Варикоцеле какой наркоз

Сердце феникса

Сайт о кардио

Варикоцеле операция какой наркоз

Варикоцеле – это сосудистое заболевание, при котором наблюдается расширение вен семенного канатика. Этим заболеванием чаще всего болеют мужчины в возрасте от 16 до 30 лет. Так как оно может привести к бесплодию, варикоцеле требует проведения операции. Какой из способов наркоза выбрать, решает врач-анестезиолог, после ознакомления с длительностью операции и анализами пациента.

Способы обезболивания и особенности операции

Варикоцеле и гипоспадия являются самыми частыми заболеваниями мочеполовой системы у мальчиков. Гипоспадия является врожденной патологией, при которой мочеиспускательный канал недостаточно развит и открывается проксимальнее головки полового члена. Варикоцеле очень часто развивается у мальчиков, которые родились с гипоспадией.

Варикоцеле — частое заболевание мочеполовой системы

При гипоспадии и варикоцеле велика вероятность развития бесплодия. Операцию по устранению гипоспадии и варикоцеле делают с применением таких видов обезболивания:

  1. Общий наркоз. Он подходит как для операции при варикоцеле, так и при гипоспадии.
  2. Спинальная анестезия – является методом выбора, при полноценном обезболивании отсутствует системное действие анестетика.
  3. Местная анестезия – не применяется при гипоспадии. При варикоцеле возможно ее применение только в случае короткой длительности оперативного вмешательства.

Использование общего наркоза

Общий наркоз делают в случае длительной операции. Уролог вместе с анестезиологом предварительно оценивают длительность оперативного вмешательства, и если она превышает 60 минут, прибегают к общему наркозу. Какой из его подвидов выберут, внутривенный или масочный, зависит от оборудования операционной и состояния пациента.

При длительных операциях используется общий наркоз

При эндотрахеальном наркозе проводится обязательная интубация больного и перевод его на искусственную вентиляцию легких. Анестетик поступает непосредственно в трахею. Для эндотрахеального или масочного наркоза могут быть использованы такие анестетики:

Такой вид наркоза противопоказан пациентам с бронхиальной астмой или воспалительными заболеваниями системы дыхания. При проведении интубации состояние больного может обостриться.

При внутривенном введении анестетиков для общего наркоза применяются такие препараты:

Во время общего наркоза пациент находится в глубоком медикаментозном сне, и ничего не знает о ходе операции. После такого обезболивания через несколько часов он полностью придет в себя, в течение суток работа его центральной нервной системы восстановится. Возможна сонливость, головная боль и тошнота в первые 2-3 дня после применения общего наркоза.

Спинальная анестезия

Спинальная анестезия идеально подходит пациентам, длительность операции у которых не превышает часа. Анестетик вводится в спинномозговой канал между 3 и 4 поясничными позвонками. Он, попадая в полость, где проходят спинномозговые корешки, блокирует двигательные и чувствительные пути на этом уровне. В результате такого действия, пациент ничего не чувствует ниже уровня укола.

При спинальной анестезии обезболивается все, что ниже укола

При спинальной анестезии используются такие анестетики:

Этот вид обезболивания противопоказан в таких случаях:

  1. Если есть выраженное искривление позвоночника, и анестезиолог технически не может сделать укол в спинномозговой канал.
  2. При воспалительных заболеваниях кожи в месте планируемого укола.
  3. При нарушении свертываемости крови.
  4. При повышенном внутричерепном давлении.
  5. В случае наличия атриовентрикулярной блокады сердца или аортального стеноза.

После проведения операции с применением спинальной анестезии, чувствительность и движения в ногах восстанавливаются на протяжении 4-6 часов. После такого оперативного вмешательства возможны головные боли и артериальная гипертензия на протяжении первых 3 суток.

Использование местного обезболивания

Местная анестезия является самым безопасным способом обезболивания. Она проводится, если есть противопоказания к проведению спинального или общего наркоза. Место, где будет делаться надрез, обкалывается местным анестетиком.

Иногда используется местная анестезия, когда противопоказана общая и спинальная

Во время всего оперативного вмешательства пациент будет в полном сознании. Некоторые болевые ощущения могут все же сохраняться даже на фоне введения препаратов. Поэтому этот вид анестезии, несмотря на всю свою безопасность, применяется при этой операции нечасто.

Местная анестезия подходит только для коротких и простых операций. Обычно, ее используют при длительности процедуры до 30 минут.

При местном обезболивании могут использоваться такие анестетики:

Перед их введением обязательно проводят аллергическую пробу, так как они могут вызывать анафилактический шок и отек Квинке. Иногда пациенту вводятся успокоительные вещества для снижения его страха перед операцией.

Варикоцеле – частая хирургическая патология мужской половой системы. Оперативное вмешательство для ее устранения может проводиться с использованием общего, спинального или местного обезболивания. Метод анестезии выбирает врач-уролог вместе с анестезиологом. При этом учитывается оборудование операционной, состояние здоровья пациента и длительность оперативного вмешательства.

Как проходит операция варикоцеле у мужчин: фото, видео хода операции и подготовки к ней

Варикоцеле – это такое заболевание, которым страдают до двадцати процентов людей (мужского пола). Возраст заболевших в среднем – 15-25 л.

Численность страдающих от бесплодия превышает отметку – 30 %. Чаще всего встречается такая форма, как левостороннее варикоцеле среди 90-98 % случаев.

Читать еще:  Что делать при тромбозе

Правостороннее и двухстороннее заболевание вен мошонки – очень редкие случаи, которые нуждаются в детальном изучении. Проблемы вен яичка встречаются у трети мужского населения. Болезнь может проявить себя еще в подростковом возрасте.

«Заболевание на ранних стадиях не беспокоит больного и не является серьезным» – так считают многие, не знающие ничего о проблеме. Но потом, если не обратиться за помощью к специалистам, могут наступить плохие последствия и недуг окажется на самой последней стадии (3), когда нельзя будет обойтись без оперирования. И самое плохое в этом заболевание — это то, что можно стать бесплодным, поэтому не нужно забывать про медицинские осмотры и внимательно относиться к рекомендациям врачей.

Причины развития вышеупомянутого недуга:

  1. Это может быть наследственной предрасположенностью, и поэтому венозная стенка становится слабой.
  2. Случается, такое, что во внутриутробном периоде (в самом начале) «прикладываются» пороки развития или отсутствуют клапаны, которые располагаются на венозных стенках и мешают обратно течь крови – это и является причиной варикоцеле.
  3. Венозное давление в мошоночном сосуде малого таза тоже может стать ступенькой на пути к болезни.
  4. При хронических диареях или частых запорах может появиться расширение вен мошонки.
  5. При работе, связанной с поднятием грузов (где увеличены нагрузки).

Все без исключения эти «явления» могут стать провокаторами для развития недуга. На видео как делают операцию варикоцеле отчетливо видно весь процесс.

Как проходит подготовка к операции варикоцеле?

В первую очередь нужно сдать анализы. Далее, необходимо следовать простым указаниям.

Где-то за две недели (до хирургического вмешательства) нужно пройти все необходимые исследования. Это:

  1. общий анализ мочи и крови,
  2. клинические и биохимические анализы крови,
  3. коагулограмма.

Варикоцеле – мужская “чума XXI века”. 57% мужчин лишаются одного или 2 яичек, становятся бесплодными импотентами.

В обязательном порядке нужно пройти кабинет врача–терапевта, также сделать электрокардиограмму, сдать анализы крови на сифилис, сделать флюорографию, сдать кровь на группу и резус-фактор. В месте, где делают операцию по варикоцеле нужно удалить волосы.

Как проходит операция варикоцеле?

Суть операции варикоцеле состоит в том, что необходимо полностью пересечь, удалить либо перевязать «больную» вену. Лечение выполняется через разрезы, размер которых примерно 3-6 см.

Еще хороший способ – склерозирование больных вен яичка. Ход операции варикоцеле тут следующий: выполняется прокалывание бедренной вены (в паховой области). Через прокол (в вену) вставляют длинное гнущееся приспособление, которое называется – катетер. Им хирург попадает сперва в нижнюю (полую) вену, а после этого – в левую (почечную) вену. Затем точка катетера должна попасть в устьице поврежденной вены. И в завершении – в вену впрыскивают склерозирующее вещество, которое вызывает остановку подачи крови в сосуд.

Подготовка к операции – длительный процесс, требующий особого внимания, ведь от нее напрямую зависит то, какое лечение будет назначено больному, какой тип хирургического вмешательства будет выбран.

Как оперируют варикоцеле эндоскопическим методом?

Чтобы сделать эндоскопическую (лапароскопическую) операцию выполняют три маленьких «дырочки» (на животе), через одну из которых вставляют эндоскоп. После нахождения «пораженного участка» врач перекрывает вену на мошонке, которая в ответе за формирование варикозного расширения. Длительность операции варикоцеле – менее получаса.

  1. Практически отсутствует кровопотеря.
  2. По ходу процесса можно одновременно осмотреть все внутрибрюшные органы.
  3. Восстановление происходит достаточно быстро.
  4. Не требуется обширного разреза, поэтому результат – практически невидимый шов.

Какой наркоз делают во время операции на варикоцеле? Есть ли боль во время операции?

Такое хирургическое вмешательство как по Иваниссевичу может осуществляться:

  1. При местной анестезии.
  2. Под общим наркозом.

«Какой наркоз при операции варикоцеле» по Мармару – тоже интересный вопрос. Ответ следующий: когда производится микрохирургическое вмешательство по Мармару делают наркоз внутривенно либо используют местное обезболивание, но возможно даже сочетать все эти виды анестезии.

Лапароскопическая (эндоскопическая) операция выполняется под общим наркозом наряду с микрохирургической реваскуляризацией яичка.

«Больно ли при операции варикоцеле» – интересует многих мужчин. Все просто: во время проведения хирургического вмешательства боль не чувствуется, так как больной находится под действием наркоза. Она чувствуется только после отхождения от наркоза, и то незначительная.

Сколько длится операция варикоцеле?

Это может зависеть от того, какую вам нужно выполнить процедуру. Но как обычно, любая простая операция продолжается около 30-60 мин, в отдельных случаях – это от часа до трех часов.

Где можно сделать операцию варикоцеле?

«Где сделать операцию варикоцеле» – довольно распространенный вопрос среди заболевших.

Найти место, где избавиться от вышеупомянутого недуга – не так просто, так как специалисты в наше время на вес золота. Можно обратиться как в государственные учреждения. Еще вариант – найти частную клинику.

Лежать в больнице при этом даже не потребуется, так как больной сможет оставить клинику в этот же день. На восстановительные процессы понадобится примерно 2 дня, но иногда – больше.

Читать еще:  Как образуются тромбы в организме

Одним из известных в этой области хирургов является известный доктор и профессор медицинских наук – Гамидов С.И. На его счету более нескольких тысяч операций. В совершенстве владеет техникой по методу Мармара.

Вот несколько мест, куда можно обратиться:

  1. Многопрофильный медцентр г. Москвы.
  2. Медцентр “Андроклиник”.
  3. Клиника “Рамбаб” (Израиль).
  4. Клиника урологии Первого Московского Государственного Медицинского Университета им. И.М. Сеченова
  5. Многопрофильная клиника “Здоровье 365” г. Екатеринбург
  6. Центр Новых Медицинских Технологий” г. Новосибирск

Однако, где оперировать варикоцеле – решать больному.

Богдан Стриженко: “Как я избавился от варикоцеле прямо в домашних условиях за 1 неделю? Мне помог обыкновенный. “

Варикоцеле

Скидки для друзей из социальных сетей!

Эта акция – для наших друзей в Фейсбуке, Твиттере, ВКонтакте и Инстаграм! Если вы являетесь другом или подписчиком страницы клиники &laqu.

Житель микрорайона «Савеловский», «Беговой», «Аэропорт», «Хорошевский»

В этом месяце жителям районов «Савеловский», «Беговой», «Аэропорт», «Хорошевский».

Второе мнение

Не уверены в правильности поставленного вам диагноза? Прочь сомнения! Приходите в «МедикСити» и бесплатно проконсультируйтесь у н.

Каранашев Артур Адамович

Расширение вен семенного канатика называется варикоцеле.

Семенной канатик – образование, в которое входит семявыносящий проток (по нему сперматозоиды выбрасываются в мочеиспускательный канал), артерия и вены. Через вены семенного канатика кровь оттекает от яичка в магистральные вены (нижнюю полую и почечную). Чаще всего варикоцеле наблюдается слева, реже – справа, совсем редко бывает двусторонним.

Многим известно такое заболевание, как варикоз. В основе заболевания лежит плохое функционирование клапанов в венах, что приводит к обратному току крови и расширению вен (синие расширенные вены на ногах видны невооруженным глазом). Такое же расширение вен, только окружающих семенной канатик, происходит и при варикоцеле. Нередко такие заболевания, как варикозная болезнь, геморрой и варикоцеле встречаются у одного пациента.

По данным медицинских исследований, варикоцеле отмечается у каждого седьмого мужчины. С помощью ультразвукового обследования варикоцеле смогли обнаружить у 35% мужчин, находящихся в репродуктивном возрасте. Варикоцеле у детей встречается достаточно редко, чаще оно бывает врожденным. Варикоцеле у подростков образуется в период полового созревания.

В 80% случаев варикоцеле встречается с левой стороны, в 2 -12 % выявляют двухстороннее варикоцеле, и всего в 3-8% – правостороннее варикоцеле. В легкой форме заболевание никак себя не проявляет и жизни мужчины не угрожает.

Опасность варикоцеле заключается в том, что оно может стать (и в 80% случаев становится) причиной бесплодия. Еще одно опасное осложнение заболевания – атрофия яичка.

Симптомы варикоцеле

Симптомы варикоцеле различаются, в зависимости от стадии заболевания.

Варикоцеле 1 степени обычно незаметно для самого пациента. Заболевание обнаруживается в ходе профосмотра (с помощью пальпации при натуживании пациента в вертикальном положении).

Варикоцеле 2 степени – как правило, следствие запущенной первой стадии. Визуально заметные расширенные вены спускаются в виде гроздей ниже нижнего полюса яичка. При осмотре выявляется асимметрия: яичко на пораженной стороне опускается, и, соответственно, провисает половина мошонки. Пациента может беспокоить боль различной интенсивности (от легкого неприятного ощущения при ходьбе до острых, похожих на невралгию, болей или жжения в области мошонки). Также пациенты могут жаловаться на снижение половой функции.

Варикоцеле 3 степени характеризуется постоянными болями, увеличением мошонки за счет многочисленных “гроздей” вен, которые спускаются значительно ниже нижнего полюса яичка. Эта стадия практически всегда сопровождается нарушением сперматогенеза.

Варикоцеле у мужчин часто является причиной снижения уровня производства и качества спермы. Поэтому последствия варикоцеле – это бесплодие и атрофия яичка.

Причины варикоцеле

Можно выделить 2 основных фактора возникновения и развития варикоцеле.

Первый фактор – слабость стенки и недостаточность или отсутствие клапанов венозных сосудов яичка (чаще врожденная аномалия). Кровь, текущая по яичковой вене, не поступает в магистральные сосуды, а накапливается в лозовидном сплетении, что и приводит к расширению вен.

Второй фактор – повышенное давление в венах малого таза или мошонки, которое постепенно приводит к анатомическим изменениям яичковой и левой почечной вен: сужается их просвет, нарушается венозный отток из вен яичка, и его вены расширяются.

Косвенной причиной варикоцеле может стать хроническое нарушение стула (как запоры, так и диарея), а также поднятие тяжестей, перенапряжение мышц живота, отсутствие регулярных сексуальных контактов.

Различается также “вторичное варикоцеле“, вызванное опухолями брюшной полости или забрюшинного пространства.

Факторы развития бесплодия при варикоцеле:

  • повышение температуры в яичке до температуры тела (в нормальном состоянии температура яичек должна быть ниже, это необходимо для сперматогенеза, поэтому яички находятся в мошонке);
  • обратный заброс биологически активных веществ из почек и надпочечников в яички;
  • недостаток кислорода в тканях яичка;
  • возникновение свободных радикалов, которые могут разрушить кровеносные сосуды яичка.
Читать еще:  Какие травы пить при варикозе ног

Диагностика варикоцеле

Диагностика варикоцеле не представляется сложной. Врач-уролог может обнаружить аномально расширенные вены в мошонке в ходе медосмотра с помощью пальпации. Также может быть проведено ультразвуковое исследование мошонки – это позволит исключить другие причины расширения вен (так, например, на семенную вену может давить брюшная опухоль).

Сердце феникса

Сайт о кардио

Варикоцеле операция какой наркоз

Варикоцеле – это сосудистое заболевание, при котором наблюдается расширение вен семенного канатика. Этим заболеванием чаще всего болеют мужчины в возрасте от 16 до 30 лет. Так как оно может привести к бесплодию, варикоцеле требует проведения операции. Какой из способов наркоза выбрать, решает врач-анестезиолог, после ознакомления с длительностью операции и анализами пациента.

Способы обезболивания и особенности операции

Варикоцеле и гипоспадия являются самыми частыми заболеваниями мочеполовой системы у мальчиков. Гипоспадия является врожденной патологией, при которой мочеиспускательный канал недостаточно развит и открывается проксимальнее головки полового члена. Варикоцеле очень часто развивается у мальчиков, которые родились с гипоспадией.

Варикоцеле — частое заболевание мочеполовой системы

При гипоспадии и варикоцеле велика вероятность развития бесплодия. Операцию по устранению гипоспадии и варикоцеле делают с применением таких видов обезболивания:

  1. Общий наркоз. Он подходит как для операции при варикоцеле, так и при гипоспадии.
  2. Спинальная анестезия – является методом выбора, при полноценном обезболивании отсутствует системное действие анестетика.
  3. Местная анестезия – не применяется при гипоспадии. При варикоцеле возможно ее применение только в случае короткой длительности оперативного вмешательства.

Использование общего наркоза

Общий наркоз делают в случае длительной операции. Уролог вместе с анестезиологом предварительно оценивают длительность оперативного вмешательства, и если она превышает 60 минут, прибегают к общему наркозу. Какой из его подвидов выберут, внутривенный или масочный, зависит от оборудования операционной и состояния пациента.

При длительных операциях используется общий наркоз

При эндотрахеальном наркозе проводится обязательная интубация больного и перевод его на искусственную вентиляцию легких. Анестетик поступает непосредственно в трахею. Для эндотрахеального или масочного наркоза могут быть использованы такие анестетики:

Такой вид наркоза противопоказан пациентам с бронхиальной астмой или воспалительными заболеваниями системы дыхания. При проведении интубации состояние больного может обостриться.

При внутривенном введении анестетиков для общего наркоза применяются такие препараты:

Во время общего наркоза пациент находится в глубоком медикаментозном сне, и ничего не знает о ходе операции. После такого обезболивания через несколько часов он полностью придет в себя, в течение суток работа его центральной нервной системы восстановится. Возможна сонливость, головная боль и тошнота в первые 2-3 дня после применения общего наркоза.

Спинальная анестезия

Спинальная анестезия идеально подходит пациентам, длительность операции у которых не превышает часа. Анестетик вводится в спинномозговой канал между 3 и 4 поясничными позвонками. Он, попадая в полость, где проходят спинномозговые корешки, блокирует двигательные и чувствительные пути на этом уровне. В результате такого действия, пациент ничего не чувствует ниже уровня укола.

При спинальной анестезии обезболивается все, что ниже укола

При спинальной анестезии используются такие анестетики:

Этот вид обезболивания противопоказан в таких случаях:

  1. Если есть выраженное искривление позвоночника, и анестезиолог технически не может сделать укол в спинномозговой канал.
  2. При воспалительных заболеваниях кожи в месте планируемого укола.
  3. При нарушении свертываемости крови.
  4. При повышенном внутричерепном давлении.
  5. В случае наличия атриовентрикулярной блокады сердца или аортального стеноза.

После проведения операции с применением спинальной анестезии, чувствительность и движения в ногах восстанавливаются на протяжении 4-6 часов. После такого оперативного вмешательства возможны головные боли и артериальная гипертензия на протяжении первых 3 суток.

Использование местного обезболивания

Местная анестезия является самым безопасным способом обезболивания. Она проводится, если есть противопоказания к проведению спинального или общего наркоза. Место, где будет делаться надрез, обкалывается местным анестетиком.

Иногда используется местная анестезия, когда противопоказана общая и спинальная

Во время всего оперативного вмешательства пациент будет в полном сознании. Некоторые болевые ощущения могут все же сохраняться даже на фоне введения препаратов. Поэтому этот вид анестезии, несмотря на всю свою безопасность, применяется при этой операции нечасто.

Местная анестезия подходит только для коротких и простых операций. Обычно, ее используют при длительности процедуры до 30 минут.

При местном обезболивании могут использоваться такие анестетики:

Перед их введением обязательно проводят аллергическую пробу, так как они могут вызывать анафилактический шок и отек Квинке. Иногда пациенту вводятся успокоительные вещества для снижения его страха перед операцией.

Варикоцеле – частая хирургическая патология мужской половой системы. Оперативное вмешательство для ее устранения может проводиться с использованием общего, спинального или местного обезболивания. Метод анестезии выбирает врач-уролог вместе с анестезиологом. При этом учитывается оборудование операционной, состояние здоровья пациента и длительность оперативного вмешательства.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector