риска все, кто ведёт сидячий образ жизни.

Что такое тромбоз

Тромбоз — это состояние Deep Vein Thrombosis (DVT) , при котором в одной или нескольких венах организма образуется сгусток крови (тромб). Чаще всего они появляются в голенях, бёдрах или тазу, но иногда и других частях тела. Сгустки частично или полностью блокируют кровоток в сосудах, из-за чего со временем могут развиться другие заболевания, вплоть до летального исхода.

Если тромб оторвётся, пройдёт по кровотоку и застрянет в лёгких, то вызовет лёгочную эмболию — закупорку артерий этого органа. Такое осложнение Pulmonary embolism очень опасно для жизни. Поэтому лечить тромбоз нужно, как только обнаружите его.

Из-за тромбоза в нижних конечностях может развиться ещё и посттромбофлебитический синдром. Так называют патологию, при которой у пациента появляются сильные отёки, уплотнения и воспаления на коже. Со временем это приведёт к образованию язв на ногах.

Кто рискует получить тромбоз

Почти каждый. Шансы особенно велики, если у вас несколько факторов одновременно. Вот основные What is Venous Thromboembolism? из них:

  • Повреждение вены, вызванное переломом, травмой мышц или операцией.
  • Малоподвижность, из-за которой замедляется кровоток.
  • Избыток эстрогена в крови. Например, из-за противозачаточных таблеток, гормональной терапии или беременности.
  • Некоторые медицинские состояния: болезни сердца или лёгких, болезнь Крона, язвенный колит, рак и период его лечения.
  • Генетика: в семье у кого-то уже был тромбоз.
  • Возраст — чем старше человек, тем выше риск.
  • Полнота. Лишний вес увеличивает давление в венах таза и ног.
  • Наследственные нарушения свёртываемости крови.
  • Курение. Оно плохо влияет на кровообращение.

В зоне риска и те, у кого раньше уже был тромбоз, — он может повториться.

Как понять, что у вас тромбоз

Чаще всего люди не подозревают, что в их артериях образуются тромбы. Но иногда закупорку сосудов можно обнаружить по внешним признакам.

  • отёк;
  • сильная боль в поражённой области;
  • тёплая и красноватая кожа на месте образования сгустка;
  • вены видны на коже сильнее, чем обычно.

Если это тромбоз ног, то боль может усиливаться при сгибании в колене.

Когда нужно обращаться к врачу

Если появились симптомы из списка выше, отправляйтесь к терапевту как можно быстрее. Он направит вас к флебологу или сосудистому хирургу, если заподозрит тромбоз.

Вызывайте скорую, если вдобавок к перечисленным признакам появилась одышка, боль или дискомфорт в груди, кашель, повышенная потливость, головокружение или обморок, посинели губы и ногти.

Как лечить тромбоз

Чтобы поставить диагноз, доктор осмотрит вас, попросит сдать анализ крови, отправит на МРТ, компьютерную томографию или флебографию, а также ультразвуковое исследование сосудов. Это поможет обнаружить сгустки и понять, движутся они или нет.

Затем врач назначит Deep Vein Thrombosis препараты, разжижающие кровь. Возможно, вам также придётся носить компрессионные чулки. Они уменьшают давление внутри вен и помогают предотвратить отёки.

В некоторых случаях могут также установить специальный фильтр в вену, который мешает движению сгустков. А в особо тяжёлых ситуациях требуется операция по удалению тромба — тромбэктомия.

Что можно сделать дома, если у вас тромбоз

Кроме приёма препаратов, которые обязательно следует использовать по предписанию врача, нужно изменить свой образ жизни. Так вы поможете организму справиться с болезнью.

  • Больше двигайтесь. Ходьба улучшает Deep Vein Thrombosis кровообращение в поражённых артериях. Это снижает риск образования других тромбов.
  • Держите больную ногу выше, когда лежите. Это уменьшает Deep Vein Thrombosis давление в венах икры и улучшает кровоток. Если разместились на диване, подложите подушку. А когда сидите в кресле, подставьте пуфик или скамеечку.
  • Питайтесь правильно. Ешьте Everything You Want to Know About Deep Vein Thrombosis (DVT) больше фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов, чтобы обеспечить организм необходимыми витаминами и минералами. Только не налегайте на продукты, содержащие много витамина К: он мешает лекарствам разжижать кровь. Например, печень, шпинат, брокколи и другие виды капусты, репчатый лук. Диету должен назначать врач.
  • Если хотите принимать какие-то витаминные добавки, обсудите это с доктором. Они могут быть несовместимы с лекарствами.

Как предотвратить тромбоз

Мер профилактики не очень много. Просто старайтесь не сидеть долго в одном положении, больше ходите Deep vein thrombosis (DVT) пешком, делайте хотя бы лёгкие физические упражнения.

Если вы долго сидели, а возможности нормально размяться нет (например, во время поездки в машине), делайте несложные движения ногами — приподнимайте пятки и опускайте их.

Также специалисты рекомендуют людям с лишним весом похудеть, а курящим — бросить вредную привычку.

Тромбоз глубоких вен

Тромбоз глубоких вен – это состояние, при котором в венах образуются кровяные сгустки (тромбы), препятствующие нормальному току крови. Клиническая симптоматика тромбоза глубоких вен включает распирающие боли, отечность, синюшность кожи, поверхностную гипертермию, болезненность при пальпации пораженной вены, набухание поверхностных вен. Окончательный диагноз устанавливается по данным УЗДГ вен нижних конечностей и дуплексного сканирования; для оценки микроциркуляции проводится реовазография. Лечение тромбоза глубоких вен проводится гепарином под контролем коагулограммы; при необходимости осуществляется хирургическое удаление образовавшегося тромба.

МКБ-10

Общие сведения

Тромбоз глубоких вен – это патология в основе которого лежит нарушение венозного кровообращения вследствие закупорки сосуда кровяным тромбом. В клинической флебологии тромбоз глубоких вен нижних конечностей встречается чаще, чем венозные тромбозы других локализаций. Тромбы могут образовываться не только в глубоких, но и в поверхностных венах, однако тромбоз поверхностных вен (поверхностный тромбофлебит) редко становится источником серьезных проблем. В отличие от тромбофлебита, тромбоз глубоких вен требует неотложной медицинской помощи в связи с риском развития опасных для жизни пациента осложнений.

Причины тромбоза

Для развития заболевания необходимо сочетание нескольких факторов:

  • повреждение внутренней выстилки венозной стенки в результате воздействия механического, химического, аллергического или инфекционного агента;
  • нарушение системы свертывания крови;
  • замедление тока крови.
Читать еще:  Варикоз как бороться

При некоторых обстоятельствах вязкость крови увеличивается. Если на стенках вены есть препятствия для нормального тока крови, увеличивается риск образования тромбов. Мелкий тромб, образующийся на венозной стенке, вызывает воспаление и дальнейшее повреждение стенки вены, которое становится причиной образования других тромбов.

Возникновению тромбоза глубоких вен способствуют застойные явления в венах нижних конечностей. Причиной застоя становится неподвижность или малоподвижность человека в течение долгого времени. Пусковые факторы при тромбозе глубоких вен:

  • травма, операция, чрезмерное физическое напряжение;
  • инфекционное заболевание;
  • длительная неподвижность при состояниях после хирургического вмешательства, неврологических и терапевтических заболеваниях;
  • период после родов;
  • прием пероральных гормональных контрацептивов;
  • злокачественные опухоли (особенно – рак желудка, легких и поджелудочной железы);
  • ДВС-синдром.

Риск развития заболевания увеличивается при продолжительном неподвижном положении с опущенными вниз ногами. Так, на Западе существуют термины «синдром экономического класса» и «телевизионный тромбофлебит». В первом случае речь идет о людях, у которых тромбоз глубоких вен развился после длительного перелета. Во втором – о пожилых пациентах, у которых заболевание появилось после долгого сидения перед телевизором. И в том и в другом случае пусковым фактором стало длительное пребывание в позе сидя с согнутыми ногами, при котором создаются препятствия нормальному венозному оттоку.

Возврат крови по венам в значительной степени обеспечивается сокращением мышц. После операций и при некоторых хронических заболеваниях пациент долгое время остается практически неподвижным. В результате в нижних конечностях развиваются застойные явления, приводящие к тромбозу глубоких вен.

При приеме оральных контрацептивов, болезнях крови, злокачественных опухолях тромбоз в значительной степени обусловлен гиперкоагуляцией (повышенной свертываемостью крови). В отдельных случаях нарушение кровотока в глубоких венах может свидетельствовать о болезни Бюргера (облитерирующем тромбангиите аллергического генеза).

Как правило, тромбоз глубоких вен развивается в области нижних конечностей. Однако, иногда наблюдаются и тромбозы глубоких вен в области рук, которые возникают при воздействии следующих пусковых факторов:

  • катетеризация вен верхних конечностей. Катетер, находящийся в вене длительное время, вызывает раздражение венозной стенки и приводит к образованию тромба;
  • имплантированный кардиофибриллятор или электрокардиостимулятор;
  • злокачественное новообразование в области вены;
  • чрезмерная нагрузка на верхние конечности у спортсменов (бейсболистов, пловцов, тяжелоатлетов). Заболевание развивается из-за сдавления глубоких вен верхних конечностей натренированными мышцами плечевого пояса.

Симптомы тромбоза

Симптомы зависят от локализации тромба. Примерно в половине случаев кровь через систему коммуникантных вен оттекает в подкожные вены, кровоток частично восстанавливается, и тромбоз глубоких вен протекает бессимптомно. У остальных больных наблюдается один или несколько следующих симптомов в различных сочетаниях:

  • распирающие боли в пораженной конечности;
  • боль при пальпации, усиливающаяся по ходу вены, в которой образовался тромб;
  • отеки;
  • местная гипертермия;
  • синюшность кожных покровов пораженной конечности;
  • набухшие поверхностные вены.

О перенесенном тромбозе могут свидетельствовать развитые венозные коллатерали в нижней части живота, в области тазобедренных суставов, бедра и голени.

Осложнения

Исходом тромбоза глубоких вен может стать хроническая венозная недостаточность, в результате которой развиваются отеки нижних конечностей и нарушения трофики (липодерматосклероз, экзема, трофические язвы).

Самым опасным осложнением тромбоза глубоких вен является тромбоэмболия легочной артерии. Оторвавшиеся кусочки тромбов вместе с током крови двигаются в легкие, попадают в легочную артерию и вызывают ее эмболию (закупорку). Нарушение кровотока в легочной артерии приводит к развитию острой дыхательной и сердечной недостаточности и может стать причиной смерти пациента. В случае, когда кусочком тромба закупоривается мелкая ветвь легочной артерии, развивается инфаркт легкого.

Диагностика

Современная флебология располагает хорошей технической базой для проведения оценки венозного кровотока и диагностики тромбоза глубоких вен. Как правило, диагноз устанавливает флеболог. Он проводит жгутовые пробы (эластическое бинтование ног по специальной методике), в том числе – маршевую пробу, при которой на ногу больного от пальцев до паха накладывается эластический бинт. Затем пациент некоторое время ходит. Распирающие боли и не спавшиеся после проведения пробы подкожные вены указывают на тромбоз.

Для оценки кровотока в глубоких венах применяется флебография, дуплексное сканирование и УЗДГ вен нижних конечностей и радионуклидное сканирование. Оценка состояния микроциркуляции проводится по данным реовазографии нижних конечностей.

Лечение тромбоза глубоких вен

В связи с риском развития опасных осложнений больные с тромбозом глубоких вен обязательно госпитализируются. Назначается строгий постельный режим. Пораженной конечности придают возвышенное положение. Чтобы предотвратить образование новых тромбов, пациенту назначают гепарин (обычно – в течение недели). Затем больного переводят на «мягкие» антикоагулянты (варфарин). Курс лечения варфарином продолжается 6 месяцев. Для контроля за состоянием системы свертываемости крови пациенту периодически проводится коагулограмма.

Тромболитические препараты эффективны только на ранних стадиях формирования тромба. В поздние сроки тромболитическая терапия опасна из-за возможной фрагментации тромба и развития тромбоэмболии легочной артерии. При выраженных нарушениях кровообращения в конечности показана тромбэктомия.

Профилактика

Мероприятия, направленные на предупреждение тромбоза глубоких вен, заключаются в исключении факторов риска, использовании эластических чулок, ранней двигательной активности пациентов в послеоперационном периоде. В ряде случаев после операции назначают малые дозы ацетилсалициловой кислоты и гепарина, уменьшающих свертываемость крови.

15 опасных признаков тромба в организме, который может вас мгновенно убить

Зная первые признаки наличия тромба в организме, можно предотвратить потенциально смертельную ситуацию.

Тромб, как правило, образуется в венах ног и ведет к тромбозу глубоких вен. Опасность тромба в том, что часто он остается незамеченным, но может внезапно оторваться и привести к смерти.

Тромб – это сгусток крови, которая из жидкого состояния приобрела густое или полутвердое состояние.

Вообще нужно понимать, что свертывание крови – это необходимый процесс, который предотвращает большую потерю крови в определенных ситуациях, например, когда вы получили травму или порез.

Читать еще:  Диагноз варикоцеле что это

Когда тромб образуется в одной из вен, он не всегда растворяется, что может в дальнейшем привести к опасной и даже смертельной ситуации.

Неподвижный тромб обычно не представляет угрозы, но если он отрывается и по венам попадает в важные органы, такие как сердце или легкие, это может стать причиной смерти.

Вот несколько признаков того, что в вашем организме образовался опасный тромб.

Первые признаки тромба

1. Необъяснимая усталость

Внезапная усталость часто указывает на различные проблемы со здоровьем, включая и образование тромба. Когда наше тело вынужденно работать больше обычного, это имеет негативные последствия для организма.

Если ощущение усталости долгое время не проходит, есть повод задуматься о том, что виной всему может быть тромб в руке, ноге, мозге или груди.

2. Припухлость в конечностях

На месте образования тромба может появиться припухлость или отечность. Если тромб находится в руке или ноге, конечность может полностью распухнуть, что возникает из-за плохой циркуляции крови.

При этом пораженное место может изменить цвет, покраснеть или посинеть, стать теплым или зудеть. Такая ситуация очень опасна, так как тромб может оторваться и в любую минуту попасть в жизненно важный орган. Так, например, если он окажется в легких, это приведет к эмболии легочной артерии.

3. Затрудненное дыхание

Этот симптом может быть довольно пугающим, так как может означать, что тромб переместился в легкие. Согласно специалистам, если трудности с дыханием сопровождаются постоянным кашлем, это может стать первым признаком легочной эмболии – закупорки одной из артерий в легких.

К такой ситуации нужно относиться очень серьезно и как можно скорее вызвать скорую помощь.

4. Боль в груди или боль при дыхании

Как уже было упомянуто выше, легочная эмболия – это потенциально смертельное состояние. Оно возникает когда тромб, образовавшийся в нижних конечностях, попадает и блокирует один из сосудов легких. Одним из главных симптомов этого является боль в груди и общий дискомфорт при дыхании, при котором вам может быть тяжело сделать глубокий вдох.

Также важно помнить о том, что боль в сердце может указывать и на то, что тромб находится в области сердца, и это может привести к инфаркту.

5. Лихорадка и потоотделение

Данный симптом очень часто появляется при тромбозе почек.

Главная опасность его состоит в том, что тромб может мешать вашему организму избавляться от продуктов отхода, что ведет к высокому артериальному давлению и даже к отказу почек. При этом часто тромб в почках приводит к лихорадке или повышенному потоотделению.

Симптомы тромба

6. Головокружение или обморок

Сочетание боли в груди и затрудненного дыхания могут вызвать ощущение головокружения и привести к обмороку.

7. Учащенное сердцебиение

Если ваше сердцебиение ускорилось, это может быть опасным симптомом легочной эмболии. Когда тромб добирается до легких, возникает нехватка кислорода, и ваше сердце пытается ее компенсировать, усиливая сердцебиение. Это предупреждающий знак, который нельзя игнорировать.

8. Необъяснимый кашель

Если появились приступы кашля наряду с ощущением нехватки дыхания и ускоренным сердцебиением, это может говорить о том, что в вашем организме сформировался тромб. Кашель может сопровождаться кровью, а это серьезный повод обратится к врачу.

Виной такого кашля может быть тромб в легких, который ведет к заложенности дыхательных путей и проявляется в виде кашля.

9. Сильная головная боль

Многие люди страдают от хронической головной боли, но эта боль часто бывает сильнее обычного. Такая невыносимая боль может полностью вывести вас из строя, из-за чего вы не сможете на чем-либо сосредоточиться.

При этом обычные препараты от головной боли могут не облегчить симптомы. В этом случае срочно обратитесь к врачу, так как это может указывать на наличие тромба в головном мозге, что может привести к инсульту.

10. Боль или чувствительность в конечности

Очень сложно понять, что у вас есть тромб, не имея медицинских знаний, но одним из наиболее частых симптомов этой проблемы являются боль в руке или ноге.

Если это не связано с травмой, болезненные ощущения могут предупреждать о тромбозе глубоких вен. При этом может наблюдаться болезненность при надавливании или прикосновении к пораженной области. Чтобы отличить ее от мышечных судорог, обратите внимание на то, усиливается ли боль при хождении или сгибании ноги. Если это так, есть вероятность наличия тромба.

Даже если тромб присутствует в одной ноге, вы можете ощущать болезненность в обеих ногах. Это происходит из-за того, что вы пытаетесь облегчить дискомфорт в одной ноге и больше напрягаете другую ногу, что может вести к напряжению и боли.

Тромб в вене

11. Теплая на ощупь кожа

При тромбозе температура кожи может меняться, особенно в месте, где присутствует тромб. Вы будете чувствовать, что эта область более теплая на ощупь.

Такое ощущение возникает из-за нарушения кровотока и может также сопровождаться пульсацией и зудом.

12. Красные прожилки по венам

Тромбы могут привести к появлению красных прожилок, которые идут по длине вен и часто бывают теплыми на ощупь. Когда вы притрагиваетесь к ним, они теплее кожи вокруг и довольно заметны. Вы можете принять их за кожную сыпь или синяки, но если они теплые на ощупь, стоит проконсультироваться с врачом.

13. Боль в икрах ног

Когда тромб образуется в ногах, одним из распространенных симптомов становится боль в икрах. Боль часто путают со спазмом мышц или судорогой, и по этой причине часто игнорируют опасный симптом.

Однако в отличие от судороги, которая возникает резко и длится несколько минут, боль в икрах от тромба нарастает постепенно и может оставаться в течение нескольких дней или недель.

Читать еще:  Сколько времени пить детралекс при варикозе

14. Изменение цвета кожи

Покраснение – один из самых частых симптомов, связанных с наличием тромба, и оно, как правило, появляется в месте, где присутствует тромб. Однако вас должно насторожить и любое другое изменение цвета кожи. Например, область образования тромба может побледнеть из-за уменьшения кровотока.

По мере ухудшения состояния, кожа может приобрести синеватый оттенок и быть более холодной на ощупь. В этом случае стоит тут же обратиться к врачу.

15. Отсутствие симптомов

Одной из причин, почему тромбоз так опасен, является тот факт, что часто не наблюдается никаких предшествующих ему симптомов. По крайней мере, нет явных признаков, которые требуют оперативного обращения к врачу, и до того, как мы успеваем узнать о них, случается непоправимое.

По этой причине важно принимать профилактические меры, чтобы этого не случилось. Избегайте долго сидеть на одном месте, занимайтесь физической активностью, регулируйте свой вес и следите за питанием, чтобы никогда не узнать о том, что такое тромбоз.

Подписаться на обновления

Связь с администрацией

Запишитесь к специалисту прямо на сайте. Мы перезвоним Вам в течении 2-х минут .

Перезвоним Вам в течении 1 минуты

Москва, Балаклавский проспект, дом 5

Наиполнейшую консультацию сегодня можно получить

только у опытного сосудистого хирурга профессора

доктора медицинских наук

Эндовазальная лазерная коагуляция вен. 1-я категория сложности. включая анестезиологическое пособие (местная анестезия).

Курс лимфопрессотерапии 10 процедур. Принимает Врач-флеболог кандидат медицинских наук

Прием проводит Врач-хирург высшей категории д.м.н., профессор Комраков. В.Е.

Однократный сеанс склеротерапии в пределах всей нижней конечности (пенная склеротерапия, микросклеротерапия).

Варикоз, тромбы, клапанная недостаточность, отеки на ногах

– все это повод выполнить УЗИ вен нижних конечностей

и пройти консультацию у флеболога.

Лимфопрессотерапия показана при

отеках нижних конечностей, лимфостазе.

Также она проводится в косметологической целью

Что делать при тромбозе?

Для назначения правильного и эффективного лечения тромбоза врач, прежде всего, должен провести полную диагностику. Благо, современная медицина располагает разными методами постановки диагноза и различными методиками лечения тромбоза. Вопрос «что делать при тромбозе» волнует многих пациентов, однако самолечением заниматься нельзя, лучше доверить свое здоровье специалисту.

Методы диагностики

Наиболее распространенными и информативными способами диагностики на сегодняшний день являются такие:

• Дуплексное сканирование ультразвуком. Этот метод позволяет провести оценку структуры сосудов и кровотока;

• Рентгеноконтрастная флебография – это обследование назначают тогда, когда после дуплексного сканирования у врача все еще остаются сомнения в правильности диагноза. В вену вводят специальное контрастное вещество, а затем оценивают состояние сосуда и месторасположение тромбов;

• Магнитнорезонансная и компьютерная ангиография – эти методы также применяются при сомнительных данных УЗИ;

• Импедансная плетизмография – метод используют в тех случаях, когда необходимо диагностировать тромбоз в области выше колена. Он заключается в том, что пациенту надевают специальную манжету, сдавливающую вены, для измерения наполнения их кровью. Метод дает точные результаты в 90% случаев тромбоза.

Как лечат тромбоз

Способ лечения зависит от того, в какой стадии развития находится заболевание. Во время диагностики врач должен определить количество тромбов, их локализацию и размеры, а также вид тромба. Также не менее важно правильно определить вероятность отрыва кровяных сгустков. Существует 4 эффективные методики лечения тромбоза:

Операцию обычно назначают, если болезнь сопровождается осложнениями и есть вероятность отмирания окружающих вену тканей. Тактику операции врач выбирает, исходя из места локализации тромба. Это может быть операция по прошивке вены или установке венозного шунта. Нередко пациенту требуется удалить всю тромбовую массу. Основное требование перед операцией – пациент должен находиться в спокойном физическом и психологическом состоянии, чтобы не спровоцировать отрыв тромба.

Тромболизис

Так называется процедура, в ходе которой происходит рассасывание тромба. Проводить подобные манипуляции должен только врач-хирург. Суть процедуры состоит в следующем: в вену вводят катетер, а по нему вводят вещество, которое растворяет кровяной сгусток. Следует помнить, что тромболизис может привести к кровотечению, поэтому врачи стараются не злоупотреблять им и назначают только в исключительных случаях. Зато эта процедура эффективно устраняет большие тромбы.

Лечение консервативным методом

Больному назначают лекарственные препараты, среди которых ведущее место занимает гепарин. В зависимости от его вида лечение может проводиться в стационаре или амбулаторно. В некоторых случаях необходим постоянный контроль уровня свертываемости крови. Таких же действий требует лечение другими антикоагулянтами. По статистике почти половина больных онкологическими заболеваниями умирает от тромбоза глубоких вен. Поэтому если лечение выбрано правильно, а результат не наступает, то необходима госпитализация для диагностики онкозаболевания.

Установка кава-фильтров

Одним из ответов на вопрос «что делать при тромбозе» стал вариант с установкой кава-фильтров. Такие фильтры представляют собой металлическую конструкцию в виде зонтика, которые могут задерживать движущиеся тромбы в крови. Его имплантируют в нижнюю полую вену. При этом оперативное вмешательство не требуется, так как применяется эндоваскулярная методика, то есть фильтра вводят через венозный сосуд.

Профилактика тромбоза

Чтобы избежать такого заболевания как тромбоз – старайтесь не находиться длительное время в одной позе сидя или стоя. В жаркое время года нужно пить достаточное количество жидкости, чтобы кровь не была слишком густой. Если у вас есть варикозное расширение вен на ногах – не откладывайте лечение этого коварного заболевания, потому что оно провоцирует тромбоз вен нижних конечностей. Обращайтесь в нашу клинику при первых подозрениях на тромбоз. Благодаря современному оборудованию для диагностики и высокой квалификации врачей вам быстро и точно поставят диагноз и назначат курс лечения.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector